Examen de FEA Otorrinolaringología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2017)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 19

   Con respecto a las pruebas de imagen en el oído medio crónico cuál afirmación es más correcta:

   1. a)La Resonancia Nuclear Magnética es la prueba de imagen electiva en el control de la otitis media crónica colesteatomatosa operada.
   2. b)La presencia de realce tardío en la lesión de forma homogénea en T1 con gadolinio en el estudio de la Resonancia Nuclear Magnética es un signo de presencia de colesteatoma.
   3. c)Las imágenes de T2 en la Resonancia Nuclear Magnética pueden presentar hiperseñal en presencia de colesteatoma.✓ correcta
   4. d)Todas las afirmaciones son correctas.

2. Pregunta 20

   Respecto al potencial evocado miogénico vestibular cervical (cVEMP), es cierto que:

   1. a)Refleja la actividad funcional del conducto semicircular superior.
   2. b)Es una buena prueba de cribado auditivo
   3. c)Es una respuesta sáculo-cólica, no cruzada, descendente e inhibitoria.✓ correcta
   4. d)El estímulo es transportado por el nervio vestibular superior.

3. Pregunta 21

   El vértigo asociado con un nistagmo y desequilibrio provocado por un ruido intenso se puede observar en:

   1. a)La sífilis
   2. b)En algunas otitis medias crónicas colesteatomatosas.
   3. c)Ambas respuestas son ciertas.✓ correcta
   4. d)Ninguna de las anteriores.

4. Pregunta 22

   Un nistagmo periférico de intensidad grado II aparece:

   1. a)Al mirar únicamente al centro
   2. b)Al mirar únicamente en la dirección de la fase rápida
   3. c)Al mirar en la dirección de la fase lenta
   4. d)Al mirar al centro y al mirar en la dirección de la fase rápida.✓ correcta

5. Pregunta 23

   ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta con respecto a las otitis externas malignas ?

   1. a)La otitis externa necrosante o maligna se presenta con una lesión polipoidea o granulomatosa en la otoscopia en un 80% de los casos.
   2. b)La afectación del nervio facial cuando ocurre se localiza de forma habitual en su salida del agujero estilomastoideo.
   3. c)La intensidad del dolor no se correlaciona con la extensión de las lesiones.
   4. d)Todas son ciertas.✓ correcta

6. Pregunta 24

   Señale cual de las siguientes es indicación de miringotomía con inserción de tubos de ventilación en un niño:

   1. a)Déficit bilateral de 20 dB o más, y efusión que persiste más de 3 meses.✓ correcta
   2. b)Normoaudición y presencia de efusión durante más de 6 meses.
   3. c)Normoaudición y presencia de efusión durante más de 12 meses.
   4. d)Déficit unilateral de 20 dB o más, y efusión que persiste más de 3 meses.

7. Pregunta 25

   Con respecto a la otitis media aguda (OMA) es falso que:

   1. a)La aparición temprana de un episodio de otitis media aguda es el mejor predictor de otitis media recurrente.
   2. b)En estudios prospectivos longitudinales de cohorte de niños < de 4 años a los que se administró la vacuna del neumococo conjugada (13- valente) la incidencia acumulada de Otits media aguda fue hasta un 40% menor que en los estudios previos donde no existia la vacunación universal para el neumococo.
   3. c)Si tras 48 horas de tratamiento la fiebre o la otalgia se agrava está indicado realizar una paracentesis
   4. d)El ácido clavulánico asociado a la amoxicilina mejora la sensibilidad y respuesta terapeútica a la Otitis Media Aguda por estreptococo pneumoniane✓ correcta

8. Pregunta 26

   Señale el enunciado incorrecto sobre la Otitis Media Aguda

   1. a)Más de la mitad de los casos de otitis media aguda se resuelven espontáneamente sin tratamiento antibiótico.
   2. b)El tratamiento antibiótico de elección se basa en amoxicilina y clavulánico a dosis altas.
   3. c)El patógeno responsable que se aisla con mayor frecuencia es el Haemophilus influenzae.✓ correcta
   4. d)Se estima una incidencia de 1 caso de mastoiditis en 400 pacientes sin tratamiento antibiótico

9. Pregunta 27

   Señale la afirmación correcta relativa al absceso de Bezold

   1. a)Se trata de un absceso formado en la profundidad del digástrico cuando el pus rompe la mastoides
   2. b)Suele asociarse con tortícolis por la reacción inflamatoria del esternocleidomastoideo.✓ correcta
   3. c)Si el absceso de Bezold drena al exterior se conoce como fístula de Gellé
   4. d)Absceso formado en el conducto auditivo externo tras romper el pus la cortical mastoidea

10. Pregunta 28

    El mecanismo más frecuente de producción de la otitis media crónica colesteatomatosa en la actualidad en los países desarrollados es:

    1. a)A partir de restos ectópicos de epitelio escamoso en el oído medio (“formación epidermoide” descrita por Michaels en 1984)
    2. b)La implantación de fragmentos epiteliales de la membrana timpánica tras una intervención quirúrgica
    3. c)Por invaginación de una bolsa de retracción timpánica.✓ correcta
    4. d)La migración epitelial hacia el oído medio tras una perforación timpánica, (“otitis postsarampionosa”).

11. Pregunta 29

    ¿En cuál de estos pacientes estaría indicada una pretrosectomía subtotal?

    1. a)Pacientes con Otitis Media Crónica candidato a Implante Coclear.
    2. b)Pacientes con Otitis Media Crónica candidato a Implante Activo de Oído Medio.
    3. c)Paciente con Colesteatoma Intrapetroso.
    4. d)En todos los supuestos previos está indicado realizar la petrosectomía subtotal.✓ correcta

12. Pregunta 30

    Señala la respuesta falsa en relación al síndrome de Gradenigo

    1. a)Se trata de una petrositis secundaria a una otitis y suele ser concomitante a una mastoiditis.
    2. b)Se acompaña de una parálisis del VII par.✓ correcta
    3. c)Se acompaña de una parálisis del VI par.
    4. d)Se acompaña de afectación del V par.

13. Pregunta 31

    Con respecto a la parálisis de Bell es falso que

    1. a)La teoría más aceptada sobre su etiología sugiere que está en relación con la reactivación del herpes virus latente.
    2. b)La hiperacusia puede estar presente hasta en un 30% de los pacientes.
    3. c)La últimas guías de práctica clínica recomiendan el tratamiento con agentes antivirales precozmente en las primeras 72 horas ya que incrementa de forma significativa la probabilidad de recuperación funcional del facial.✓ correcta
    4. d)El perfil del paciente que se beneficiaría del tratamiento descompresivo del segmento laberíntico del facial no ha sido claramente establecido en los estudios aleatorizados prospectivos.

14. Pregunta 32

    Con respecto a la ototoxicidad originada por los aminoglucósidos es cierto que:

    1. a)Los aminoglucósidos afectan y destruyen de forma general primero las células internas de la base de la cóclea.
    2. b)Con respecto a la preferencia tóxica vestibular o coclear, la gentamicina y la estreptomicina se consideran sobretodo y fundamentalmente cocleotóxicas.
    3. c)La afectación auditiva en la mayoría de los casos se manifiesta por la aparición de acúfenos bilaterales de tono agudo.✓ correcta
    4. d)Todas las respuestas anteriores son ciertas.

15. Pregunta 33

    Señale la respuesta correcta relativa al Síndrome de Waardenburg

    1. a)Se han descrito 4 tipos, siendo el más frecuente los 3 y 4.
    2. b)La aparición prematura de canas en el cabello se considera un criterio diagnóstico mayor.
    3. c)El tipo 4 se define como un paciente con criterios de tipo I que además sufre enfermedad de Hirschprung de forma concomitante.✓ correcta
    4. d)Todos los tipos se asocian con la misma alteración genética, la mutación del gen SOX10.