Examen de FEA Cirugía Pediátrica del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2022)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En el sistema de estadificación del tumor de Wilms según la SIOP (International Society of Paediatric Oncology), el estadio III se corresponde con una de las siguientes respuestas:

   1. a)El tumor infiltra seno renal y/o invade vasos sanguíneos y linfáticos fuera del parénquima renal, infiltra órganos adyacentes o la vena cava, pero está resecado por completo.
   2. b)El tumor se extiende más allá de los márgenes de la resección. Cualquier ganglio linfático se encuentra afectado. El tumor ha penetrado en la superficie peritoneal.✓ correcta
   3. c)Metástasis hematógenas o metástasis ganglionares fuera de la región abdominopélvica.
   4. d)Tumores renales bilaterales en el momento del diagnóstico.

2. Pregunta 17

   De las siguientes respuestas en relación con la tortícolis, una de ellas NO es correcta:

   1. a)La torticolis adquirida aparece siempre antes de los 5 años.✓ correcta
   2. b)Puede producir asimetría facial y craneal con aplanamiento de las estructuras faciales de lado de la lesión.
   3. c)La clave del tratamiento exitoso es el reconocimiento temprano y la fisioterapia inmediata.
   4. d)El 44% de los niños con tortícolis congénita pueden presentar trastornos del neurodesarrollo, incluido trastorno del espectro autista.

3. Pregunta 18

   En relación al rabdomiosarcoma localizado en extremidades, NO es cierta una de las siguientes respuestas:

   1. a)Requiere un TC-RM para determinar el tamaño y la afectación de estructuras circundantes.
   2. b)En general son de histología alveolar y se localizan en un sitio desfavorable.
   3. c)La FDG-PET se recomienda como parte de los estudios de imagen de rutina.✓ correcta
   4. d)Tiene una alta tasa de afectación de ganglios linfáticos regionales.

4. Pregunta 19

   La terapia con agente tensioactivo (surfactante) produce efectos adversos. ¿Cuál de ellos se considera de riesgo de mínimo a bajo?

   1. a)Reflujo de agente tensioactivo a la faringe.
   2. b)Descenso de la presión arterial.
   3. c)Taponamiento mucoso del tubo endotraqueal.
   4. d)Hemorragia pulmonar.✓ correcta

5. Pregunta 20

   Señale la respuesta FALSA respecto a los quistes dermoides:

   1. a)Los quistes dermoides son quistes adquiridos, de aparición temprana, que están revestidos por piel con estructuras pilosebáceas totalmente maduras.✓ correcta
   2. b)La cabeza y el cuello son los sitios de predilección.
   3. c)Los quistes dermoides deben extirparse porque tienden a crecer y pueden romperse o infectarse, resultando en una escisión más difícil y un mayor riesgo de recurrencia.
   4. d)Se han descrito lesiones en otros sitios de la línea media, como el área sacra, el rafe perineal, el escroto y el área preesternal.

6. Pregunta 21

   Respecto a la tiroiditis supurativa, NO es cierto que:

   1. a)Es una infección bacteriana de la glándula caracterizada por fiebre, escalofríos, ronquera, disfagia e inflamación del lóbulo.
   2. b)El manejo consiste en antibióticos intravenosos y drenaje del absceso, si es necesario.
   3. c)Una fistula del seno piriforme congénito puede predisponer al paciente a la infección. Esta fístula es un remanente de la primera hendidura branquial, que puede comunicarse con el lóbulo izquierdo tiroideo y causar inflamación.✓ correcta
   4. d)Si la fístula del seno piriforme está presente, está indicada la escisión quirúrgica con hemitiroidectomía izquierda.

7. Pregunta 22

   Respecto a las hernias inguinales, señale la respuesta verdadera:

   1. a)Las hernias son casi dos veces más comunes en el lado izquierdo y son bilaterales en aproximadamente el 10% de los pacientes.
   2. b)En pacientes de sexo masculino la probabilidad de sufrir incarceración es mucho más frecuente que en pacientes de sexo femenino.
   3. c)La bilateralidad de las hernias inguinales ocurre con mayor frecuencia en niñas que en niños.✓ correcta
   4. d)No se ha podido observar mayor incidencia familiar en pacientes con hernias inguinales.

8. Pregunta 23

   El síndrome de Jeune, o distrofia torácica asfixiante, se caracteriza por:

   1. a)Tener una herencia dominante ligada al sexo.
   2. b)El tórax está aumentado en sentido transversal y disminuido en sentido vertical.
   3. c)No se asocia otras anomalías esqueléticas.
   4. d)Estos pacientes suelen tener distintos grados de displasia renal.✓ correcta

9. Pregunta 24

   ¿Cuál de las siguientes malformaciones congénitas se podría beneficiar más de una intervención prenatal (fetal)?

   1. a)Válvulas de uretra posterior con oligohidramnios.✓ correcta
   2. b)Ureterohidronefrosis unilateral.
   3. c)Extrofia vesical.
   4. d)Displasia renal severa.

10. Pregunta 25

    En referencia a los linfomas Hodgkin y no Hodgkin que se presentan en la infancia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

    1. a)Los linfomas no Hodgkin en niños presentan una evolución más rápida que los de tipo Hodgkin.✓ correcta
    2. b)El tratamiento de los linfomas no Hodgkin depende de su localización, no de su histología.
    3. c)Los linfomas de Hodgkin se presentan de forma súbita y con una clínica florida generalmente.
    4. d)El tratamiento de los linfomas de Hodgkin se basa más del subtipo histológico que del estadiaje.

11. Pregunta 26

    En relación al índice de Haller o índice CT, para la valoración e indicación del tratamiento del pectus excavatum, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

    1. a)Se obtiene dividiendo el diámetro transverso del tórax, en la TAC, por el diámetro anteroposterior a la altura de la unión condrocostal; por encima de 3,2 es indicación de corrección.
    2. b)Se obtiene dividiendo el diámetro transverso del tórax, en la TAC, por el diámetro anteroposterior a la altura de la unión condrocostal; por encima de 2,5 es indicación de corrección.
    3. c)Se obtiene dividiendo el diámetro transverso del tórax, en la TAC, por el diámetro anteroposterior a la altura de la zona más deprimida del esternón; por encima de 3,2 es indicación de corrección.✓ correcta
    4. d)Se obtiene dividiendo el diámetro transverso del tórax, en la TAC, por el diámetro anteroposterior a la altura de la zona más deprimida del esternón; por encima de 2,3 es indicación de corrección.

12. Pregunta 28

    En el linfoma de Hodgkin (LH), una de las siguientes respuestas NO es correcta:

    1. a)Inicialmente presentan aumento de tamaño indoloro de los ganglios linfáticos, generalmente en los grupos cervicales o supraclaviculares.
    2. b)El LH tiende a diseminarse de manera contigua, por lo que en el momento de la presentación pueden estar afectados grupos ganglionares cervicales o mediastínicos.
    3. c)El orden de diseminación es primero afectación de un lado del cuello, posteriormente los ganglios cervicales contralaterales y más tarde el mediastino.✓ correcta
    4. d)Los subtipos CM y DL muestran afectación más generalizada que los subtipos EN o PL.

13. Pregunta 29

    Conceptualmente, la respuesta al estrés metabólico se ha divido en dos fases. A este respecto, es FALSO que:

    1. a)La fase inicial se caracteriza por un aumento de la actividad enzimática, un consumo elevado de oxígeno y un gasto cardiaco alto.✓ correcta
    2. b)La segunda fase se caracteriza por un aumento del gasto cardíaco, del consumo de oxígeno y de la producción de glucosa.
    3. c)En la segunda fase hay una mayor excreción de nitrógeno urinario y pérdida de peso.
    4. d)La fase catabólica está mediada por un aumento de citocinas.

14. Pregunta 30

    Con respecto al neuroblastoma, señale la respuesta FALSA:

    1. a)Se ha identificado la mutación de la línea germinal asociada al neuroblastoma hereditario: alteración en el oncogén del brazo corto del cromosoma 3 (3p23).✓ correcta
    2. b)Puede distinguirse histológicamente por la presencia de procesos neuríticos (neurópilo) y rosetas de Homer Wright (neuroblastos que rodean al neurópilo eosinofílico).
    3. c)El neuroblastoma es un tumor embrionario del sistema nervioso simpático.
    4. d)Los tumores pueden originarse en cualquier lugar a lo largo de la ruta de migración de las células de la cresta neural, incluida la médula suprarrenal, los ganglios simpáticos paraespinales y los paraganglios simpáticos, como el órgano de Zuckerkandl.

15. Pregunta 31

    Respecto a los tumores testiculares, señalar la FALSA:

    1. a)En los tumores del saco vitelino suele encontrarse elevada la AFP (alfafetoproteína).
    2. b)La β-hCG puede ser producida por algunos seminomas, tumores mixtos de células germinales, así como por el coriocarcinoma.
    3. c)Aproximadamente el 95 % de los tumores del seno endodérmico se limitan a los testículos, y las metástasis al retroperitoneo son poco frecuentes.
    4. d)En los tumores de las células de Sertoly, los cristales de Reinke -en el examen histológicoson patognomónicos de este tumor y pueden encontrarse en 35 a 40% de todos los pacientes.✓ correcta