Examen de Médico de Familia en Unidades de Urgencia Hospitalaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2022)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 1

   El artículo 4 del Estatuto de Autonomía de Andalucía (Ley Orgánica 2/2007, de 19 de marzo, de reforma del Estatuto de Autonomía de Andalucía) establece la capitalidad y sedes. Así, determina que en la capital de Andalucía, que es la ciudad de Sevilla, radicarán las sedes de las siguientes instituciones, EXCEPTO:

   1. a)El Tribunal Superior de Justicia.✓ correcta
   2. b)La Presidencia de la Junta.
   3. c)El Parlamento.
   4. d)El Consejo de Gobierno.

2. Pregunta 5

   Como se recoge en el decreto 462/1996, de 8 de octubre, por el que se modifica el Decreto 105/1986, de 11 de junio, sobre Ordenación de la Asistencia Especializada y Órganos de Dirección de los Hospitales, entre las funciones de la Junta Facultativa, como órgano colegiado de participación de los facultativos del área hospitalaria, se encuentran todas las siguientes, EXCEPTO:

   1. a)Conocer el Contrato-Programa del Hospital con carácter previo a su formalización por la Dirección Gerencia.
   2. b)Proponer el nombramiento del Director Médico del Hospital.
   3. c)Vigilar y controlar las condiciones de trabajo y seguridad en el empleo.✓ correcta
   4. d)Elaborar el programa de formación para el personal facultativo del Hospital.

3. Pregunta 14

   Según la Ley andaluza de Declaración de Voluntad Vital Anticipada (Ley 5/2003, de 9 de octubre), en cuanto al contenido de la declaración (artículo 3 de la citada norma), su autor podrá manifestar:

   1. a)Las opciones e instrucciones, expresas y previas, que, ante circunstancias clínicas que le impidan manifestar su voluntad, deberá respetar el personal sanitario responsable de su asistencia sanitaria.
   2. b)La designación de un representante, plenamente identificado, que será quien le sustituya en el otorgamiento del consentimiento informado, en los casos en que éste proceda.
   3. c)Su decisión respecto de la donación de sus órganos o de alguno de ellos en concreto, en el supuesto que se produzca el fallecimiento, de acuerdo con lo establecido en la legislación general en la materia.
   4. d)Las tres respuestas anteriores son correctas.✓ correcta

4. Pregunta 16

   En la parada cardiaca (PC) del niño, señale la respuesta FALSA:

   1. a)La PC más común en Pediatría es la de origen respiratorio.
   2. b)Las PC súbitas o de origen cardiaco y con ritmos desfibrilables son las más frecuentes.✓ correcta
   3. c)Las causas de fallo circulatorio son hipovolemia o problema distributivo.
   4. d)Las causas de depresión grave del SNC/coma son: convulsiones prolongadas, aumento de presión intracraneal, intoxicaciones, trauma craneoencefálico.

5. Pregunta 17

   Respecto a las causas reversibles de parada cardiorrespiratoria, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

   1. a)En paciente con recuperación de circulación espontánea (RCE) y SCASEST, valorar coronariografía urgente si se sospecha que persiste la isquemia o inestabilidad hemodinámica.
   2. b)En caso de intoxicación, posponer el uso de antídotos mientras se realiza soporte vital avanzado, para aumentar su efectividad.✓ correcta
   3. c)En caso de hipotermia accidental, la frecuencia de las compresiones torácicas y ventilaciones no debe ser diferente a la RCP en pacientes normotérmicos.
   4. d)Administre tratamiento trombolítico en situación de parada cardiaca cuando se sospeche tromboembolismo pulmonar (TEP) como causa del paro cardiaco.

6. Pregunta 18

   Señale la respuesta INCORRECTA en relación a la escala del coma de Glasgow:

   1. a)Es una herramienta muy útil en los casos de traumatismo craneoencefálico en los que no sea posible contar con la colaboración del paciente.
   2. b)Una apertura ocular espontánea corresponderá a una puntuación de 4.
   3. c)Valora tres grandes aspectos de la exploración neurológica, que son: respuesta ocular, respuesta verbal y respuesta motora.
   4. d)La puntuación máxima es de 15 y la mínima de 0.✓ correcta

7. Pregunta 19

   En el traumatismo craneoencefálico se deben tener en cuenta una serie de consideraciones especiales, EXCEPTO:

   1. a)En todo paciente con puntuación en la Escala de Coma de Glasgow (GCS) < 9 se debe aislar la vía aérea mediante intubación endotraqueal como método de elección.
   2. b)Optimizar al máximo la oxigenación-ventilación: la hipoxia y la hipercapnia producen vasodilatación cerebral, con el consiguiente edema cerebral y aumento de la presión intracraneal (PIC).
   3. c)En el control de la hemorragia se deben evitar los sueros hipotónicos (producen edema cerebral) y glucosados (aumentan el daño cerebral por aumento del metabolismo anaerobio), pudiendo usarse soluciones hipertónicas (disminuyen el edema cerebral al aumentar la osmolaridad plasmática).
   4. d)Se requerirá una PAS más baja, en torno a 70-80 mmHg, para mantener una adecuada perfusión cerebral.✓ correcta

8. Pregunta 20

   Sobre la cardioversión eléctrica es cierto que:

   1. a)No se debe realizar en la fibrilación auricular de menos de 48 horas, bien tolerada.
   2. b)Se utiliza la misma energía para la fibrilación auricular y flutter auricular.
   3. c)La energía necesaria para el tratamiento de una taquicardia supraventricular paroxística mal tolerada es de 70 a 120 Julios en dispositivos bifásicos.✓ correcta
   4. d)La energía necesaria para el tratamiento de taquicardia ventricular mal tolerada es de 70 Julios en dispositivos bifásicos.

9. Pregunta 21

   La vía intraósea está indicada en todas aquellas situaciones en las que se requiera tratamiento urgente y no sea posible el acceso intravenoso (i.v.) de forma precoz, EXCEPTO:

   1. a)Gran quemado.
   2. b)Estatus epiléptico.
   3. c)Reanimación cardiopulmonar.
   4. d)Fractura en el hueso elegido para la inserción.✓ correcta

10. Pregunta 22

    En el uso del protocolo FAST, NO es cierto:

    1. a)Buscamos líquido libre en el espacio hepatorrenal.
    2. b)Buscamos líquido libre en el espacio esplenorrenal.
    3. c)Buscamos derrame pericárdico.
    4. d)Buscamos posible lesión intestinal.✓ correcta

11. Pregunta 23

    Respecto al manejo de la vía aérea difícil, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

    1. a)El traumatismo o quemadura facial es un indicador predictor de vía aérea difícil.
    2. b)La indicación de cricotiroidotomía la estableceremos tras segundo intento de intubación orotraqueal fallido y desaturación < 90% durante la ventilación.✓ correcta
    3. c)Tras ventilación con mascarilla facial y tercer intento de intubación orotraqueal (IOT), colocar dispositivo supraglótico.
    4. d)La videolaringoscopia directa es un procedimiento útil en el manejo de la vía aérea.

12. Pregunta 24

    En la exploración de un paciente adulto con dolor abdominal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

    1. a)El signo de Courvoisier-Terrier consiste en la detección en el hipocondrio derecho de una vesícula biliar palpable, y sugiere la existencia de una neoplasia de vías biliares o de la cabeza del páncreas.
    2. b)El signo de Rovsing consiste en la presencia de dolor en el lado izquierdo cuando se realiza presión sobre el punto de Mac Burney (fosa ilíaca derecha).✓ correcta
    3. c)El signo del psoas consiste en la presencia de dolor en la palpación de la fosa ilíaca cuando se levanta en extensión la extremidad inferior homolateral, y es muy útil en el diagnóstico de la apendicitis aguda.
    4. d)El signo del obturador consiste en la presencia de dolor cuando se coloca el muslo del paciente en ángulo recto y se le hace rotar interna y externamente, siendo característico de la apendicitis aguda en situación pélvica.

13. Pregunta 25

    Referido a la patología anal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

    1. a)Las hemorroides grado 3 prolapsan por el orificio anal con la defecación y requieren reducción manual.
    2. b)El absceso submucoso o interesfinteriano debe sospecharse cuando exista proctalgia y fiebre con inspección anal normal.
    3. c)Una fisura de localización atípica, evolución abigarrada o indolora, nos debe hacer descartar otros procesos como enfermedad inflamatoria intestinal (EII), VIH, sífilis, etc.
    4. d)La fisura anal en fase aguda es indicación de tratamiento quirúrgico urgente.✓ correcta

14. Pregunta 26

    En la valoración pronóstica de la Hemorragia Digestiva Alta (HDA) medida por la escala de Glasgow-Blatchford, ¿qué parámetro NO está incluido?

    1. a)Urea.
    2. b)Hematemesis.✓ correcta
    3. c)Hemoglobina.
    4. d)Insuficiencia cardiaca.

15. Pregunta 27

    Con respecto a la etiología de la diarrea aguda en la edad pediátrica, ¿qué respuesta considera que es FALSA?

    1. a)En nuestro medio, la etiología vírica es la más frecuente, sobre todo en niños menores de 2 años de edad.
    2. b)El Rotavirus es el principal responsable de diarrea grave en la infancia.
    3. c)La E. coli es el agente bacteriano encontrado con mayor frecuencia en la GEA esporádica infantil en nuestro medio.✓ correcta
    4. d)En lactantes puede aparecer diarrea aguda en relación con procesos infecciosos extraintestinales, como otitis o infecciones de orina.