Examen de FEA Oncología Médica del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2018)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En relación con el melanoma que alberga la mutación BRAF V600

   1. a)La terapia de combinación con inhibidor de BRAF más inhibidor de MEK mejoró la supervivencia en pacientes con melanoma avanzado
   2. b)Las mutaciones oncogénicas en BRAF se encuentran en aproximadamente el 40% de los melanomas y dan como resultado la activación de la vía MAPK
   3. c)Dabrafenib más trametinib adyuvantes provocan un riesgo significativamente menor de recurrencia en pacientes con melanoma en estadio III
   4. d)Todas son ciertas✓ correcta

2. Pregunta 17

   ¿Cuál es el tipo de biopsia más adecuado para el diagnóstico de un linfoma?

   1. a)Punción aspirado con aguja fina ganglionar
   2. b)Biopsia con aguja gruesa ganglionar
   3. c)Biopsia excisional ganglionar✓ correcta
   4. d)Biopsia líquida

3. Pregunta 18

   Señale una opción terapéutica para pacientes frágiles, con más de 80 años y comorbilidades con linfoma de células grandes

   1. a)R-mini-CHOP✓ correcta
   2. b)Metotrexate-citarabina
   3. c)ESHAP (etopósido, metilprednisolona, citarabina y cisplatino)
   4. d)Ibrutinib

4. Pregunta 19

   ¿Cuál es un esquema de tratamiento de la enfermedad de Hodgkin?

   1. a)ABVD
   2. b)BEACOPP
   3. c)Brentuximab Vedotin
   4. d)Todas son ciertas✓ correcta

5. Pregunta 20

   Señale la incorrecta en relación con la medida de la calidad de vida del paciente con cáncer mediante el cuestionario de la EORTC QLQ-C30

   1. a)Contiene escalas multipreguntas y medidas de preguntas únicas
   2. b)Agrupa cinco escalas funcionales (funcionamiento físico, rol, cognitivo, emocional y social)
   3. c)Agrupa tres escalas de síntomas (astenia, dolor y náuseas y vómitos) y una escala de salud global/calidad de vida
   4. d)Todas son ciertas✓ correcta

6. Pregunta 22

   Agentes Antineoplásicos. Uno de los siguientes fármacos es un análogo de las pirimidinas:

   1. a)Fludarabina
   2. b)Gemcitabina✓ correcta
   3. c)Pemetrexed
   4. d)Topotecan

7. Pregunta 23

   En relación a la toxicidad presentada por la inmunoterapia no es correcto:

   1. a)La diarrea/colitis grado 3-4 es mas frecuente en los anticuerpos anti-CTLA-4 que en los anti-PD1
   2. b)Si tras 3 días de tratamiento con corticoides a altas dosis iv en un paciente con una diarrea grado 3 secundaria a tratamiento con ipilimumab no hay mejoría, la indicación de tratamiento es Infliximab 5 mg/kg
   3. c)La hipofisitis secundaria al tratamiento con Ipilimumab debe tratarse de inicio con 1mg/kg/dia de prednisona
   4. d)En el caso de hepatotoxicidad severa por Ipilimumab en un paciente que ya recibe tratamiento corticoideo, la indicación es la administración de Infliximab a 5 mg/kg✓ correcta

8. Pregunta 24

   Paciente de 70 años diagnosticado de Adenocarcinoma de próstata Gleason 8, T3a y un PSA 25 ng/ml,

   1. a)De elección sería la prostatectomía radical.
   2. b)Dada la edad del paciente braquiterapia como tratamiento inicial.
   3. c)Combinación de Radioterapia más deprivación androgénica.✓ correcta
   4. d)Combinación de antiandrógenos más análogos.

9. Pregunta 25

   Una de las siguientes afirmaciones no es correcta con respecto al melanoma maligno:

   1. a)En el síndrome familiar asociado a melanoma múltiple suele existir mutaciones de CDKN2A .
   2. b)La mutación de BRAF V600 es una de las mutaciones mas frecuentes que aparecen en la alteración de la vía MAPK en el melanoma
   3. c)En los melanomas subungueales ya sea en los dedos de los pies o de las manos, la amputación interfalángica esta indicada aunque se trate de un melanoma in situ
   4. d)La fotosensibilidad y los segundos tumores escamosos de piel son una toxicidad descrita hasta en un 20% de los pacientes tratados con Ipilimumab✓ correcta

10. Pregunta 26

    En el proceso psicológico que sufre el paciente al ser diagnosticado de un cáncer, el afrontamiento (o coping) es:

    1. a)El conjunto de nociones médicas que posee el paciente y le permite decidir si acepta o no un tratamiento
    2. b)Son los pensamientos y comportamientos específicos que una persona utiliza en sus esfuerzos por adaptarse al cáncer✓ correcta
    3. c)Es la consulta con el médico especialista en Oncología donde éste le explica el diagnóstico
    4. d)Es como habitualmente se conoce el inicio de las sesiones de terapia en grupo

11. Pregunta 27

    Con respecto al fenómeno de metastásis, la respuesta falsa es:

    1. a)El tumor primario puede liberar factores supresores que inducen el fenómeno "dormancy" en los focos micrometastásicos.
    2. b)Todos los microambientes tisulares son igual de receptivos para las células cancerosas diseminadas.✓ correcta
    3. c)En modelos experimentales, se ha observado que la incapacidad de los focos micrometastásicos para evolucionar a macrometástasis residiría en su incapacidad para activar la angiogénesis.
    4. d)Otros mecanismos de inducción del fenómeno "dormancy" tumoral podrían involucrar a señales anti-crecimiento originadas en estroma tisular normal.

12. Pregunta 28

    Con respecto al fenómeno de transición epitelio-mesénquima (EMT), la respuesta falsa es:

    1. a)Los distintos factores de transcripción implicados en este proceso pueden activar directamente la expresión del gen que codifica la E-Caderina.✓ correcta
    2. b)Durante este proceso, la célula tumoral adquiere la capacidad de invadir y diseminarse así como de resistencia a la apoptosis.
    3. c)El proceso EMT puede activarse de manera transitoria o estable.
    4. d)En el proceso EMT están implicadas las células estromales adyacentes a las celulas tumorales.

13. Pregunta 32

    Con respecto a la capacidad de la célula neoplásica de evadir las señales inhibidoras del crecimiento, la respuesta falsa es:

    1. a)El gen RB transduce señales inhibidoras del ciclo celular procedentes del exterior de la célula.
    2. b)El gen TP53 transduce señales inhibidoras procedentes del interior de la propia célula.
    3. c)La acción de los genes RB y TP53 es suficiente para inhibir el ciclo celular, no siendo necesaria la existencia de otras vías redundantes.✓ correcta
    4. d)El gen NF2 interviene en los mecanismos de inhibición del crecimiento celular por contacto.

14. Pregunta 34

    En el síndrome de vena cava superior (VCS), la respuesta falsa es:

    1. a)La obstrucción de la VCS puede ser el primer sintoma de un tumor no diagnosticado hasta en el 60% de los casos.
    2. b)El síntoma más frecuentemente referido es la disnea.
    3. c)La radioterapia es el tratamiento inicial de elección, aún en tumores muy quimiosensibles.✓ correcta
    4. d)La colocación de endoprótesis expansibles consigue una rápida mejoría sintomática.

15. Pregunta 35

    En el síndrome de lisis tumoral (SLT), la respuesta correcta es:

    1. a)El cuadro se desarrolla en la primeras 12 horas tras la administración del tratamiento antitumoral.
    2. b)Los niveles de fósforo rara vez son mayores de 6,5 mg/dl en adultos.
    3. c)No se considera necesario continuar con la hidratación una vez transcuridas 48 horas posttratamiento.
    4. d)La hiperpotasemia es la causa de muerte más frecuente en el paciente con SLT.✓ correcta