Examen de FEA Nefrología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2017)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 26

   Dentro de los protocolos para desensibilización en un trasplante ABO incompatible, no se encuentra:

   1. a)Uso de anticuerpos anti CD20
   2. b)Bolos de metilprednisolona✓ correcta
   3. c)Inmunoadsorción
   4. d)Esplenectomia

2. Pregunta 27

   La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad de los pacientes después del trasplante renal, siendo importante una adecuada valoración cardiológica a los candidatos a ser incluidos en lista de espera d trasplante renal. Respecto a las pruebas complementarias necesarias para valoración cardiológica señale la correcta.

   1. a)Todos los pacientes deben tener realizado un test de esfuerzo previo a la inclusión en lista de trasplante renal.
   2. b)Los pacientes diabéticos y con múltiples factores de riesgo cardiovascular deben ser sometidos a la realización de test cardiológico no invasivos y/o invasivos previo a la inclusión en lista de espera de trasplante renal✓ correcta
   3. c)Cualquier paciente con enfermedad coronaria (diagnosticada por coronariografía) debe ser excluido de lista de espera de trasplante renal.
   4. d)Toda son correctas.

3. Pregunta 28

   En un paciente trasplantado renal, ¿cuál de las siguientes características es la propia del rechazo renal agudo celular?

   1. a)Infiltrado intersticial de linfocitos B.
   2. b)Infiltrado preferentemente de linfocitos T en el intersticio renal y en los túbulos renales.✓ correcta
   3. c)Fibrosis y atrofia tubular.
   4. d)Presencia de anticuerpos circulantes donante específicos.

4. Pregunta 29

   ¿Cuál de los siguientes fármacos no aumenta los niveles tacrolimus por inhibición de P450?

   1. a)Verapamilo
   2. b)Itraconazol
   3. c)Fenitoina✓ correcta
   4. d)Ritonavir.

5. Pregunta 30

   En los trasplantados renales la reactivación de una infección latente por el poliomavirus BK puede dar lugar a las siguientes manifestaciones

   1. a)Nefritis intersticial
   2. b)Cistitis hemorrágica
   3. c)Estenosis ureteral
   4. d)Todas son ciertas.✓ correcta

6. Pregunta 31

   El diagnóstico definitivo de la nefropatía por poliomavirus Bk se establece por:

   1. a)Por la demostración de células decoy en la citología urinaria.
   2. b)Por la elevación mantenida de carga viral de BK en plasma y orina
   3. c)Por la demostración del virus en la biopsia del injerto✓ correcta
   4. d)Todas son correctas.

7. Pregunta 32

   En el trasplante renal de donante vivo. ¿cuál sería un criterio de exclusión en un potencial donante vivo de riñón?

   1. a)Tener antecedentes familiares de nefrolitiasis.
   2. b)Presentar un estado de hipercoagulabilidad.✓ correcta
   3. c)Antecedente de hipertensión arterial
   4. d)Todos son criterios de exclusión.

8. Pregunta 33

   Respecto a los estándares de proceso asistencial integrado de tratamiento sustitutivo de la insuficiencia renal crónica: diálisis y trasplante señale la respuesta cierta.

   1. a)La proporción de pacientes a los que se les realiza el acceso peritoneal en el tiempo establecido (2-4 semanas desde su solicitud al Servicio de Cirugía o 2-4 semanas desde que se indica la necesidad de la técnica) debe ser > 95%
   2. b)Tasa de mortalidad de los pacientes prevalentes fallecidos en hemodiálisis sobre el total de pacientes que hayan estado recibiendo dicha técnica en un periodo de un año debe ser <14%✓ correcta
   3. c)Proporción de pacientes en diálisis que son incluidos en lista de espera de trasplante renal en un plazo inferior a 30 días del total de pacientes en diálisis que son incluidos en lista de espera debe ser > 90%
   4. d)Porcentaje de complicaciones vasculares sobre el total de trasplantes renales realizados en un año debe ser< 1%.

9. Pregunta 36

   En cual de estos casos está indicado NO tratar:

   1. a)Piuria estéril asintomática en paciente con imagen radiológica de estenosis ureterales e irregularidades en los márgenes de las papilas
   2. b)Bacteriuria asintomática por gérmenes multirresistentes en pacientes portadores de sonda vesical✓ correcta
   3. c)Malacoplaquia vesical
   4. d)Mujeres con más de tres episodios de cistitis en un período de 12 meses

10. Pregunta 37

    En la uropatía obstructiva no es cierta una de las siguientes afirmaciones:

    1. a)La incidencia de la uropatía obstructiva muestra una distribución bimodal (infanciamayores de 60 años)
    2. b)La hipertensión arterial es frecuente.
    3. c)Es frecuente una acidosis metabólica hiperclorémica.
    4. d)La ausencia de dilatación en los sistemas excretores renales descarta la uropatía obstructiva.✓ correcta

11. Pregunta 39

    La menor disponibilidad de Oxido Nítrico que caracteriza a la Hipertensión Arterial esencial puede deberse a:

    1. a)Polimorfismo genético de la enzima oxido nítrico sintasa
    2. b)Niveles elevados de L-dimetil-arginina asimétrica (ADMA)
    3. c)Baja disponibilidad de tetrahidrobiopteridina
    4. d)Todas son correctas✓ correcta

12. Pregunta 41

    Cual es la definición de Hipertensión arterial resistente:

    1. a)Hipertensión arterial q no se controla con 3 fármacos en combinación sinérgica, a dosis plena siendo uno de ellos un diurético✓ correcta
    2. b)Hipertensión arterial q no se controla con 4 fármacos en combinación sinérgica, a dosis plena siendo uno de ellos un diurético
    3. c)Hipertensión arterial que precisa tres fármacos para su control
    4. d)Hipertensión arterial derivada del incumplimiento terapéutico

13. Pregunta 43

    En el fracaso renal agudo por nefrosis osmótica una de las siguientes afirmaciones no es cierta:

    1. a)La anatomía patológica se caracteriza por edema de las células tubulares proximales conteniendo vacuolas citoplásmicas claras.
    2. b)Se observa tras el uso de inmunoglobulina intravenosa, dextrano, hidroxietilalmidon, sacarosa.
    3. c)No es frecuente en aloinjertos renales✓ correcta
    4. d)La presentación clínica es similar a la necrosis tubular aguda.

14. Pregunta 44

    En los análisis e índices urinarios en el fracaso renal agudo por nefropatía túbulo intersticial aguda por hipersensibilidad, no se suele encontrar:

    1. a)Leucocituria (eosinófilos).
    2. b)Proteinuria no nefrótica.
    3. c)Cilindros pigmentados marrón-turbio en el sedimento de orina✓ correcta
    4. d)La excreción fraccional del sodio filtrado es variable, puede ser menor de 1 o superior a 1.

15. Pregunta 45

    Señale la opción correcta respecto a la necrosis cortical tras apoplejía placentaria:

    1. a)No progresión al fallo renal terminal.
    2. b)Vasoespasmo renal profundo con infartos focales en la corteza renal✓ correcta
    3. c)La biopsia renal es el método diagnóstico de elección.
    4. d)Los estudios isotópicos y la arteriografía renal no son útiles en el diagnostico.