Examen de FEA Reumatología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2017)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En cuanto a la epidemiología de la artrosis cual de estas respuestas es la FALSA:

   1. a)Alrededor del 50% de mayores de 65 años tienen signos radiológicos de artrosis en manos y una prevalencia del 10% de artrosis sintomática.
   2. b)El 60% de la población tiene algún signo radiológico de espondiloartrosis. Siendo la zona lumbar la localización más frecuente.✓ correcta
   3. c)En estudios poblacionales europeos de mayores de 45 años se encuentran tasas de artrosis radiológica de rodillas en el 14.1% de hombres y 22.8% de mujeres. Siendo la prevalencia en España de la artrosis sintomática de esta localización del 10%.
   4. d)La artrosis de cadera es la menos frecuente, prevalencia 1-7%. Parece ser mas frecuente en hombres.

2. Pregunta 17

   En relación a las proteasas todas son ciertas, EXCEPTO:

   1. a)Son exopeptidasas clasificadas en cinco grupos.✓ correcta
   2. b)Se clasifican según especificidad del sustrato de la matrix extracelular.
   3. c)La degradación de la matrix extracelular esta regulada por el balance entre las proteasas y sus inhibidores.
   4. d)Los condrocitos mediante estimulación pueden expresar varios tipos de proteasas.

3. Pregunta 18

   En cuanto a las contracciones de las fibras musculares señalar cual de estas respuestas es FALSA:

   1. a)Tienen lugar al formarse puentes cruzados transitorios entre las cabezas de actina y miosina.
   2. b)El ortofosfato liberado genera deslizamiento por cambio conformacional en las cabezas de miosina.
   3. c)La contracción finaliza cuando disminuye la concentración de calcio, bloqueándose la unión entre miosina y actina.
   4. d)Las fibras II se caracterizan por una contracción lenta y prolongada, las fibras I por una contracción rápida y menor contenido en mioglobina.✓ correcta

4. Pregunta 19

   En relación a la Osteoinmunología todas son ciertas, EXCEPTO:

   1. a)Las células Th17 inducen expresión de RANKL en fibroblastos sinoviales en la Artritis Reumatoide.
   2. b)Los estrógenos no intervienen como reguladores de la producción de citocinas por los linfocitos T y B.✓ correcta
   3. c)Múltiples citocinas procedentes de linfocitos, células dendríticas y macrófagos actúan sobre las células del remodelado óseo.
   4. d)En la sinovial reumatoide se producen citocinas con actividad osteoclastogénica ( RANKL, M-CSF, IL-1, IL-17 y TNF).

5. Pregunta 20

   Respecto a las células dendríticas es falso que:

   1. a)Las células dendríticas se diferencian en dos grandes grupos, las de origen mieloide y las de origen linfoide.
   2. b)Son el tipo de células principales asociadas al sistema inmunitario natural y adaptativo.
   3. c)Las células dendríticas inmaduras se encuentran en diferentes tejidos, sin necesidad de migrar a órganos linfoides.✓ correcta
   4. d)De forma similar a las células dendríticas, las células epiteliales, fibroblastos y células endoteliales pueden actuar como células presentadoras de antígenos.

6. Pregunta 21

   En la patogénesis de las enfermedades autoinmunes todas son ciertas, EXCEPTO:

   1. a)El componente genético es un factor importante en el desarrollo de la mayoría de las enfermedades autoinmunes.
   2. b)Los linfocitos T CD4 no están implicados.✓ correcta
   3. c)Es fundamental la producción de autoanticuerpos por los linfocitos B.
   4. d)Ciertos factores ambientales no definidos pueden influir en su desencadenamiento.

7. Pregunta 22

   En la asociación de antígenos de Histocompatibilidad con Enfermedades Reumáticas Autoinmunes Sistémicas (ERAS), es cierto que:

   1. a)Es raro que alelos de HLA-DRB1 puedan proteger frente al desarrollo de Artritis Reumatoide.
   2. b)En el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) los factores genéticos influyen en un 80%.
   3. c)Los factores genéticos de mayor riesgo para LES son las deficiencias de complemento y mutación en el gen TREX1.✓ correcta
   4. d)En Artritis Reumatoide no hay asociación con genes fuera del Complejo Mayor de Histocompatibilidad.

8. Pregunta 23

   En relación al Factor Reumatoide es falso que:

   1. a)El Factor Reumatoide asociado a Artritis Reumatoide incluye no solo el isotipo IgM, sino también IgG, Ig A e Ig E.
   2. b)Los títulos de los isotipos IgG, IgA no se encuentran elevados en el suero de pacientes con Artritis Reumatoide.✓ correcta
   3. c)Los niveles elevados de Factor Reumatoide se asocia a peor pronóstico de la enfermedad.
   4. d)El Factor Reumatoide puede encontrarse en pacientes con infecciones parasitarias.

9. Pregunta 24

   En relación a la presencia de anticuerpos anti-DNA nativo de alta avidez en Lupus erimatoso sistémico (LES) todas son ciertas, EXCEPTO:

   1. a)El aumento es inversamente proporcional a la disminución de C3.
   2. b)Se detectan en el 60-70% de los casos.
   3. c)Constituyen uno de los criterios de clasificación de LES, aunque no aparecen en todos los pacientes.
   4. d)Se asocian, en general , con hipertensión pulmonar.✓ correcta

10. Pregunta 25

    Respecto al aclaramiento de inmunocomplejos, es falso que:

    1. a)El Sistema del complemento juega un papel importante.
    2. b)La existencia de esplenectomía no interfiere en este proceso.✓ correcta
    3. c)Este proceso evita el depósito de inmunocomplejos en localizaciones no deseadas como glomérulos renales.
    4. d)Tiene especial importancia en enfermedades como LES y crioglobulinemia mixta.

11. Pregunta 26

    El estudio de un líquido sinovial en un caso de monoartritis, se informa en relación al aspecto de poca viscosidad, un recuento de 40.000 leucocitos con PMN >50% y cultivo negativo. De las causas que se relacionan, indicar la que no correspondería con las características del líquido:

    1. a)Artritis por virus.
    2. b)Artritis por CPPD (cristales de pirofosfato cálcico dihidratado).
    3. c)Sinovitis Villonodular.✓ correcta
    4. d)Enfermedad de Behcet.

12. Pregunta 27

    En cuanto a la capilaroscopia como estudio en los pacientes con fenómeno de Raynaud que respuesta es la VERDADERA:

    1. a)Se recomienda el examen de los dedos de ambas manos, exceptuando el pulgar, la visualización más clara la ofrecen el 4º y 5º dedos.✓ correcta
    2. b)El denominado patrón esclerodérmico no se presenta en otras enfermedades autoinmunes.
    3. c)Se suele presentar el mismo patrón evolutivo en todos los dedos.
    4. d)El plexo venoso nunca se ve en niños ni ancianos.

13. Pregunta 28

    En cuanto a las técnicas de imagen en la patología musculoesqueletica y autoinmune, ¿qué repuesta es la VERDADERA?

    1. a)El TAC es la prueba oro para identificar las erosiones marginales de la AR y las centrales de la artrosis.✓ correcta
    2. b)La gammagrafía ósea es mas sensible que la RMN en la detección de necrosis avascular.
    3. c)El TAC es la técnica de elección para diagnostico de osteocondritis.
    4. d)La aplicabilidad de la RMN en el seguimiento de los pacientes en la práctica clínica es amplia.

14. Pregunta 29

    En relación a la utilidad de la ecografía en Artritis Reumatoide (señala la correcta):

    1. a)Es más sensible que la RMN en la evaluación de carpos.
    2. b)Es muy útil en articulaciones profundas.
    3. c)La ecografía es menos sensible que la RX para valorar erosiones.
    4. d)Existe correlación entre señal doppler y la RMN con contraste en carpos y MCF.✓ correcta

15. Pregunta 30

    Actualmente la gammagrafía es la técnica de imagen recomendada para el diagnóstico de:

    1. a)Infiltración neoplásica ósea.
    2. b)Extensión de condromatosis sinovial.
    3. c)Fracturas radiológicamente ocultas.
    4. d)Extensión de enfermedad de Paget.✓ correcta