Examen de FEA Medicina Intensiva del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2022)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 11

   La OMS, en 1985, ya definió lo que sería el uso racional del medicamento, debiendo cumplirse una serie de criterios en cuatro esferas: adecuación clínica, dosis, duración y costes. Señale, de entre los siguientes, el que NO es correcto:

   1. a)Los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, tanto en su indicación como en su forma farmacéutica.
   2. b)Las dosis se adecuan a las pautas recomendadas en las guías, sin modificarlas por requisitos individuales de los pacientes.✓ correcta
   3. c)La medicación se mantiene el periodo de tiempo adecuado.
   4. d)Al menor coste posible para los pacientes y para la comunidad.

2. Pregunta 12

   Un estudio termina concluyendo que "el coste de un nuevo tratamiento (X) por ictus evitado es de 24.300 euros". Se trata de un estudio fármaco-económico de:

   1. a)Coste-utilidad.
   2. b)Coste-beneficio.
   3. c)Coste-efectividad.✓ correcta
   4. d)Análisis de minimización de costes.

3. Pregunta 13

   Referida a la investigación publicada, ¿cuál de los siguientes NO es un estudio primario?

   1. a)Meta-análisis.✓ correcta
   2. b)Ensayo clínico aleatorizado.
   3. c)Cohorte retrospectiva.
   4. d)Estudio descriptivo.

4. Pregunta 14

   Cuando en un estudio de investigación se quieren comparar dos proporciones, el test estadístico más apropiado, de entre los siguientes, es:

   1. a)Test de McNemar.
   2. b)Test de Chi cuadrado.✓ correcta
   3. c)T de Student-Fischer.
   4. d)ANOVA.

5. Pregunta 15

   La medida de asociación más característica y, frecuentemente usada, en los estudios de casos y controles, es:

   1. a)Riesgo relativo (RR).
   2. b)Reducción Absoluta de Riesgo (RAR).
   3. c)NNT.
   4. d)Odds ratio (OR).✓ correcta

6. Pregunta 16

   El uso del doppler intracraneal en UCI resulta muy útil en neuromonitorización. ¿Qué es lo que medimos con él?

   1. a)La velocidades del flujo cerebral y puede ayudar en el diagnóstico de muerte cerebral.✓ correcta
   2. b)El grado de vasoconstricción de vasos arteriales cerebrales.
   3. c)Permite medir el flujo sanguíneo cerebral.
   4. d)Nos mide directamente el volumen sanguíneo cerebral.

7. Pregunta 17

   ¿Qué medida técnica retrasa la coagulación del filtro en un paciente sometido a terapia de depuración extrarrenal continua?

   1. a)Aumentar la ultrafiltración (Quf).
   2. b)Reducir el flujo de sangre.
   3. c)La reinfusión prefiltro.✓ correcta
   4. d)Aumentar la fracción de filtración (FF).

8. Pregunta 18

   Con respecto al síndrome compartimental abdominal, señale la afirmación VERDADERA:

   1. a)La oliguria, en este síndrome, es solo de origen post-renal.
   2. b)Una presión intravesical >10 cm H2O es diagnóstica de síndrome compartimental.
   3. c)Puede ser una complicación en postoperatorio de cirugía abdominal.✓ correcta
   4. d)En exploración física se caracteriza por abdomen no distendido, con peritonismo.

9. Pregunta 19

   En relación con la necrosis pancreática infectada, señale la respuesta VERDADERA:

   1. a)Es una de las causas de incremento de la mortalidad en pancreatitis aguda severa.✓ correcta
   2. b)La infección es casi siempre polimicrobiana.
   3. c)La mayoría de las ocasiones se debe a perforación de colón.
   4. d)Tiene mejor pronóstico que el absceso pancreático.

10. Pregunta 20

    Respecto al edema cerebral en la encefalopatía hepática (EH) aguda, señale la afirmación VERDADERA:

    1. a)La monitorización de la presión intracraneal (PIC) está indicada en todos los pacientes con EH.
    2. b)La monitorización de la PIC puede ser útil en pacientes con EH grado IV.✓ correcta
    3. c)La autorregulación de flujo sanguíneo cerebral está casi siempre preservada en pacientes con fallo hepático agudo y edema cerebral.
    4. d)Debería realizarse una ventana de sedación (suspensión de sedoanalgesia) diariamente en los primeros 3 días de la IOT y conexión a VMI.

11. Pregunta 21

    Algunas de las siguientes medidas son recomendadas para el soporte respiratorio con VMI, en contexto de fracaso respiratorio severo, 2º a neumonía bilateral por SARS CoV2-19. ¿Cuál NO es recomendada?

    1. a)Uso de régimen Volumen control, pautando VT 4-8 cc/Kg y no superar FR >35.
    2. b)Niveles óptimos de PEEP, habitualmente 8-12 cmH2O.
    3. c)No superar P meseta de 30 cm H2O.
    4. d)P meseta-PEEP >15 cm H2O.✓ correcta

12. Pregunta 22

    ¿Qué alteración ecocardiográfica es sugestiva de taponamiento cardiaco?

    1. a)Oscilaciones respiratorias del llenado mitral >30%.
    2. b)Colapso diastólico de ventrículo derecho.
    3. c)Colapso sistólico de cavidades derechas.
    4. d)Las respuestas A y C son correctas.✓ correcta

13. Pregunta 23

    Indique la indicación de reperfusión urgente en el síndrome coronario sin elevación de segmento ST/NSTEMI:

    1. a)Si cursa con insuficiencia cardiaca izquierda aguda.
    2. b)Arritmia ventriculares recurrentes.
    3. c)Patrón EKG de alto riesgo: descenso ST en derivaciones precordiales, inferiores y elevación ST>1 mm en aVR.
    4. d)Todas las respuestas anteriores son ciertas.✓ correcta

14. Pregunta 24

    ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta los niveles plasmáticos de potasio?

    1. a)Captopril.
    2. b)Amiloride.
    3. c)Espironolactona.
    4. d)Nifedipino.✓ correcta

15. Pregunta 25

    Uno de los siguientes fármacos NO se utiliza para el tratamiento del shock cardiogénico. Indique cuál:

    1. a)Dobutamina.
    2. b)Verapamilo.✓ correcta
    3. c)Noradrenalina.
    4. d)Levosimendan.