Examen de FEA Nefrología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2017)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   El brote ureteral de Kupffer da origen a:

   1. a)Uréter, pelvis renal, cálices y todo el sistema colector.✓ correcta
   2. b)Uréter y vejiga.
   3. c)Sólo el uréter.
   4. d)Uretra.

2. Pregunta 17

   Con respecto a las arterias renales, señale la opción falsa:

   1. a)Constituyen ramas laterales directas de la aorta abdominal.
   2. b)Penetran al riñón a través del hilio.
   3. c)Nacen a la altura de la 3ª vértebra lumbar.✓ correcta
   4. d)La arteria renal derecha pasa por detrás de la vena cava inferior.

3. Pregunta 18

   Uno de estos efectos no eritropoyeticos de la EPO es falso:

   1. a)Aumento de endotelina 1.
   2. b)Descenso de prostaciclina.
   3. c)Aumento en la producción de plaquetas.
   4. d)Activa la apoptosis de celulas epiteliales.✓ correcta

4. Pregunta 19

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas al sistema enina-angiotensina es INCORRECTA?

   1. a)La disminución de la presión de perfusión renal estimula la liberación de renina.
   2. b)La hiperpotasemia estimula la liberación de renina.✓ correcta
   3. c)La renina tiene una vida plasmática de 10-15 minutos y es aclarada por el higado.
   4. d)La angiotensina II estimula la aldosterona y el sistema nerviosos central.

5. Pregunta 20

   Un aumento en la concentración plasmática de inulina durante la infusión, que cambios produce sobre el aclaramiento renal de inulina.

   1. a)Aumenta.
   2. b)Disminuye.
   3. c)No cambia.✓ correcta
   4. d)Depende de la concentración plasmática de proteínas.

6. Pregunta 21

   ¿Qué característica NO se encuentra en la enfermedad renal crónica?:

   1. a)Esclerosis glomerular segmentaria o global.
   2. b)Aunque alcance estadios avanzados, el daño puede ser totalmente reversible.✓ correcta
   3. c)Fibrosis tubulointersticial.
   4. d)Engrosamiento de la pared vascular.

7. Pregunta 22

   En los enfermos en los que se desarrolla insuficiencia renal crónica, en el riñón se determinan unos cambios adaptativos a esta situación. Cual de las siguientes NO ocurren:

   1. a)Las nefronas funcionantes elevan la excreción fraccional de sodio.
   2. b)La tasa de excreción de agua libre es baja desde estadios.✓ correcta
   3. c)Las alteraciones del equilibrio ácido-base no comienzan aparecer.
   4. d)Cuando el filtrado glomerular disminuye a menos de 30 ml/m.

8. Pregunta 23

   ¿Cuál de las siguientes opciones NO orientaría hacia cronicidad en el diagnóstico diferencial de un paciente de 48 años que en una primera revisión médica de empresa presenta un filtrado glomerular de 26 ml/min?

   1. a)Antecedente de familiar/es en terapia renal sustitutiva.
   2. b)Riñones de pequeño tamaño, excepto en pacientes con diabetes mellitus o poliquistosis renal.
   3. c)Acidosis metabólica bien tolerada clínicamente.
   4. d)Buena diferenciación ecográfica de corteza y médula renales.✓ correcta

9. Pregunta 24

   La angiotensina II tiene varias funciones fisiológicas importantes que incluyen:

   1. a)Vasodilatación arteriolar.
   2. b)Estimulación de la secreción de ADH y de la sed.✓ correcta
   3. c)Disminución de la reabsorción de sodio.
   4. d)Todas son ciertas.

10. Pregunta 25

    ¿Cuál de las siguientes situaciones se puede presentar como un cuadro de acidosis metabólica con hiato aniónico (anión GAP) aumentado?:

    1. a)Acidosis tubular renal.
    2. b)Tratamiento con espironolactona.
    3. c)Acidosis láctica por shock.✓ correcta
    4. d)Proceso diarreico subagudo.

11. Pregunta 26

    La segunda señal de activación del linfocito T en la respuesta inmunológica o señal de coestimulación, depende de la interacción de las siguientes moléculas:

    1. a)Receptor del linfocito T- Molécula del MHC.
    2. b)CD3-CD4.
    3. c)CD28-B7.✓ correcta
    4. d)CD54-CD57.

12. Pregunta 27

    Para el diagnóstico de muerte encefálica en el proceso de donación de órganos, hay que tener en cuenta situaciones que pueden dificultar el diagnóstico clínico de muerte encefálica, al impedir que la exploración neurológica sea realizada de una forma completa o con la necesaria seguridad. Entre ellas no se encuentra:

    1. a)Pacientes con graves destrozos del macizo craneofacial o cualquier otra circunstancia que impida la exploración de los reflejos troncoencefálicos.
    2. b)Intolerancia al test de apnea.
    3. c)Hipertermia ( temperatura corporal superior a 41ºC.✓ correcta
    4. d)Hipotermia (temperatura corporal inferior o igual a 32 ºC).

13. Pregunta 28

    Los donantes diagnosticados de neoplasias no deben ser considerados para la donación de órganos, excepto:

    1. a)Los donantes de cáncer renal, si el tumor tiene un tamaño de 4 cm o menos, los márgenes están libres y presenta un grado histopatológico I-II de Fuhrman.✓ correcta
    2. b)Carcinoma in situ de mama extenso estadio T1c.
    3. c)Coriocarcinoma.
    4. d)En ninguno de los caso se puede considerar la donación de órganos.

14. Pregunta 29

    La etiología de la enfermedad renal crónica es un dato clínico importante en la evaluación de los pacientes incluidos en lista de espera de trasplante renal. Señale la respuesta cierta respecto al riesgo de recurrencia de las enfermedades renales.

    1. a)Aunque el riesgo de recurrencia de nefropatia IgA es elevado ( 60-80%), la enfermedad clínica es poco frecuente.✓ correcta
    2. b)La recurrencia de glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 2 es infrecuente (menos del 20%.
    3. c)Aunque la recurrencia de glomerulonefritis membranoproliferativa de tipo 1 es de más del 80%, el pronóstico es benigno, siendo infrecuente la pérdida del injerto ( <5%.
    4. d)La recurrencia de la enfermedad de Fabry es elevada (>60%).

15. Pregunta 30

    Según la clasificación de Banff 2017 en el grado IIB de rechazo agudo mediado por células T (RMCT) en aloinjertos renales, se encuentra:

    1. a)Arteritis intimal leve a moderada (v1), con o sin inflamación.
    2. b)Inflamación intersticial de que involucra >25% del parénquima.
    3. c)Arteritis intimal severa (v2), con o sin inflamación.✓ correcta
    4. d)Arteritis transmural y/o necrosis fibrinoide arterial de músculo liso.