Examen de FEA Microbiología y Parasitología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2017)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 19

   En cuanto al diagnóstico de las infecciones por Bartonella en los pacientes infectados por VIH, no está aceptado que:

   1. a)El cultivo tiene escaso rendimiento por tratarse de microorganismos con requerimientos nutricionales especiales y de lento crecimiento (fastitious)
   2. b)Hasta un 25% de los pacientes infectados por VIH y con inmunosupresión avanzada pueden no llegar a desarrollar una serología positiva (IFA)
   3. c)Se observa una reactividad cruzada importante entre B. henselae y B. quintana, especialmente en los ensayos de IgG.
   4. d)Títulos de IFA mayores de 1:256 son diagnósticos de infección reciente✓ correcta

2. Pregunta 28

   Algunas amebas de vida libre causan afectación del sistema nervioso central en humanos. ¿Cual de estos géneros de ameba es el MENOS frecuente en este tipo de patología?

   1. a)Naegleria spp.
   2. b)Balamuthia mandrillaris
   3. c)Acanthamoeba spp.
   4. d)Sappinia spp.✓ correcta

3. Pregunta 29

   Sobre el género Enterococcus y los antibióticos betalactámicos, señale la respuesta FALSA:

   1. a)Los enterococos poseen una resistencia intrínseca de bajo nivel a los betalactámicos
   2. b)La resistencia de alto nivel a ampicilina más frecuente en Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium se debe a una sobreproducción de PB5 de baja afinidad de unión con los betalactámicos✓ correcta
   3. c)La resistencia de alto nivel a ampicilina de Enterococcus faecalis es infrecuente y se debe principalmente a la producción de betalactamasas
   4. d)La acción que ejercen los betalactámicos sobre la mayoría de los enterococos es bacteriostática

4. Pregunta 30

   En una cepa de Enterococcus faecium para la que la CIM (µg/ml) de vancomicina es 16 y la de teicoplanina es 2, la lectura interpretada correcta aconseja:

   1. a)No es posible tener una cepa con este perfil. Si el resto del antibiograma lo permite sólo informaría los otros antibióticos, pero no los glucopéptidos
   2. b)Realizar una prueba de inducción de resistencia a teicoplanina en presencia de un inhibidor de la síntesis proteica como tetraciclina o cloranfenicol
   3. c)Repetir la identificación y si se confirma, esta cepa podría tener el mecanismo vanB✓ correcta
   4. d)Informar como resistente a vancomicina y sensible a teicoplanina

5. Pregunta 31

   Señale la respuesta correcta en cuanto a la vancomicina

   1. a)El parámetro farmacodinámico que predice mejor la eficacia clínica de vancomicina es el cociente ABC24h/CMI✓ correcta
   2. b)Los parámetros farmacodinámicos que predicen mejor la eficacia clínica de vancomicina son conjuntamente el cociente ABC24h/CMI y la relación Cmax/CMI
   3. c)El parámetro farmacodinámico que predice mejor la eficacia clínica de vancomicina es la relación Cmax/CMI
   4. d)El parámetro farmacodinámico que predice mejor la eficacia clínica de vancomicina es el tiempo de eficacia o tiempo durante el cual las concentraciones permanecen por encima de la CMI (T>CMI)

6. Pregunta 32

   La causa más frecuente de diarrea del viajero es:

   1. a)Escherichia coli enterotoxigénico (ETEC)✓ correcta
   2. b)Escherichia coli enterohemorrágico (EHEC)
   3. c)Giardia lamblia
   4. d)Campylobacter jejuni

7. Pregunta 33

   Babesia es un parásito que se transmite por garrapatas, morfológicamente el parásito se parece a:

   1. a)A los esquizontes de Plasmodium vivax
   2. b)A los "anillos" de Plasmodium falciparum✓ correcta
   3. c)A los amastigotes de Leishmania donovani
   4. d)A los tripomastigotes de Trypanosoma cruzi

8. Pregunta 34

   ¿Cuál de estos géneros bacterianos pertenece a la famiilia Enterobacteriaceae?

   1. a)Plesiomonas✓ correcta
   2. b)Avibacterium
   3. c)Chromobacterium
   4. d)Caulobacter

9. Pregunta 35

   En cuanto al cultivo de Clostridium difficile, es FALSO que:

   1. a)La adición de lisozima permite reducir el crecimiento de la microbiota habitual y mejora la tasa de aislamiento✓ correcta
   2. b)El pretratamiento con alcohol permite reducir el crecimiento de la microbiota habitual y mejora la tasa de aislamiento
   3. c)El pretratamiento con calor permite reducir el crecimiento de la microbiota habitual y mejora la tasa de aislamiento
   4. d)La adición de taurocolato puede mejorar la recuperación de C. difficile, debido al aumento de la germinación de las esporas.

10. Pregunta 36

    Cuando pasados los primeros 15 días de vida se plantea la posibilidad diagnóstica de una infección congénita por CMV, se recurre frecuentemente a la detección de CMV en las muestras de sangre de talón usada para la realización de la prueba de detección precoz neonatal. En cuanto a los resultados y utilidad de esta prueba, ES FALSO que

    1. a)Su positividad indica infección neonatal por CMV
    2. b)Cuanto más alta sea la carga viral a CMV en orina, sangre u otros fluidos, más probable es que la PCR en sangre de talón sea positiva
    3. c)Cuanto más tiempo haya pasado entra la realización de la PCR en sangre de talón y el nacimiento menos probable es que esta sea positiva✓ correcta
    4. d)Los datos de sensibilidad publicados son muy variables y en algunos estudios están por debajo del 70%

11. Pregunta 37

    ¿En qué tipo de pacientes un urocultivo positivo debe de tratarse con antibióticos aunque no haya síntomas?

    1. a)Mujeres premenopáusicas no embarazadas
    2. b)Niños menores de 5 años✓ correcta
    3. c)Pacientes con sondaje vesical
    4. d)Pacientes igresados en instituciones

12. Pregunta 38

    Un proceso infeccioso que ocurre en un paciente hospitalizado como resultado de una manipulación mecánica se denomina...

    1. a)Infección nosocomial.
    2. b)Infección oportunista.
    3. c)Infección asociada a fomites.
    4. d)Infección yatrogénica.✓ correcta

13. Pregunta 39

    En las eubacterias, la rifampicina actúa sobre todo a nivel de la(s):

    1. a)DNA polimerasas.
    2. b)RNA polimerasas.✓ correcta
    3. c)subunidad 30S ribosomal.
    4. d)subunidad 50S ribosomal.

14. Pregunta 40

    Las polimixinas actúan primariamente sobre:

    1. a)la replicación del DNA.
    2. b)la síntesis del peptidoglucano.
    3. c)la síntesis del ácido fólico.
    4. d)las membranas✓ correcta

15. Pregunta 41

    Las sulfonamidas son análogos estructurales de:

    1. a)el ácido pirúvico.
    2. b)la D-alanina.
    3. c)el ácido p-aminobenzoico.✓ correcta
    4. d)el ácido fólico.