Examen de FEA Oncología Médica del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2017)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 13

   ¿Cuál no es un linfoma B?

   1. a)Linfoma folicular
   2. b)Linfoma del manto
   3. c)Linfoma de Burkitt
   4. d)Micosis Fungoides/Syndrome de Sézary✓ correcta

2. Pregunta 16

   Respecto de los problemas sexuales de los hombres con cáncer, señale la correcta

   1. a)La disfunción eréctil temporal o permanente es el síntoma más frecuente de disfunción sexual✓ correcta
   2. b)Los hombres no sufren crisis vasomotoras con la deprivación androgénica
   3. c)Los efectos generales de la quimioterapia no provocan disminución de la líbido
   4. d)Los pacientes con deprivación androgénica intermitente por cáncer de próstata no tienen mejor calidad de vida sexual que con deprivación continua

3. Pregunta 33

   Con respecto a la estadificación del cáncer de cabeza y cuello, la respuesta incorrecta es:

   1. a)En general, los pacientes con un historial de consumo excesivo de alcohol o tabaco deben someterse a un examen para un segundo tumor primario con PET o panendoscopia como parte de su estadificación inicial.
   2. b)La evaluación por TAC de los ganglios linfáticos regionales se basa principalmente en los criterios de tamaño y aspecto radiológico.
   3. c)La RM no aporta mas información que el TC en lo que se refiere a la posible afectación de partes blandas.✓ correcta
   4. d)El PET es superior al TAC y la RM para detectar la afectación metastásica de los ganglios linfáticos regionales.

4. Pregunta 34

   ¿Cuál es la afirmación incorrecta en cuanto a los subtipos intrínsecos?

   1. a)Los tumores luminal A son el subtipo más frecuente.
   2. b)Los tumores luminales B presentan una expresión relativamente baja de los genes relacionados con el receptor estrogénico, una expresión variable del "cluster" HER2, y una alta expresión del "cluster" de proliferación.
   3. c)El subtipo HER2-enriched presenta una alta expresión de los genes de proliferación, una baja expresión del "cluster" basal y puede considerarse sinónimo de los tumores HER2 positivos.✓ correcta
   4. d)No todos los tumores triple negativos pertenecen al subtipo basal-like.

5. Pregunta 35

   En la práctica clínica habitual, ¿a cuál de estas pacientes con cáncer de mama receptores hormonales positivo, HER2 negativo y sin afectación ganglionar axilar estaría indicado solicitar una plataforma genómica?

   1. a)Tumor de 9 mm, grado 2, con infiltración linfovascular y Ki67 14%.
   2. b)Tumor de 15 mm, grado 1 y Ki67 18%.
   3. c)Tumor de 28 mm, grado 2 y Ki67 23%.✓ correcta
   4. d)Tumor de 34 mm, grado 3 y Ki67 28%.

6. Pregunta 36

   Según se recoge en el Plan Nacional del Cáncer (Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud) la respuesta correcta es:

   1. a)En el modelo de Cuidados Paliativos no se considera de especial importancia la coordinación entre niveles asistenciales.
   2. b)Los cánceres de pulmón, de próstata y de mama son los tumores responsables del mayor número de años de vida sana perdidos.
   3. c)Uno de sus objetivos es conseguir que la prevalencia de ex fumadores en España (o en cualquier Comunidad Autónoma) se sitúe por encima del 23%.✓ correcta
   4. d)El seguimiento, tras haber finalizado el tratamiento multidisciplinar, debe ser realizado por todos los especialistas que hayan intervenido en el mismo.

7. Pregunta 37

   En referencia al sistema inmune y el cáncer, la respuesta falsa es:

   1. a)Se ha observado que los pacientes con tumores de colon y ovario que están altamente infiltrados por linfocitos T citotóxicos y células NK tienen un mejor pronóstico que los que carecen de dicha infiltración.
   2. b)Pacientes inmunocomprometidos receptores de órganos aparentemente libres de cualquier tumor pueden desarrollar algún tipo de neoplasia en el órgano transplantado.
   3. c)La mayoría de la neoplasias presentes en los pacientes inmunocomprometidos no son cánceres del tipo virus-inducidos.✓ correcta
   4. d)Las células cancerosas pueden paralizar la infiltración estromal por linfocitos T citotóxicos y células NK mediante la secreción de TGF-beta.

8. Pregunta 38

   En referencia a la traslocación ROS1 presente en algunos casos de cáncer de pulmón no microcítico, la respuesta incorrecta es:

   1. a)La presencia de esta traslocación está presente en 1-2% de los casos.
   2. b)Por lo general se trata de pacientes jóvenes, no fumadores y con histología de adenocarcinoma.
   3. c)Son altamente sensibles al tratamiento con crizotinib.
   4. d)El perfil de toxicidad de los pacientes con traslocación en ROS1 tratados con crizotinib es diferente del de los pacientes con translocación en ALK que reciben crizotinib.✓ correcta

9. Pregunta 39

   En referencia al cancer de pulmón no microcítico ALK positivo, la respuesta incorrecta es:

   1. a)El oncogen de fusión EML4-ALK resulta de la fusión del extremo 5' del gen EML4 con el extremo 3' del gen ALK.
   2. b)Se encuentra aproximadamente en el 1 % de todos los cánceres de pulmnón no microcíticos.✓ correcta
   3. c)La histologia típica de estos tumores es la de adenocarcinoma con células en anillo de sello o acinares.
   4. d)Los reordenamientos en ALK son en gran medida excluyentes con las mutaciones en EGFR o KRAS.

10. Pregunta 40

    En el perfil de toxicidad de los inhibidores de ALK, la respuesta incorrecta es:

    1. a)La bradicardia sinusal asintomática es relativamente frecuente en los pacientes tratados con crizotinib.
    2. b)Alectinib puede causar mialgias y debilidad muscular.
    3. c)Las alteraciones visuales en los pacientes tratados con crizotinib son muy poco frecuentes.✓ correcta
    4. d)El tratamiento con crizotinib puede causar hipogonadismo.

11. Pregunta 41

    En referencia a los mecanismos de resistencia a TKIs antiEGFR, la respuesta incorrecta es:

    1. a)Casi todos los pacientes que responden inicialmente a algun TKI anti-EGFR presentan progresión de la enfermedad posteriormente.
    2. b)La aparición de una segunda mutación en EFGR se ha identificado como uno de los mecanismos de resistencia.
    3. c)La mutación en EGFR T790M está presente en aproximadamente el 50% de los casos de resistencia a TKIs anti-EGFR de primera y segunda generación.
    4. d)La amplificación del oncogen MET tambien se ha identificado como un mecanismo de resistencia y su presencia es excluyente con respecto a la de la mutación en EGFR T790M.✓ correcta

12. Pregunta 42

    Con respecto al mesotelioma pleural, la respuesta falsa es:

    1. a)De los posibles sindromes paraneoplásicos que pueden acompañar al mesotelioma, ninguno incluye desórdenes neurológicos.✓ correcta
    2. b)La videotoracoscopia es la técnica diagnóstica de elección.
    3. c)Aproximadamente el 10% de los pacientes a los que se les realiza una técnica diagnóstica invasiva, presentan un recidiva posterior en la pared torácica.
    4. d)Distintas series sugieren que el PET-TAC es la técnica de imagen más fiable para la evaluación inicial, particularmente para determinar si un tumor es resecable.

13. Pregunta 43

    En refrencia a la histologia del carcinoma tímico,la respuesta incorrecta es:

    1. a)Tanto en el carcinoma tímico como en el timoma, es típica la infiltración por linfocitos T inmaduros.✓ correcta
    2. b)Es posible encontrar de manera síncrónica timoma y carcinoma tímico.
    3. c)El virus de Epstein-Barr se ha implicado en la patogénesis del carcinoma tímico linfoepitelioma-like.
    4. d)El diagnóstico del carcinoma tímico de células claras se hace por exclusión.

14. Pregunta 44

    Con respecto al estadiaje y tratamiento de los pacientes con cáncer e infección por HIV, la respuesta incorrecta es:

    1. a)La presencia de adenopatías reactivas puede dificultar el estadiaje de los tumores.
    2. b)El tratamiento de estos pacientes debe seguir los mismos principios generales que lo pacientes sin infección por HIV.
    3. c)Datos derivados de registros de cáncer sugieren que los pacientes con infección por HIV es menos probable que reciban tratamiento para algunas neoplasias.
    4. d)Los riesgos quirúrgicos de los pacientes con infección por HIV en estadios iniciales es mayor que el riesgo de los pacientes sin infección por HIV.✓ correcta

15. Pregunta 45

    Señale cuál de los siguientes biomarcadores no se utiliza en la práctica diaria en cáncer colorrectal.

    1. a)Mutación KRAS.
    2. b)Mutación NRAS.
    3. c)Sobreexpresión EGFR.✓ correcta
    4. d)Mutacion BRAF.