Examen de FEA Obstetricia y Ginecología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2022)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   Una vez instaurado, el SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica) requiere de un tratamiento específico, controlado y multidisciplinar, para evitar las complicaciones y ayudar a su pronta resolución. Entre los tratamientos y medidas a adoptar están los siguientes, EXCEPTO:

   1. a)El reposo relativo, evitando el ejercicio físico y las relaciones sexuales.
   2. b)Ingesta de bebidas isotónicas, así como control de la ingesta de líquidos y diuresis.
   3. c)Dieta hiposódica e hiperproteica, así como el control del peso o del perímetro abdominal.
   4. d)Analgesia a demanda, siendo los antiinflamatorios no esteroideos los fármacos de primera elección.✓ correcta

2. Pregunta 17

   Señale la opción INCORRECTA en relación al uso de anticoncepción hormonal y el riesgo de cáncer:

   1. a)Existe un efecto protector de la anticoncepción hormonal combinada (AHC) sobre cáncer de endometrio.
   2. b)El posible aumento de riesgo de cáncer de mama en las portadoras de BRCA 1 y BRCA 2 está suficientemente contrarrestado por los beneficios en la protección frente al cáncer de ovario.
   3. c)Algunos estudios recientes encuentran un aumento de riesgo de cáncer de mama y de ovario en usuarias de DIU de LNG, pero estos resultados deben interpretarse con cautela✓ correcta
   4. d)El uso de AHC durante más de 5 años está relacionado de forma causal o como promotor en el desarrollo de cáncer de cérvix.

3. Pregunta 18

   En relación a la prevalencia de la incontinencia urinaria (IU) en la población anciana, señale la afirmación correcta:

   1. a)La prevalencia estimada de síntomas del tracto urinario está entorno al 17% en adultos, y mayor al 75% en ancianas > 80 años.✓ correcta
   2. b)La prevalencia de la IU en la anciana varía según la literatura entre 15 y el 55% en ancianas que viven en comunidad, aunque es menor en ancianas institucionalizadas.
   3. c)La IUM (incontinencia urinaria mixta) es la más común en población general, mientras que en la mujer anciana la más prevalente es la IUE (incontinencia urinaria de esfuerzo).
   4. d)La IU hasta los 80 años tiene la misma prevalencia por sexos.

4. Pregunta 19

   En la clasificación STEPW de los miomas submucosos se tienen en cuenta los siguientes factores EXCEPTO:

   1. a)Tamaño: el diámetro más grande del mioma determinado por cualquier método de imagen.
   2. b)Localización: en qué tercio del útero está situado el mioma.
   3. c)Penetración del mioma dentro del miometrio.
   4. d)Porcentaje subseroso del mioma.✓ correcta

5. Pregunta 20

   Señale la opción correcta en relación con los sarcomas uterinos:

   1. a)El tratamiento primario de los sarcomas es quirúrgico. La cirugía tendrá como objetivo la completa resección de toda la enfermedad macroscópica tumoral.
   2. b)El tratamiento adyuvante en los casos de Sarcoma del Estroma Endometrial se fundamenta en la Hormonoterapia (nivel evidencia alto, recomendación fuerte a favor).
   3. c)En los Leiomiosarcoma (LMS) y Sarcoma Indiferenciado (SI), la quimioterapia adyuvante no ha demostrado un beneficio como tratamiento complementario en las pacientes con enfermedad confinada al útero.
   4. d)Todas son correctas.✓ correcta

6. Pregunta 21

   Señale la afirmación INCORRECTA en relación al Carcinoma lobulillar in situ (CLIS) de mama:

   1. a)Es un marcador de riesgo de padecer carcinoma mamario infiltrante tanto ductal como lobulillar (en cualquier cuadrante y en ambas mamas).
   2. b)El l CLIS tiene una multicentricidad del 90% y bilateralidad 70%.
   3. c)Aparece predominantemente en mujeres postmenopáusicas, a partir de los 60 años.✓ correcta
   4. d)El CLIS es con frecuencia asintomático y su diagnóstico generalmente es casual, ya que no presenta manifestaciones clínicas ni radiológicas específicas.

7. Pregunta 22

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, en relación al papel de la colposacropexia en el tratamiento del prolapso apical, NO es correcta?

   1. a)Con nivel de evidencia 1, la colposacropexia en general se asocia con un menor riesgo de prolapso subjetivo y objetivo, cirugía recurrente de prolapso, incontinencia urinaria de esfuerzo posoperatoria y dispareunia, si se compara con las reparaciones del prolapso vaginal con y sin uso de mallas.
   2. b)Con nivel de evidencia 1, la colposacropexia tiene una mayor tasa de éxito en comparación con la fijación al ligamento sacroespinoso, con menor tasa de incontinencia de esfuerzo y menor dispareunia posoperatoria.
   3. c)La colposacropexia laparoscópica se asocia a una menor pérdida de sangre, mayor tiempo quirúrgico y menor estancia hospitalaria que la laparotómica, sin diferencias en las tasas de curación objetiva o subjetiva.
   4. d)La colposacropexia robótica se asocia a tiempos de operación más cortos y menor coste que la laparoscópica simple, con éxito anatómico similar y similares eventos adversos.✓ correcta

8. Pregunta 23

   El istmocele es una complicación derivada de la cesárea. Señale la afirmación INCORRECTA:

   1. a)Se diagnostica mediante ecografía 2D o histerosonografía, y la confirmación diagnóstica es por histeroscopia.
   2. b)Pueden cursar de forma asintomática, constituyendo simplemente un hallazgo ecográfico, en cuyo caso no será necesario tratarlos.
   3. c)La corrección quirúrgica del istmocele, ya sea por laparoscopia o histeroscopia, no parece mejorar la tasa de gestación.✓ correcta
   4. d)En pacientes intervenidas, parece recomendable finalizar la gestación mediante cesárea programada no más tarde de la semana 38.

9. Pregunta 24

   Señale la respuesta INCORRECTA en relación al diagnóstico y tratamiento de la infertilidad relacionado con la endometritis crónica:

   1. a)La endometritis crónica (EC) está definida por la presencia de células plasmáticas en el tejido endometrial, y la detección de las mismas es considerada el “gold standard” para el diagnóstico.
   2. b)Generalmente cursa de forma asintomática, aunque en algunas pacientes se asocia con clínica de sangrado uterino anormal, dolor pélvico, leucorrea o esterilidad.
   3. c)La obtención de biopsias endometriales, única forma de llegar al diagnóstico, se debe realizar exclusivamente mediante histeroscopia.✓ correcta
   4. d)Aunque no se detecte ningún patógeno, se recomienda administrar tratamiento antibiótico empírico, ya que parece que las tasas de embarazo tras la antibioterapia mejoran en estas pacientes.

10. Pregunta 25

    La morfogénesis del aparato genital se determina en tres etapas: diferenciación cromosómica, gonadal y fenotípica. A esta última corresponde la diferenciación de los conductos y genitales externos tras la diferenciación gonadal. Esta diferenciación está regulada por el gen:

    1. a)Wnt-4✓ correcta
    2. b)Wnt-7
    3. c)Hoxa-10
    4. d)Hoxa-11

11. Pregunta 26

    En los países desarrollados, entre las causas más frecuentes de fístula genitourinaria, se incluyen a todas las siguientes, EXCEPTO:

    1. a)Causas obstétricas secundarias a lesiones vesicales, producidas en partos instrumentales o cesáreas.✓ correcta
    2. b)Secundarias a Cirugía Pélvica.
    3. c)Secundaria a Neoplasias
    4. d)Secundaria a Radioterapia Pélvica

12. Pregunta 27

    Indique cuál de las siguientes opciones NO tienen nivel de evidencia alto y nivel de recomendación fuerte:

    1. a)Se recomienda administración de AAS 100-150 mg./24h por la noche antes de las 16 semanas y hasta las 36 semanas en pacientes clasificadas de alto riesgo de preeclampsia (PE).
    2. b)La existencia de sangrado vaginal durante la profilaxis con AAS nos obliga a investigar la causa, pero no es necesario la interrupción de la medicación.
    3. c)En el caso de gestación gemelar, la toma de AAS debe considerarse para la prevención de la PE pretérmino.✓ correcta
    4. d)Todas tienen un nivel de evidencia alto y nivel de recomendación fuerte.

13. Pregunta 28

    La Resonancia Magnética puede ser utilizada en el estudio de extensión local del carcinoma invasivo de mama en:

    1. a)Carcinoma lobulillar invasivo (Evidencia alta moderada / Recomendación débil: 2A).
    2. b)Carcinoma de mama en pacientes de alto riesgo (Evidencia moderada / Recomendación débil: 2B).
    3. c)Casos discrepantes de tamaño (mamografía / ecografía o tamaño clínico / por imagen) que puedan tener impacto en la decisión terapéutica (Evidencia moderada / Recomendación débil: 2B).
    4. d)Todas son correctas.✓ correcta

14. Pregunta 29

    ¿Cuáles de los siguientes NO es un criterio de derivación a la Unidad de Consejo Genético, después de un diagnóstico de cáncer de mama?

    1. a)Cáncer de mama diagnosticado < 35 años.
    2. b)Cáncer de mama < 40 años triple negativo.✓ correcta
    3. c)Cáncer de mama entre 36-40 años con historia familiar no informativa.
    4. d)Cáncer de mama y ovario, sincrónico o metacrónico.

15. Pregunta 30

    El porcentaje de saturación de la hemoglobina fetal, con una presión de oxígeno en la placenta del orden 25-30mm Hg, corresponde a un:

    1. a)65%.✓ correcta
    2. b)70%.
    3. c)75%.
    4. d)80%.