Examen de FEA Cirugía Torácica del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2019)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   Jacobaeus en 1929 fue el precusor de la moderna videotoracoscopia utilizando un cistoscopio en cavidad pleural. ¿Con qué objetivo?:

   1. a)Evacuación de derrames pleurales.
   2. b)Drenaje de colecciones purulentas pleurales.
   3. c)Sección de adherencias para provocar neumotórax terapéutico.✓ correcta
   4. d)Toma de biopsia pleural para diagnóstico de tuberculosis.

2. Pregunta 17

   ¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO?:

   1. a)En el hombre, la mamila se encuentra en el 4º espacio intercostal o en la 4ª o 5ª costilla.
   2. b)La vértebra más prominente corresponde a la apófisis espinosa de 1ª vértebra dorsal.✓ correcta
   3. c)El borde medial de la escápula se proyecta medialmente sobre las costillas 2ª a 7ª.
   4. d)El ángulo de Louis se corresponde con el nivel de la carina principal.

3. Pregunta 18

   Con respecto a la irrigación de la tráquea:

   1. a)Existen dos ramas arteriales procedentes de la tiroidea inferior exclusivamente para la tráquea.
   2. b)La arteria tiroidea superior irriga la tráquea solo indirectamente por sus conexiones anastomóticas con la inferior.✓ correcta
   3. c)Las ramas bronquiales no contribuyen a la irrigación de la tráquea de forma significativa.
   4. d)Los cartílagos reciben numerosas ramas arteriales externamente.

4. Pregunta 19

   ¿Cuál de las siguientes estructuras está incluida en el triángulo de los escalenos?:

   1. a)Nervio torácico largo.
   2. b)Cadena simpática.
   3. c)Nervio frénico.
   4. d)Arteria subclavia.✓ correcta

5. Pregunta 20

   Respecto al diafragma es FALSO que:

   1. a)Su inervación motora proviene de los nervios frénicos.
   2. b)El conducto torácico atraviesa el diafragma por el hiato de la vena cava inferior.✓ correcta
   3. c)A través del ligamento arqueado interno pasan las inserciones del músculo psoas mayor.
   4. d)El diafragma es el principal músculo de la respiración.

6. Pregunta 21

   ¿Qué es el espacio muerto fisiológico?:

   1. a)Es la suma del espacio muerto anatómico y el alveolar.✓ correcta
   2. b)Es el volumen de gas que ocupa los alveolos perfundidos.
   3. c)Es el volumen de gas contenido en las vías aéreas respiratorias.
   4. d)Es el volumen de gas contenido en las zonas atelectásicas del pulmón.

7. Pregunta 22

   Con respecto a la evaluación preoperatoria ¿Qué enunciado es correcto?:

   1. a)La espirometría y la difusión son predictores independientes de complicaciones postoperatorias.✓ correcta
   2. b)El cálculo del FEV1 postoperatorio es suficiente para calcular el riesgo de una resección pulmonar.
   3. c)El cálculo de la DLCO postoperatoria es suficiente para calcular el riesgo de una resección pulmonar.
   4. d)La quimioterapia preoperatoria afecta fundamentalmente al FEV1.

8. Pregunta 23

   En la valoración preoperatoria inicial del paciente potencialmente quirúrgico, la situación funcional ideal es:

   1. a)ECOG 0 y Karnofsky 100.✓ correcta
   2. b)ECOG 0 y Karnofsky 0.
   3. c)ECOG 5 y Karnofsky 100.
   4. d)ECOG 5 y Karnofsky 0.

9. Pregunta 24

   En la anestesia para la cirugía de tumores mediastínicos de gran tamaño señale la respuesta INCORRECTA:

   1. a)Hay que canalizar una vía femoral sobre todo si existe síndrome de la vena cava.
   2. b)La relajación muscular debe ser particularmente profunda.✓ correcta
   3. c)La compresión cardíaca puede simular un taponamiento cardíaco.
   4. d)En los niños la vía aérea es mas fácilmente colapsable.

10. Pregunta 25

    En relación a la anestesia en cirugía torácica, señalar lo correcto:

    1. a)En los pacientes en ventilación unipulmonar frecuentemente se monitoriza la presión arterial invasiva continua.
    2. b)El mantenimiento de la anestesia general se puede realizar con gases anestésicos halogenados.
    3. c)Los tubos Univent permiten realizar una ventilación unipulmonar.
    4. d)Todas son ciertas.✓ correcta

11. Pregunta 26

    La mediastinotomía anterior izquierda está contraindicada por la mayoría de los cirujanos en pacientes con:

    1. a)Antecedente de by-pass coronario.✓ correcta
    2. b)Linfoma previamente tratado.
    3. c)Antecedente de neumotórax izquierdo.
    4. d)Sospecha de sarcoidosis.

12. Pregunta 27

    Marque la opción FALSA respecto a la mediastinoscopia para la estadificación de neoplasias:

    1. a)Es recomendable biopsiar como mínimo adenopatías de las estaciones 4R, 4L y 7.
    2. b)En los pacientes con tumores izquierdos, debe añadirse la exploración y la biopsia de la ventana aortopulmonar.
    3. c)Si se confirma afectación ganglionar ipsilateral (N2), no es necesario proseguir con la exploración.✓ correcta
    4. d)La identificación de la arteria pulmonar izquierda permite diferenciar entre las adenopatías 4L y 10L.

13. Pregunta 28

    Respecto a las incisiones torácicas, señale el enunciado INCORRECTO:

    1. a)Existen tantas posibilidades que, a veces, la dificultad consiste en elegir la más adecuada.
    2. b)Cada tipo de intervención tiene una vía de abordaje estandarizada.✓ correcta
    3. c)La selección de la vía de abordaje es responsabilidad del cirujano y depende mucho de su experiencia.
    4. d)La vía de abordaje debe ser aceptada por el paciente, tras conocer sus ventajas e inconvenientes.

14. Pregunta 29

    Señalar lo INCORRECTO en relación con los abordajes torácicos:

    1. a)La toracotomía axilar se puede realizar sin seccionar la musculatura.
    2. b)El abordaje mediante toracotomía axilar evita la posible lesión del nervio torácico largo.✓ correcta
    3. c)El abordaje posterior de la toracotomía posterolateral permite acceder a la primera costilla.
    4. d)En la toracotomía posterolateral se secciona el músculo dorsal ancho y, si es necesario, la porción inferior del trapecio.

15. Pregunta 30

    Con respecto a las complicaciones postoperatorias inmediatas, señale el enunciado INCORRECTO:

    1. a)La linfadenectomía mediastínica completa se asocia a derrame pleural más intenso.
    2. b)El edema pulmonar tras lobectomía se asocia con un alto volumen extracelular.
    3. c)La profilaxis perioperatoria con betabloqueantes reduce la posibilidad de fibrilación auricular.
    4. d)La extubación inmediata tras la decorticación disminuye la posibilidad de complicaciones pleurales.✓ correcta