Examen de FEA Medicina Intensiva del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2017)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 29

   En relación a la ventilación mecánica con presión positiva, señale cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:

   1. a)La presión máxima en las vías respiratorias es la presión necesaria para vencer las fuerzas elásticas y de resistencia en los pulmones y en la pared torácica.
   2. b)La presión meseta es la presión máxima en los alveolos al final de la inspiración .
   3. c)La presión teleespiratoria es la presión mínima en las vías respiratorias durante un ciclo ventilatorio .✓ correcta
   4. d)La presión media en las vías respiratorias está relacionada con los efectos hemodinámicos de la ventilación con presión positiva.

2. Pregunta 30

   La monitorización de la saturación de oxígeno por pulsioximetría con sensor en la región frontal, se caracteriza por (señale la respuesta VERDADERA):

   1. a)Ser menos fiable que la monitorización por pulsioximetría en los dedos de las manos, debido a que la circulación arterial en la frente es más propensa a sufrir vasoconstricción que las arterias digitales en los dedos de las manos.
   2. b)Presentar riesgo de lectura de la saturación de oxígeno falsamente alta.
   3. c)Basarse en la oximetría de reflectancia.✓ correcta
   4. d)Proporcionar toda la información sobre la oxigenación arterial del paciente.

3. Pregunta 31

   Señale cual de las siguientes aseveraciones en relación al levosimendán es FALSA:

   1. a)Aumenta la contractilidad cardíaca.
   2. b)Es el único inodilatador que se asocia a una mejoría de la supervivencia.
   3. c)Dilata las coronarias y no estimula el consumo de oxígeno miocárdico.
   4. d)Promueve la vasodilatación al facilitar la salida de potasio desde el musculo liso vascular.✓ correcta

4. Pregunta 32

   El oxigenador de membrana extracorpórea se caracteriza por las siguientes aseveraciones, excepto:

   1. a)Ser un sistema mecánico de soporte extracorpóreo que puede proporcionar asistencia circulatoria y respiratoria parcial o completa en pacientes con insuficiencia cardíaca o respiratoria refractarias al tratamiento convencional.
   2. b)Dependiendo de la ubicación de las cánulas, se distinguen las siguientes modalidades: venoarterial, venovenoso y arteriovenoso.
   3. c)Las diferentes modalidades que existen permiten el soporte cardiorrespiratorio total.✓ correcta
   4. d)La ecocardiografía nos puede ayudar a comprobar el buen funcionamiento del circuito.

5. Pregunta 33

   Las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento con perampanel son ciertas, EXCEPTO:

   1. a)Está indicado en el tratamiento del status epiléptico refractario en niños y adultos.✓ correcta
   2. b)Es un antagonista selectivo y no competitivo de los receptores AMPA.
   3. c)Entre sus ventajas se incluyen su administración una vez al día.
   4. d)Su eliminación es principalmente renal y por heces.

6. Pregunta 34

   Las guías europeas (European Stroke Organisation) del 2014 sobre el manejo de la hemorragia intracerebral espontánea incluyen las siguientes recomendaciones (con moderado nivel de evidencia) EXCEPTO:

   1. a)Utilizar medias de compresión intermitente.
   2. b)No usar corticoides.
   3. c)En las primeras seis horas del comienzo de la hemorragia, reducir la tensión arterial sistólica por debajo de 140 mmHg.
   4. d)El manejo de estos pacientes en una unidad especializada de neurología.✓ correcta

7. Pregunta 35

   En relación al manejo de la hemorragia subaracnoidea aneurismática, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

   1. a)El labetalol utilizado para el control de la hipertensión arterial por su efecto bloqueante selectivo causará una reducción del gasto cardíaco sin provocar vasoconstricción cerebral.
   2. b)El tratamiento con ácido tranexámico en ciclos de corta duración previo al tratamiento del aneurisma ha demostrado reducir el riesgo de sangrado, aunque sin mejoría en la evolución final.
   3. c)Estudios prospectivos randomizados han demostrado la utilidad del nimodipino (en Hemorragia subaracnoidea de bajo grado) tanto de forma oral como intravenosa, en la prevención del de déficits neurológicos asociados a la hemorragia subaracnoidea.
   4. d)En el tratamiento del vasoespamo diversos estudios randomizados han demostrado el beneficio de la terapia Triple-H.✓ correcta

8. Pregunta 36

   Los siguientes fármacos, de uso frecuente en la Unidad de Cuidados Intensivos, pueden causar delirio, con excepción de:

   1. a)Sulfato de atropina.
   2. b)Lidocaína.
   3. c)Clonidina.✓ correcta
   4. d)Prednisona.

9. Pregunta 37

   Señale Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al síndrome neuroléptico maligno es FALSA:

   1. a)Puede encontrarse hipomagnesemia.
   2. b)Es frecuente encontrar elevaciones de la concentración de la isoenzima muscular de la creatinfosfocinasa.
   3. c)No existe dato analítico patognomónico.
   4. d)Puede ser producida por la administración de fármacos que facilitan la transmisión dopaminérgica en los ganglios basales y el eje hipotálamo-hipofisario.✓ correcta

10. Pregunta 38

    De las siguientes afirmaciones de los criterios RIFLE para definir los estados de la lesión renal aguda, señale la INCORRECTA:

    1. a)Consta de cinco categorías, tres categorías de gravedad y dos categorías de evolución clínica.
    2. b)Si los criterios de creatinina y diuresis no concuerdan, se usa el peor parámetro para definir la categoría.
    3. c)El cambio mínimo en la creatinina sérica exigible para el diagnóstico de lesión renal aguda se considera demasiado pequeño.✓ correcta
    4. d)Los criterios RIFLE y los criterios AKIN para definir la lesión renal aguda son equivalentes en cuanto a la predicción de la tasa de mortalidad.

11. Pregunta 39

    Los siguientes fármacos pueden producir acidosis láctica, EXCEPTO:

    1. a)Linezolid.
    2. b)Antirretrovirales.
    3. c)Abuso de laxantes .✓ correcta
    4. d)Metformina.

12. Pregunta 40

    En relación al tromboelastograma, señale la afirmación FALSA:

    1. a)Informa del estado funcional del coágulo.
    2. b)Permite integrar las pruebas de coagulación convencionales con la función plaquetaria.
    3. c)Es una herramienta que nos permite medir las propiedas viscoelásticas de la sangre de una manera estática y global.✓ correcta
    4. d)Identifica el defecto subyacente en la cascada de coagulación, lo que facilita un tratamiento selectivo de la hemostasia.

13. Pregunta 41

    En relación al ticagrelor, señale la respuesta FALSA:

    1. a)Es un antagonista selectivo del receptor P2Y 12 del adenosín difosfato en las plaquetas.
    2. b)Su efecto es más rápido y de mayor duración que clopidogrel y prasugrel.✓ correcta
    3. c)La inhibición plaquetaria producida es reversible.
    4. d)Es un fármaco activo y también su metabolito.

14. Pregunta 42

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en la preeclampsia?

    1. a)Su inicio suele ser insidioso y no se acompaña de sintomatología clara.
    2. b)Generalmente afecta a primíparas, se inicia preferentemente al final de la gestación y raramente antes de la semana 20ª.
    3. c)Se caracteriza por un incremento rápido del nitrógeno ureico en sangre y creatinina, oliguria persistente, hiponatremia dilucional e hiperpotasemia.✓ correcta
    4. d)Se manifiesta por hipertensión, edemas y proteinuria.

15. Pregunta 43

    En la elaboración de un artículo científico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

    1. a)En el resumen del artículo científico se debe recalcar los aspectos nuevos e importantes del estudio
    2. b)El texto de los artículos de observación y experimentales siguen el "IMRYD".
    3. c)La estructura "IMRYD" es un reflejo indirecto de proceso de descubrimiento científico.✓ correcta
    4. d)Se deben extraer conclusiones que estén completamente respaldas por los datos.