Examen de MIR del Ministerio de Sanidad (2026)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 24

   Un varón de 69 años consulta por astenia y adelgazamiento. En la exploración física, presenta esplenomegalia de 5 cm por debajo del reborde costal. En el hemograma, hemoglobina de 10 g/dl y plaquetas de 630.000/mcrl, y presencia de leucoeritroblastosis en el frotis de sangre periférica. Revisando su historial analítico comprobamos que ya se observaba una cifra similar de plaquetas cinco años atrás, pero la hemoglobina y el frotis eran normales. Se realiza un aspirado de médula ósea que resulta seco. En la biopsia ósea de solicita una tinción con plata para medirreticulina (IMA- GEN 24). El estudio genético revela la presencia de la variantepatogénicaenJAK2 que genera el cambio V617F y unavariantepatogénicaenASXL1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?:

   1. a)Mielofibrosis post trombocitemia esencial✓ correcta
   2. b)Aplasia medular
   3. c)Leucemia mielomonocítica crónica
   4. d)Leucemia mieloide crónica

2. Pregunta 40

   ¿Cuál es la duración del tratamiento antifúngico en un paciente que sufre una candidemia no complicada (se han descartado endocarditis u otras causas de metástasis a distancia y el paciente ha quedado asintomático)?:

   1. a)Dos semanas tras el primer hemocultivo negativo.✓ correcta
   2. b)Dos semanas tras el hemocultivo en el que se aísla Candida spp.
   3. c)Una semana tras el hemocultivo en el que se aísla Candida spp.
   4. d)Tres semanas

3. Pregunta 41

   ¿Cuál de las siguientes es una medida preventiva para reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante?:

   1. a)Se ha de promover la posición de decúbito lateral en la cuna para evitar aspiraciones accidentales durante el sueño.
   2. b)En hermanos de niños fallecidos por este síndrome, se ha de retrasar la vacunación de los 2 a los 6 meses de edad.
   3. c)Se recomienda el sueño del lactante sobre una superficie blanda y con la cabecera incorporada 30º sobre plano.
   4. d)Se debe evitar el sobrecalentamiento de la habitación, así como la exposición al humo del tabaco.✓ correcta

4. Pregunta 42

   ¿Cuál es una manifestación de la fase febril aguda de la enfermedad de Kawasaki?:

   1. a)Inyección ocular conjuntival bilateral no exudativa.✓ correcta
   2. b)Descamación de los dedos de las manos y los pies.
   3. c)Trombopenia menor de 100.000 plaquetas/mm3.
   4. d)Aparición de los aneurismas coronarios

5. Pregunta 43

   Lactante de 2 meses alimentado con lactancia materna exclusiva. ¿Con qué vitamina se recomienda suplementar su alimentación?:

   1. a)No se recomienda ningún suplemento vi tamínico en niños sanos a término.
   2. b)Vitamina D✓ correcta
   3. c)Vitamina C
   4. d)Hierro oral desde los 2 meses

6. Pregunta 44

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre vacunas vivas atenuadas en edad pediátrica es correcta?:

   1. a)Por su perfil de seguridad para el feto, pueden administrarse durante cualquier periodo del embarazo.
   2. b)Se recomienda retrasar su administración en niños que han recibido recientemente inmunoglobulinas inespecíficas a altas dosis.✓ correcta
   3. c)Dado que no se trata de virus salvajes, pueden administrarse en niños con inmunosupresión grave.
   4. d)Ya no forman parte de los calendarios ofi ciales de vacunación pediátrica de nuestro país.

7. Pregunta 45

   ¿Cuál es la afirmación correcta con respecto al síndrome hemolítico urémico en edad pediátrica?:

   1. a)El Campylobacter productor de toxina es el agente bacteriano más frecuentemente involucrado en las formas asociadas a diarrea.
   2. b)La insuficiencia renal combinada con he mólisis puede provocar hiperpotasemia potencialmente grave.✓ correcta
   3. c)Cuando está asociado a bacterias entéri cas productoras de toxinas shiga o verotoxinas, es más frecuente en adolescentes que en menores de 5 años.
   4. d)En los casos asociados a diarrea por E coli O157:H7, el tratamiento antibiótico precoz con quinolonas mejora el pronóstico del paciente.

8. Pregunta 46

   ¿Cuál de las siguientes señales elevan la sospecha de un posible maltrato físico en urgencias pediátricas?:

   1. a)Historia coherente con la lesión y el meca nismo lesional referido por su cuidador.
   2. b)Hematomas u otras lesiones en diferen tes estadios evolutivos, afectación de zonas no expuestas o protegidas, lesiones pares, simétricas o con forma de objeto.✓ correcta
   3. c)Rasguños leves en zonas expuestas al juego.
   4. d)Lesiones compatibles con molluscu con tagiosum en tronco, axilas y miembros superiores.

9. Pregunta 47

   ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto al síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido prematuro (anteriormente denominado enfermedad de membrana hialina)?:

   1. a)Existe un mayor riesgo de aparición por la administración de corticoides a la madre gestante.
   2. b)Aparece con menor frecuencia en niños nacidos por cesárea.
   3. c)Es más frecuente en embarazos únicos que en múltiples.
   4. d)Existe una deficiencia de surfactante pul monar por distintos mecanismos, muchos de ellos asociados a la prematuridad.✓ correcta

10. Pregunta 48

    ¿Cuál es el tratamiento de elección en lactantes hospitalizados por bronquiolitis aguda?:

    1. a)Broncodilatadores inhalados rutinarios
    2. b)Anticuerpos monoclonales frente al virus respiratorio sincitial, como palivizumab o nirsevimab.
    3. c)Manejo sintomático, vigilancia y medidas de soporte cuando estén indicadas, como la oxigenoterapia, la hidratación y aspiración de secreciones.✓ correcta
    4. d)Corticoides sistémicos o nebulizados

11. Pregunta 49

    ¿Cuál es la opción correcta con respecto al trastorno del espectro autista en edad pediátrica?:

    1. a)Afecta por igual a ambos sexos
    2. b)La presencia de comorbilidades en edad pediátrica es excepcional.
    3. c)Los síntomas aparecen ya en las prime ras fases del de desarrollo, pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas.✓ correcta
    4. d)No es posible su diagnóstico en menores de 36 meses, dadas las variabilidades fisiológicas del desarrollo psicomotor.

12. Pregunta 51

    Una mujer de 35 años consulta por baches amenorreicos de 3-6 meses en el último año y el estudio hormonal muestra los siguientes niveles séricos de gonadotropinas hipofisarias: FSH: 80 U/L y LH: 51 U/L ¿en qué diagnóstico deberíamos pensar?:

    1. a)Insuficiencia o fallo ovárico prematuro✓ correcta
    2. b)Adenoma hipofisario primario
    3. c)Amenorrea hipotalámica
    4. d)Sospecha de síndrome de Kallman o sín drome de Prader-Willi requiriéndose diagnóstico diferencial según otros datos clínicos de la paciente.

13. Pregunta 52

    Una mujer de 40 años se detectó un nódulo mamario y es remitida tras el estudio de imagen (mamografía y ecografía), calificando el informe hallazgo como nódulo BI- RADS 4A. ¿Cuál sería la actitud más correcta?:

    1. a)Realizar la exéresis del nódulo mamario
    2. b)Realizar pruebas de imagen cada 6 meses para comprobar si existe crecimiento y en ese caso ampliar el estudio con biopsia.
    3. c)Realizar biopsia percutánea con aguja gruesa del nódulo para estudio histopatológico, estimando una probabilidad de malignidad menor o igual al 10%.✓ correcta
    4. d)No es aplicable en este caso la cataloga ción porque el sistema Birads se definió para clasificar las microcalcificaciones, no los nódulos.

14. Pregunta 53

    ¿Cuál de las siguientes determinaciones analíticas es más útil para valorar la reserva folicular ovárica de una mujer que consulta por esterilidad?:

    1. a)Niveles séricos de estradiol en mitad de ciclo.
    2. b)Niveles séricos de hormona folículo esti mulante (FSH) en mitad de ciclo.
    3. c)Niveles séricos de hormona antimulle riana (AMH) en cualquier momento del ciclo.✓ correcta
    4. d)Determinación conjunta de FSH y estra diol en día 8 del ciclo.

15. Pregunta 54

    Una gestante de 32 semanas acude a urgencias por notarse mojada y se confirma rotura prematura de membranas. Está afebril, la analítica de sangre es normal y el registro cardiotocográfico muestra línea de base de la frecuencia cardiaca fetal de 130 latidos por minuto y ausencia de contracciones. ¿Qué actitud le parece la más correcta?:

    1. a)Iniciar tratamiento tocolítico profiláctico y mantener actitud expectante con vigilancia maternofetal.
    2. b)Iniciar tratamiento tocolítico y la pauta de maduración pulmonar con corticoides y mantener actitud expectante con vigilancia maternofetal.
    3. c)Iniciar tratamiento antibiótico, la pauta de maduración pulmonar con corticoides y mantener actitud expectante con vigilancia maternofetal.✓ correcta
    4. d)Iniciar tratamiento antibiótico y pauta de maduración pulmonar con corticoides y emprender medidas para finalizar la gestación en 48-72 horas.