Examen de FEA Cirugía General y Aparato Digestivo del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2018)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En el cáncer de colon hereditario no asociado a poliposis (CCHNAP), se encuentran las siguientes características excepto una, que debe señalar:

   1. a)La edad de aparición es más temprana que en el cáncer esporádico.
   2. b)Presenta supervivencia menos prolongada que en las series de cáncer esporádico.✓ correcta
   3. c)Hay una mayor incidencia de tumores en otras localizaciones.
   4. d)Existen peculiaridades histopatológicas y con frecuencia se trata de tumores de células en anillo de sello, mucinosos o indiferenciados.

2. Pregunta 17

   En relación a la úlcera rectal solitaria, es cierto que:

   1. a)Son más frecuentes en la cara posterior del recto
   2. b)Se asocian con frecuencia al rectocele
   3. c)Su tratamiento debe ser conservador en la mayor parte de los casos✓ correcta
   4. d)La resección quirúrgica es el tratamiento de elección.

3. Pregunta 18

   En el manejo de la Ictericia obstructiva (señale la aseveración correcta):

   1. a)En pacientes con cuadro clínico, analítico y ecográfico sugestivo de patología neoplásica se deberá realizar TAC dinámica con triple fase arterial, venosa y parenquimatosa, para una correcta caracterización diagnóstica
   2. b)En pacientes con cuadro de colestasis sin causa obstructiva biliar evidente pero sospechada y sin vesícula biliar, se debe realizar TAC dinámica para evaluar la anatomía de la vía biliar.
   3. c)En pacientes con dilatación ecográfica de vía biliar intra y extrahepática, con signos clínicos y bioquímicos de colestasis (bilirrubina>10 mgr/dl), colangitis o disfunción hepática, hay indicación formal de CPRE con fines terapéuticos, ya sea temporizado
   4. d)Son correctas las respuestas a y c✓ correcta

4. Pregunta 19

   A un paciente con traumatismo abdominal cerrado, una vez estabilizado, se le realiza una TAC en la que se aprecia un hematoma intraparenquimatoso, subcapsular, no expansivo, que afecta al polo superior del bazo, sin evidencia de sangrado activo y sin lesiones asociadas, de 2 cm de diámetro; la actitud a seguir sería:

   1. a)Ingreso en UCI y tratamiento conservador inicial✓ correcta
   2. b)Depende de la edad; si es > de 70 años se realizará esplenectomía polar superior
   3. c)Transfusión de dos concentrados de hematíes, antibióticos y controles seriados de hemograma en la sala de UCI
   4. d)Laparoscopia diagnóstico-terapéutica

5. Pregunta 20

   En el concepto actual de la pancreatitis crónica, podemos afirmar:

   1. a)La Pancreatitis autoinmune no es un factor de riesgo para pancreatitis crónica
   2. b)Una pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas con cambios morfológicos irreversibles
   3. c)Al diagnóstico se llega por la conjunción de datos clínicos, métodos de imagen y/o pruebas funcionales
   4. d)Son correctas b y c✓ correcta

6. Pregunta 21

   Con respecto a la obstrucción Intestinal (señale la respuesta correcta):

   1. a)Las causas más frecuentes son las hernias incarceradas o estranguladas
   2. b)Las causas más frecuentes son las bridas o adherencias✓ correcta
   3. c)Una obstrucción intestinal es una indicación de cirugía urgente
   4. d)La obstrucción por neoplasia de colon es la causa más frecuente de obstrucción intestinal actualmente

7. Pregunta 22

   La diferencia entre la erisipela y la celulitis estriba en:

   1. a)En la celulitis no existe una clara diferenciación entre piel sana e infectada✓ correcta
   2. b)En la erisipela no existe una clara diferenciación entre piel sana e infectada
   3. c)La puerta de entrada de la celulitis suele ser lesiones de la piel ya traumáticas a diferencia de la erisipela que siempre se produce en piel sana
   4. d)Son correctas a y c

8. Pregunta 23

   La infección después de la reparación herniaria con uso de prótesis:

   1. a)Las prótesis de PTFEe son más resistentes a la infección que las de polipropileno
   2. b)Las prótesis microporosas tienen una menor probabilidad de infección que las macroporosas
   3. c)Los gérmenes que más frecuentemente producen la contaminación son los estafilococos✓ correcta
   4. d)Son correctas las respuestas b y c

9. Pregunta 24

   Entre las causas de Isquemia mesentérica aguda oclusiva se encuentran:

   1. a)El embolismo arterial
   2. b)El síndrome postcoartectomía
   3. c)El embolismo tumoral
   4. d)Son correctas las respuestas a y c✓ correcta

10. Pregunta 25

    ¿Cuándo deben administrase fluidos en el shock hipovolémico?

    1. a)Cuando el paciente este hipotenso
    2. b)Cuando el paciente este hipotenso y taquicardico
    3. c)Cuando exista algún signo de pérdida sanguínea
    4. d)De forma precoz cuando aparecen los primeros signos clínicos de perdida sanguínea✓ correcta

11. Pregunta 26

    El reconocimiento primario de paciente con politraumatismo es detectar inmediatamente las lesiones que pueden comprometer la vida ¿Cuál es la duración recomendable?

    1. a)Menos de 2 minutos
    2. b)Entre 2 y 5 minutos✓ correcta
    3. c)Entre 5-8 minutos
    4. d)Entre 9 y 12 minutos

12. Pregunta 27

    ¿Cuándo se considera una hernia deslizada?:

    1. a)La pared del saco está constituida por el peritoneo parietal y por la víscera afectada y su mesenterio.✓ correcta
    2. b)La pared del saco está constituida por el peritoneo parietal y por la pared vesical.
    3. c)Cuando la hernia es directa.
    4. d)Cuando una parte del borde antimesenterico del intestino está atrapada dentro del saco herniario.

13. Pregunta 28

    ¿En qué porcentaje de pacientes con hiperparatiroidismo se puede presentar una crisis paratirotóxica?

    1. a)En más del 10%
    2. b)Entre el 5-10%
    3. c)Alrededor del 5%✓ correcta
    4. d)Menos del 1%

14. Pregunta 30

    La prevención del tromboembolismo pulmonar en la cirugía de la obesidad mórbida incluye

    1. a)Heparina de bajo peso molecular
    2. b)Medias de compresión neumática y heparina de bajo peso molecular
    3. c)Heparina de bajo peso molecular, medias de compresión neumática y movilización precoz postoperatoria✓ correcta
    4. d)Movilización precoz postoperatoria y heparina de bajo peso molecular

15. Pregunta 31

    La causa más frecuente de lesión del esfínter anal es:

    1. a)Congénita
    2. b)Cirugía anal
    3. c)Accidental
    4. d)Obstétrica✓ correcta