Examen de FEA Medicina Intensiva del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2018)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En cuanto al diagnóstico y tratamiento de la hemoptisis, indica la respuesta INCORRECTA:

   1. a)La radiología de tórax es normal hasta en un 30%.
   2. b)Siempre es preferible el uso de broncoscopia flexible.✓ correcta
   3. c)El rendimiento diagnóstico de la broncoscopia es mayor con el sangrado activo o en las primeras 48 horas.
   4. d)El papel de la cirugía urgente en la hemoptisis masiva es controvertido.

2. Pregunta 17

   Respecto a la ventilación asistida ajustada neuronalmente, señala la respuesta CORRECTA:

   1. a)El tiempo de respuesta en el inicio del ciclado inspiratorio es 10 veces más rápido que en sistemas neumáticos de ventiladores modernos.
   2. b)El ciclado espiratorio ocurre cuando la actividad eléctrica diafragmática desciende a un 70% del valor máximo inspiratorio.✓ correcta
   3. c)Facilita la sincronía por ajustarse al inicio inspiratorio del paciente pero la asistencia no es proporcional a su esfuerzo.
   4. d)Una de sus limitaciones es su afectación por las fugas.

3. Pregunta 18

   ¿Cuál de las siguientes drogas vasopresoras/inotrópicas puede reducir la frecuencia cardiaca por activar el reflejo vagal?

   1. a)Adrenalina.
   2. b)Fenilefrina.✓ correcta
   3. c)Dopamina.
   4. d)Efedrina.

4. Pregunta 20

   En la exploración neurológica de muerte encefálica, señale la afirmación FALSA con respecto al nivel anatómico explorado:

   1. a)Reflejo fotomotor: Mesencéfalo.
   2. b)Reflejo corneal: Protuberancia.
   3. c)Reflejo oculocefálico: unión bulboprotuberancial
   4. d)Reflejo tusígeno: Protuberancia.✓ correcta

5. Pregunta 21

   ¿Cual de los siguientes fármacos utilizados en Cuidados Intensivos NO produce comúnmente trombopenia?

   1. a)Hidroclorotiazida.
   2. b)Vancomicina.
   3. c)Procainamida.
   4. d)Ciprofloxacino.✓ correcta

6. Pregunta 22

   En el uso de relajantes musculares señale la opción VERDADERA:

   1. a)La Succinilcolina es el fármaco de elección para el aislamiento de la vía aérea en pacientes Gran Quemados.
   2. b)El uso de Rocuronio (bloqueante neuromuscular no despolarizante) está indicado en pacientes con Insuficiencia Hepática.
   3. c)El Cisatracurio (bloqueante neuromuscular no despolarizante) es eliminado por degradación de Hofmann.✓ correcta
   4. d)El Sugammandex es el antagonista específico del Cisatracurio.

7. Pregunta 23

   En los indicadores utilizados para medir la calidad en UCI. Señale las tres características que debe reunir todo indicador.

   1. a)Fiabilidad, validez y sensibilidad.
   2. b)Validez, sensibilidad y especificidad.✓ correcta
   3. c)Fiabilidad, sensibilidad y especificidad.
   4. d)Validez, fiabilidad y especificidad.

8. Pregunta 24

   El Síndrome de Miller Fisher:

   1. a)Es una variante del Síndrome del Guillen Barré.✓ correcta
   2. b)La ataxia que produce es de origen cerebeloso.
   3. c)La evolución de los síntomas tiene un avance centrífugo.
   4. d)Ninguna de las anteriores es correcta.

9. Pregunta 25

   Señale la opción FALSA en relación a las alteraciones hidroelectrolíticas :

   1. a)La administración de glucosa disminuye los niveles de fosfato y es la causa más frecuente de hipofosfatemia en el paciente crítico.
   2. b)Las diarreas y la aspiración nasogástrica producen hipomagnesemia.
   3. c)Los signos de Chvosteck y Trousseau son característicos de la hipercalcemia aunque aparecen en menos del 10% de los casos.✓ correcta
   4. d)El tratamiento inicial de la hipercalcemia consiste en la hidratación y aumento de la diuresis con diuréticos del asa.

10. Pregunta 26

    Señale lo INCORRECTO en el tratamiento de tratamiento tormenta tiroidea

    1. a)Las tionaminas inhiben la síntesis de hormonas tiroideas y actúan tras 1-2h de su administración.
    2. b)Un efecto secundario muy frecuente del metamizol es la insuficiencia hepática.✓ correcta
    3. c)El propiltiouracilo puede producir agranulocitosis .
    4. d)Los corticoides, el propiltiouracilo y el propranolol inhiben la conversión periférica de T4 en T3.

11. Pregunta 29

    Las siguientes afirmaciones son ciertas respecto a la evaluación de la lesión medular aguda traumática, salvo una. Señale la FALSA:

    1. a)Según los últimos estudios no se recomienda el uso de la metilprednisolona en la Lesión Medular Aguda Traumática.
    2. b)Un nivel D de la escala de evaluación ASIA significa que se preserva la función motora por debajo del nivel neurológico y más de la mitad de los músculos por debajo del nivel neurológico tienen un grado menor de 3.✓ correcta
    3. c)El síndrome centromedular de Schneider es el más frecuente de los síndromes medulares y es mucho más frecuente en la región cervical.
    4. d)Un nivel B en la escala ASIA significa que está preservada la función sensitiva debajo del nivel neurológico, que se extiende hasta los segmentos sacros S4-S5, con ausencia de función motora.

12. Pregunta 30

    En el manejo de las intoxicaciones agudas, señale la opción FALSA:

    1. a)Si el paciente tiene un Glasgow menor de 9 se debe proteger la vía aérea mediante intubación, antes del lavado gástrico.
    2. b)La intoxicación por monóxido de carbono puede producir una emergencia hipertensiva.
    3. c)La ingesta de dosis de tóxicos potencialmente mortales, obliga a practicar descontaminación digestiva durante las primeras 24 horas.
    4. d)Los hidrocarburos, el litio, el petróleo y derivados se absorben muy bien con el carbón activado.✓ correcta

13. Pregunta 31

    El indicador de calidad en UCI para complicaciones de la nutrición parenteral total

    1. a)Es un indicador de proceso.
    2. b)La dimensión que mide es la efectividad.
    3. c)El estándar es menor de un 20% para la hiperglucemia.
    4. d)El estándar es menor de un 25% para la disfunción hepática.✓ correcta

14. Pregunta 32

    En relación a la Neumonía asociada a Ventilación Mecánica ¿cuál de las siguientes aseveraciones es FALSA?

    1. a)El tratamiento basado en cultivos cualitativos de los aspirados traqueales, condicionará un uso excesivo de antimicrobianos procedentes de la orofaringe o del contenido gástrico.
    2. b)Los derrames paraneumónicos con cultivo del líquido pleural positivo sin signos de empiema, no requieren necesariamente drenaje, salvo que el estado del paciente no mejore o se deteriore con tratamiento antibiótico.
    3. c)La radiografía de tórax presenta una elevada sensibilidad para detectar infiltrados pulmonares.✓ correcta
    4. d)El mecanismo fisiopatológico principal, son las secreciones colonizadas procedentes de la orofaringe o del contenido gástrico.

15. Pregunta 33

    Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a un paciente con reagudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que requiere ventilación mecánica con presión positiva:

    1. a)Puede presentar hiperinsuflación dinámica.
    2. b)La PEEP intrínseca o autoPEEP presente puede detectarse en el registro de flujo.
    3. c)En los parámetros ventilatorios fijados se debe aumentar al máximo el tiempo de inspiración.✓ correcta
    4. d)La presencia de flujo espiratorio al final de la espiración es un signo de hiperinsuflación dinámica.