Examen de MIR del Ministerio de Sanidad (2026)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal. En las que tienen «Por qué», la explicación es nuestra.

1. Pregunta 201

   ¿Cuál de las siguientes opciones es el tratamiento de primera línea más eficaz para aliviar la congestión nasal y los síntomas oculares establecidos en la rinitis alérgica persistente y moderada?:

   1. a)Antihistamínicos orales de primera generación, como la difenhidramina, debido a su efecto rápido.
   2. b)Descongestionantes nasales tópicos usados prolongadamente para un control sostenido de la congestión.
   3. c)Corticosteroides intranasales de alta potencia, para aliviar síntomas nasales y oculares con menos efectos sistémicos.✓ correcta
   4. d)Cromoglicato sódico por vía oral como único tratamiento en síntomas moderados persistentes.

   Por qué: En la rinitis alérgica persistente moderada-grave, las guías ARIA sitúan los corticoides intranasales como primera línea: son el fármaco más eficaz sobre la congestión nasal y también mejoran los síntomas oculares, con mínima absorción sistémica. Los descongestionantes tópicos no deben usarse más de unos días porque provocan efecto rebote y rinitis medicamentosa, y los antihistamínicos de primera generación sedan y apenas actúan sobre la congestión.

2. Pregunta 26

   ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los cinco momentos de la higiene de manos recomendados por la Organización Mundial de la Salud?:

   1. a)Antes del contacto con el entorno del paciente.✓ correcta
   2. b)Antes de tocar al paciente
   3. c)Después de tocar al paciente
   4. d)Después del contacto con el entorno del paciente.

   Por qué: Los cinco momentos de la OMS son: antes de tocar al paciente, antes de realizar una tarea limpia o aséptica, después de la exposición a fluidos corporales, después de tocar al paciente y después del contacto con el entorno del paciente. «Antes del contacto con el entorno» no es uno de ellos: el entorno solo aparece como momento posterior, para no llevar sus gérmenes a otras zonas.

3. Pregunta 27

   En relación con el sobrediagnóstico, señale la afirmación INCORRECTA:

   1. a)Se considera un efecto indeseado de los cribados poblacionales.
   2. b)Se debe principalmente a la obtención de resultados falsos positivos en pruebas diagnósticas.✓ correcta
   3. c)Una de sus principales consecuencias es el sobretratamiento.
   4. d)Su reducción es uno de los objetivos de la prevención cuaternaria.

   Por qué: Sobrediagnóstico es diagnosticar una enfermedad real (un verdadero positivo) que nunca habría dado síntomas ni acortado la vida, como ocurre con tumores indolentes detectados en cribados. No se debe a falsos positivos, que son personas sanas etiquetadas erróneamente: es un error distinto. Sí es un efecto indeseado del cribado, conduce al sobretratamiento y evitarlo es objetivo de la prevención cuaternaria.

4. Pregunta 28

   En materia de seguridad del paciente, todo evento que haya derivado en la muerte del paciente o la pérdida permanente e importante de una función, de carácter imprevisto y sin relación con la evolución natural de la enfermedad o el trastorno subyacente del paciente, se denomina:

   1. a)Cuasi-incidente
   2. b)Factor contribuyente
   3. c)Infracción
   4. d)Evento centinela✓ correcta

5. Pregunta 29

   ¿Qué tipo de sesgo se comete cuando se asume que una asociación observada a nivel poblacional también existe a nivel individual?:

   1. a)Sesgo o falacia ecológica✓ correcta
   2. b)Sesgo de atención o efecto Hawthorne
   3. c)Falacia de Neyman o sesgo de prevalencia o de incidencia.
   4. d)Sesgo de regresión a la media

6. Pregunta 30

   ¿Cuál de las siguientes NO se considera una infección relacionada con la asistencia sanitaria?:

   1. a)Paciente hospitalizado que desarrolla una infección por Clostridium difficile con inicio de síntomas tras 48 horas de ingreso.
   2. b)Paciente sometido a cirugía mayor ambulatoria que desarrolla una infección de localización quirúrgica con inicio de síntomas a los 25 días de la intervención.
   3. c)Paciente hospitalizado, portador de sondaje vesical desde su colocación en urgencias, que desarrolla una infección del tracto urinario con inicio de síntomas a las 72 horas de ingreso.
   4. d)Paciente hospitalizado que desarrolla una neumonía con inicio de síntomas a las 24 horas de su ingreso.✓ correcta

7. Pregunta 31

   ¿Cuál de los siguientes NO se considera un grupo de riesgo que requiera vacunación frente al Virus de la Hepatitis A?:

   1. a)Pacientes diagnosticados de VIH
   2. b)Pacientes candidatos a trasplante hepático.
   3. c)Pacientes diagnosticados de asplenia anatómica o disfunción esplénica grave.✓ correcta
   4. d)Pacientes diagnosticados de enfermedad hepática crónica.

8. Pregunta 32

   En materia de calidad asistencial, un indicador es una medida que nos informa sobre el progreso hacia la consecución de determinados objetivos. Según el modelo de Donabedian, pueden clasificarse como indicadores de estructura, de proceso y de resultado ¿Cuál de los siguientes es un indicador de resultado?:

   1. a)Ratio de camas hospitalarias en funcionamiento, por cada 1.000 habitantes.
   2. b)Proporción de partos por cesárea
   3. c)Incidencia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.✓ correcta
   4. d)Ratio de personal médico en atención primeria, por cada 1.000 habitantes.

9. Pregunta 33

   Señale el enunciado INCORRECTO:

   1. a)La tasa de incidencia acumulada de una enfermedad depende tanto de la incidencia como de la duración del período de medición.
   2. b)La tasa de incidencia acumulada es una aproximación útil de la incidencia cuando la tasa es alta o cuando el período de estudio es largo.✓ correcta
   3. c)La tasa de incidencia requiere la utilización de una unidad de tiempo.
   4. d)La prevalencia incrementa con una mayor duración de la enfermedad.

10. Pregunta 34

    ¿En cuál de las siguientes enfermedades debe indicarse precauciones exclusivamente de transmisión por gotas?:

    1. a)Neumonía por Virus Respiratorio Sincitial
    2. b)Gripe✓ correcta
    3. c)Tuberculosis pulmonar activa
    4. d)Sarampión

11. Pregunta 35

    Mujer de 73 años que ingresa en el hospital por cuadro de fiebre, dolor en hipocondrio derecho e hipotensión. Tras reanimación con fluidos se agrava la hipotensión y requiere intubación y conexión a ventilación mecánica. Se realiza una Tomografía axial computerizada (TAC) de abdomen observándose datos de colecistitis gangrenosa con gas y engrosamiento irregular de la pared. Se realiza colecistostomía de drenaje e ingresa en la Unidad de cuidados intensivos (UCI). Se inicia tratamiento con piperacilina-tazobactam. Dos días después la paciente se encuentra en disfunción multiorgánica (SOFA 11 puntos), conectada a ventilación mecánica y requiriendo noradrenalina y vasopresina. Se recibe el siguiente hemocultivo: ANTIBIOGRAMA: CMI (mg/L) Ampicilina R > 8 Amoxicilina-Clav R > 32 Piperacilina-Taz S 4 Cefotaxima R >2 Ceftazidima R > 8 Cefepime R > 8 Azteronam R > 4 Ertapenem S < 0,12 Imipenem S < 1 Meropenem S < 0,12 Gentamicina S < 2 Ciprofloxacino S 0,25 Con estos datos, ¿cuál es la respuesta CO- RRECTA respecto al tratamiento antibiótico de esta paciente?:

    1. a)Mantener piperacilina-tazobactam
    2. b)Mantener piperacilina-tazobactam añadiendo un aminoglucósico.
    3. c)Suspender piperacilina-tazobactam e iniciar meropenem.✓ correcta
    4. d)Suspender piperacilina-tazobactam e iniciar ciprofloxacino.

12. Pregunta 36

    Mujer de 44 años con antecedentes de neoplasia de mama en tratamiento con quimioterapia que ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCl) con insuficiencia respiratoria. Requiere intubación y conexión a ventilación mecánica. Se realiza fibrobroncoscopia con lavado bronco-alveolar y se aísla Nocardia farcinica pendiente de antibiograma. ¿qué actitud terapéutica cree CORRECTA?:

    1. a)Iniciar tratamiento con voriconazol más trimetroprin-sulfametoxazol.
    2. b)Iniciar tratamiento con trimetroprin-sulfametoxazol.
    3. c)Iniciar tratamiento con trimetroprin-sulfametoxazol más meropenem.
    4. d)Iniciar tratamiento con trimetroprin-sulfametoxazol más imipenem más amikacina.✓ correcta

13. Pregunta 37

    Señale la respuesta CORRECTA respecto al manejo inicial de un paciente en shock séptico:

    1. a)No debe iniciarse el tratamiento con un vasopresor hasta que se haya finalizado la reanimación con fluidos.
    2. b)Hoy en día, la vasopresina es el primer vasopresor a emplear.
    3. c)El objetivo es mantener una Presión arterial sistólica > 90 mmHg.
    4. d)En caso de no disponer de un acceso venoso central y no lograr el objetivo hemodinámico podemos iniciar el tratamiento con vasopresores por un acceso venoso periférico.✓ correcta

14. Pregunta 38

    Respecto al diagnóstico de la enfermedad por citomegalovirus, señale la respuesta INCORRECTA:

    1. a)La infección primaria en personas inmunocompetentes ocasiona una respuesta de anticuerpos IgM e IgG, estos últimos detectables de por vida en la mayoría de los pacientes, mientras que los anticuerpos IgM se negativizan en menos de 30 días.✓ correcta
    2. b)El cultivo del CMV en fibroblastos humanos produce un efecto citopático característico entre los 7 y los 28 días.
    3. c)La determinación periódica de la carga viral en sangre se realiza en los receptores de trasplante de alto riesgo de enfermedad como guía para el tratamiento anticipado.
    4. d)Los métodos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real son de elección por sensibilidad y especificidad si bien el número de copias indicativas de infección activa varía según la técnica empleada y si se realiza en sangre total o plasma.

15. Pregunta 39

    En un paciente con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y alta sospecha de infección respiratoria por Micobacteria, una PCR negativa del complejo Micobacterium tuberculosis en un lavado broncoalveolar NO excluye infección por una de las siguientes especies. Señálela:

    1. a)Micobacterium bovis
    2. b)Micobacterium tuberculosis
    3. c)Micobacterium kansasii✓ correcta
    4. d)Micobacterium africanum