Examen de FEA Medicina Nuclear del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   ¿Cuál de las siguientes dosis de 131I se recomienda, según la ATA (American Thyroid Association), para el tratamiento de las metástasis óseas de forma empírica?

   1. a)1.100 - 1.850 MBq.
   2. b)1.850 - 3.700 MBq.
   3. c)3.700 - 7.400 MBq.✓ correcta
   4. d)7.400 - 11.100 MBq.

2. Pregunta 17

   En relación con el (68Ga)-edotreotida, señale la opción INCORRECTA:

   1. a)Debido a la captación fisiológica de galio (68Ga)-edotreotida, la esplenosis y el bazo accesorio intrapancreático pueden detectarse de forma accidental con pruebas diagnósticas de receptores de somatostatina.
   2. b)Existe cierta evidencia de que los corticoesteroides pueden inducir regulación a la baja de los receptores de somatostatina del subtipo 2 (SSTR2). Una administración repetida de dosis elevadas de glucocorticoesteroides, previa a la administración de galio (68Ga)- edotreotida, puede causar una expresión insuficiente de SSTR2 para una visualización adecuada de NET positivos a receptores de somatostatina
   3. c)Es preferible efectuar la obtención de imágenes con galio (68Ga)-edotreotida el día anterior o varios días previos a la administración de un análogo de la somatostatina.
   4. d)El tiempo recomendado para la obtención de las imágenes es a partir de los 120 minutos después de la inyección. La hora de inicio y la duración de la adquisición de las imágenes se adaptarán al equipo utilizado y a las características del paciente y del tumor, con el fin de obtener imágenes de la mejor calidad posible✓ correcta

3. Pregunta 18

   Tras tiroidectomía total, ¿qué dosis de 131I recomendaría para la ablación de restos en un paciente con microcarcinoma papilar de tiroides, sin factores de riesgo asociados?

   1. a)1.100 MBq.
   2. b)1.850 MBq.
   3. c)3.700 MBq.
   4. d)No requiere ablación con 131I.✓ correcta

4. Pregunta 19

   ¿Cuál de los siguientes radiotrazadores utilizados en terapia metabólica tiene un menor alcance medio?

   1. a)Yodo-131.
   2. b)Ytrio-90.
   3. c)Radio-223.✓ correcta
   4. d)Lutecio-177.

5. Pregunta 20

   ¿Cuál de las siguientes situaciones o circunstancias sería una contraindicación de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en el carcinoma de mama?

   1. a)Biopsia escisional previa.
   2. b)Cirugía plástica mamaria de aumento o reducción previa.
   3. c)Radioterapia previa de mama y/o axila o BSGC previa por carcinoma.
   4. d)Mujeres gestantes o puérperas lactantes, que se realizará en las mismas condiciones que en el resto de las pacientes.✓ correcta

6. Pregunta 21

   ¿Cuáles serían los hallazgos esperables en una gammagrafía de leucocitos marcados con 99mTc de un paciente con infección de prótesis de rodilla?

   1. a)En las imágenes planares se aprecia un foco hipercaptante que disminuye la intensidad de captación progresivamente en el tiempo.
   2. b)En las imágenes planares no se aprecia ningún foco indicativo de migración leucocitaria.
   3. c)En las imágenes planares se aprecia un foco hipercaptante que aumenta su intensidad y extensión progresivamente en el tiempo.✓ correcta
   4. d)Las respuestas A), B) y C) son verdaderas.

7. Pregunta 22

   De los test que se realizan en los eluidos del generador, ¿cuál NO sería necesario realizar de forma diaria?

   1. a)Determinación de la concentración radiactiva.
   2. b)Test de pureza radionucleídica.
   3. c)Test de pureza radioquímica.
   4. d)Test de apirogenicidad.✓ correcta

8. Pregunta 23

   Seleccione la respuesta correcta, acerca de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes:

   1. a)Es un trastorno idiopático de la cadera que produce necrosis isquémica de la cabeza femoral en crecimiento, y puede conducir a una deformidad permanente de la cabeza femoral.
   2. b)La gammagrafía ósea ha mostrado una excelente sensibilidad y valor predictivo positivo.
   3. c)La imagen característica es una zona hipocaptante en la epífisis femoral, más frecuente en la región lateral.
   4. d)Todas son correctas.✓ correcta

9. Pregunta 24

   ¿Qué afirmación, según las guías de la EANM/SNMMI sobre el procedimiento estándar para la captación de yodo radiactivo y la gammagrafía tiroidea, es correcta?

   1. a)La captación de yodo radiactivo es útil para examinar el tejido tiroideo ectópico en la región cervical.
   2. b)La captación de yodo radiactivo es útil para el cribado neonatal de hipotiroidismo congénito.
   3. c)La gammagrafía tiroidea ayuda a evaluar la función tiroidea en el hipertiroidismo subclínico.✓ correcta
   4. d)La gammagrafía tiroidea es útil para evaluar la enfermedad multinodular antes de la cirugía.

10. Pregunta 25

    PET/TC con FDG de un hombre de 62 años, gran fumador. El tamaño de la lesión pulmonar es de 1,2 cm y el SUVmáx es de 2,3. Indique la interpretación más correcta:

    1. a)Es benigno, y no se requieren más estudios.
    2. b)Es indicativo de metástasis, y debe ser eliminado.
    3. c)No es concluyente, y se debe realizar biopsia.✓ correcta
    4. d)Se sospecha sarcoidosis, y se debe iniciar tratamiento con esteroides.

11. Pregunta 26

    Indique la respuesta verdadera con respecto a la FDG PET/TC en la enfermedad granulomatosa:

    1. a)La FDG PET/TC puede detectar actividad inflamatoria en prácticamente cualquier parte del organismo.✓ correcta
    2. b)Requiere la preparación del paciente con dieta rica en hidratos de carbono.
    3. c)La FDG PET/TC permite hacer el diagnóstico diferencial inequívoco con el linfoma.
    4. d)Las respuestas A) y C) son verdaderas.

12. Pregunta 27

    En un paciente con una tumoración hepática del lóbulo hepático derecho, que va a ser sometido a resección quirúrgica, ¿qué radiofármaco utilizaría para la estimación de la función del remanente hepático?

    1. a)99mTc-Disofenina.
    2. b)99mTc-Mebrofenina.✓ correcta
    3. c)99mTc-Sulfuro coloidal.
    4. d)18F-FDG.

13. Pregunta 28

    Si no se observa captación de la vesícula biliar, una hora después de la inyección de Tc-99m IDA, ¿qué se debe hacer?

    1. a)Se debe administrar fenobarbital, seguido de imágenes en 60 minutos.
    2. b)Al paciente se le debe dar una comida rica en grasas, y volver a tomarle imágenes después de 30 minutos.
    3. c)Las imágenes deben continuar cada hora, hasta 4 horas después de la inyección.✓ correcta
    4. d)Se debe inyectar colecistoquinina, y repetir las imágenes después de 30 minutos.

14. Pregunta 29

    ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable, en esta PET/TC DOTA Ga-68?

    1. a)Absceso meníngeo.
    2. b)Adenoma hipofisario.
    3. c)Meningioma.✓ correcta
    4. d)Glioma.

15. Pregunta 30

    ¿Qué trazador PET se recomienda para la estadificación de los tumores derivados de la cresta neural?

    1. a)F-18 DOPA.✓ correcta
    2. b)F-18 FDG.
    3. c)F-18 Colina.
    4. d)Ga-68 DOTANOC.