Examen de FEA Medicina Interna del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2025)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   Con respecto a la ecografía clínica a pie de cama, o en ingles POCUS (point of care ultrasound), señale la respuesta FALSA:

   1. a)Su objetivo es integrar esta técnica inocua y de bajo coste a la práctica clínica habitual.
   2. b)Otorga mayor seguridad a los procedimientos invasivos.
   3. c)Reduce las interconsultas, las derivaciones y otras pruebas complementarias.
   4. d)No es de utilidad para monitorizar la respuesta a determinados tratamientos.✓ correcta

2. Pregunta 17

   ¿Cuál de los siguientes factores contribuye principalmente al aumento de interconsultas en el entorno hospitalario, especialmente en el área quirúrgica?

   1. a)La escasez de médicos especialistas en cirugía general.
   2. b)La disminución de la comorbilidad en los pacientes ingresados.
   3. c)La creciente complejidad de los pacientes y la superespecialización.✓ correcta
   4. d)La reducción del número de ingresos hospitalarios por causas médicas.

3. Pregunta 19

   De las siguientes afirmaciones relativas a tratamientos utilizados en medicina de emergencias, indique la INCORRECTA:

   1. a)En el ictus por oclusión de la arteria basilar, se indica la trombectomía endovascular.
   2. b)Suzetrigina puede ser una alternativa a opioides en el tratamiento del dolor agudo postquirúrgico.
   3. c)Cuanto más severa es una hiponatremia (< 120 mEq/L), debe corregirse con mayor celeridad.✓ correcta
   4. d)La monitorización del nivel sérico de procalcitonina puede ser útil en el manejo del tratamiento antibiótico en la sepsis.

4. Pregunta 20

   En un paciente con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, con índice de masa corporal normal, al que ya le están administrando diuréticos para tratamiento de la sobrecarga hídrica, ¿cuál de los siguientes fármacos utilizaría a continuación?

   1. a)Espironolactona.
   2. b)Dapagliflozina.✓ correcta
   3. c)Semaglutide.
   4. d)Bisoprolol.

5. Pregunta 21

   El shock denominado “distributivo” puede tener varias causas. Indique cuál de las siguientes NO se incluye entre ellas:

   1. a)Shock séptico.
   2. b)Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).
   3. c)Shock neurogénico.
   4. d)Tromboembolismo pulmonar masivo.✓ correcta

6. Pregunta 22

   En relación con el tratamiento y prevención del síncope, indique la afirmación INCORRECTA de las siguientes:

   1. a)En el síncope asociado a estenosis aórtica severa, se contraindica la sustitución valvular.✓ correcta
   2. b)En el síncope asociado a bloqueo aurículo-ventricular de segundo grado tipo Mobitz II, está indicada la implantación de marcapasos.
   3. c)No disponemos de terapias específicas efectivas para la prevención del síncope vasovagal, salvo el tratamiento posicional y evitación de factores desencadenantes.
   4. d)La restricción de medicación hipotensora puede ser útil en la prevención del síncope ortostático.

7. Pregunta 23

   Sobre el tratamiento de pacientes con enfermedad arterial coronaria que han sufrido intervencionismo coronario percutáneo con implantación de stent, y que además precisan anticoagulación prolongada por fibrilación auricular, indique la respuesta INCORRECTA de las siguientes:

   1. a)Al alta debe indicarse una combinación de Aspirina y Clopidogrel.
   2. b)El tratamiento anticoagulante preferente debe ser un fármaco anti-vitamina K.✓ correcta
   3. c)Ticagrelor es una alternativa razonable frente a Clopidogrel, pero en pacientes con mayor riesgo de sangrado es preferible Clopidogrel.
   4. d)La duración del tratamiento antiagregante debe valorarse en función del riesgo trombótico y hemorrágico del paciente.

8. Pregunta 24

   En el tratamiento farmacológico del síndrome coronario crónico, con el fin de prevenir o tratar el angor, ¿cuál de los siguientes fármacos considera que debe utilizarse siempre como monoterapia inicial salvo contraindicación por otra causa?

   1. a)Antagonistas del calcio.
   2. b)Antagonistas de aldosterona.
   3. c)Sacubitrilo/valsartan.
   4. d)Beta-bloqueante.✓ correcta

9. Pregunta 25

   Al individualizar el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial según comorbilidades o complicaciones, indique la MENOS acertada de las siguientes indicaciones:

   1. a)Si existe temblor esencial, son de especial indicación los beta-bloqueantes no cardioselectivos.
   2. b)Los calcio-antagonistas no dihidropiridínicos pueden estar indicados para control de frecuencia en la fibrilación auricular.
   3. c)Los beta-bloqueantes deben considerarse preferentemente si existe hiperplasia prostática benigna.✓ correcta
   4. d)Los inhibidores del sistema renina/angiotensina están especialmente indicados cuando existe afectación renal con proteinuria.

10. Pregunta 26

    Indique la afirmación INCORRECTA de las siguientes relativas al tratamiento antitrombótico en la endocarditis infecciosa (EI):

    1. a)Al inicio del diagnóstico de EI en portadores de una válvula mecánica con tratamiento previo con anticoagulante directo, está indicado sustituirlo por heparina de bajo peso molecular.
    2. b)En la mayoría de pacientes con EI sobre válvula cardiaca nativa y con un ictus agudo isquémico, debe mantenerse el tratamiento anticoagulante.✓ correcta
    3. c)Se recomienda mantener anticoagulación en pacientes con EI, fibrilación auricular y estenosis mitral.
    4. d)Los pacientes con EI portadores de una válvula cardiaca protésica metálica, deben continuar el tratamiento anticoagulante.

11. Pregunta 27

    En la relación de LDL colesterol (cLDL), HDL colesterol (cHDL) y enfermedad cardiovascular (ECV), es FALSO que:

    1. a)Reducir el cLDL reduce de forma segura el riesgo de ECV, incluso con valores de cLDL bajos, siendo la reducción de riesgo proporcional al valor absoluto del cambio en el cLDL, independientemente del tratamiento farmacológico para conseguir tal cambio.
    2. b)Incluso una pequeña reducción absoluta en el cLDL puede ser beneficiosa para un paciente con riesgo alto o muy alto.
    3. c)El cHDL está en relación inversa con el riesgo de ECV: valores de cHDL extremadamente altos indicarían una importante reducción del riesgo de ECV.✓ correcta
    4. d)La relación entre el colesterol no HDL y el riesgo de ECV es al menos tan fuerte como la relación con el cLDL, dándonos la misma información que una determinación de la concentración plasmática de apolipoproteína B.

12. Pregunta 28

    Uno de los siguientes NO se considera factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad arterial periférica:

    1. a)Incremento del nivel sérico de lipoproteína (a).
    2. b)Descenso del nivel sérico del colesterol no-HDL.✓ correcta
    3. c)Incremento del nivel sérico de apolipoproteína B.
    4. d)Incremento del nivel sérico de colesterol LDL.

13. Pregunta 29

    Sobre la terapia antitrombótica en la enfermedad arterial periférica sintomática, indique la afirmación INCORRECTA de las siguientes:

    1. a)Clopidogrel no es superior a Aspirina en la prevención de eventos cardiovasculares en estos pacientes.✓ correcta
    2. b)La asociación de Aspirina con dosis bajas de Rivaroxaban puede ser útil en la reducción de eventos cardiovasculares en este grupo de pacientes.
    3. c)Ticagrelor puede producir una reducción en el riesgo de eventos cardiovasculares, aunque asociado a un incremento en el riesgo de sangrados.
    4. d)Warfarina añadida a Aspirina no es efectiva en la prevención de morbilidad cardiovascular en estos pacientes.

14. Pregunta 30

    En relación con la prevención de la enfermedad trombo-embólica venosa en determinadas poblaciones especiales de pacientes hospitalizados, indique la afirmación INCORRECTA de las siguientes:

    1. a)En pacientes con historia de trombocitopenia asociada a heparina, el fármaco de elección es Clopidogrel.✓ correcta
    2. b)En la mayoría de pacientes en los que se contraindica la anticoagulación en la fase aguda (por ejemplo, una hemorragia digestiva), son preferibles inicialmente los métodos mecánicos de trombo-profilaxis al tratamiento farmacológico.
    3. c)Entre los medios mecánicos de prevención, se encuentran los sistemas de compresión neumática.
    4. d)Tras el uso inicial de medios mecánicos de trombo-profilaxis, debe considerarse la introducción de tratamiento farmacológico una vez haya disminuido el riesgo de sangrado.

15. Pregunta 31

    En relación con el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar asociada a tromboembolismo crónico, pueden darse como correctas todas las afirmaciones siguientes, EXCEPTO una:

    1. a)En pacientes con afectación clínica severa (clase funcional IV) pueden utilizarse prostanoides intravenosos.
    2. b)El tratamiento quirúrgico (tromboendarterectomía) se utiliza sólo con fines paliativos en pacientes refractarios al tratamiento médico.✓ correcta
    3. c)En pacientes con enfermedad no severa (clase funcional II), puede utilizarse Riociguat oral.
    4. d)La asociación de inhibidores de la fosfodiesterasa y estimulantes de la guanilato ciclasa puede producir hipotensión severa.