Examen de FEA Aparato Digestivo del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2025)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En pacientes con disfunción motora esofágica hipocontractil, ¿cuál es la principal recomendación terapéutica?

   1. a)POEM (Miotomía Endoscópica Peroral).
   2. b)Funduplicatura de Toupet.
   3. c)Dilatación neumática.
   4. d)Reentrenamiento deglutorio y modificación dietética.✓ correcta

2. Pregunta 17

   ¿Cuál es el primer paso para evaluar un paciente con sospecha de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) refractaria?

   1. a)Repetir endoscopia con biopsias.
   2. b)Aumentar la dosis de IBP sin más pruebas.
   3. c)Solicitar una pHmetría ambulatoria de 24h.
   4. d)Verificar adherencia al tratamiento y modo de administración.✓ correcta

3. Pregunta 18

   ¿Qué recomendación hacen las guías en relación a la terapia con inhibidores de la bomba de protones (IBP) en pacientes con ERGE sintomática confirmada?

   1. a)Uso indefinido a dosis altas.
   2. b)Discontinuación inmediata.
   3. c)Solo se usan en pacientes con hernia hiatal.
   4. d)Uso a la dosis más baja eficaz durante el menor tiempo posible.✓ correcta

4. Pregunta 19

   ¿Cuál de los siguientes hallazgos en manometría contraindica una funduplicatura completa?

   1. a)Ondas peristálticas vigorosas.
   2. b)Ausencia completa de motilidad esofágica efectiva.✓ correcta
   3. c)Presión del esfínter esofágico inferior < 10 mmHg.
   4. d)IRP (presión de relajación integrada) normal.

5. Pregunta 20

   En pacientes con enfermedad por reflujo confirmada y hernia hiatal pequeña (≤ 2 cm), ¿qué tratamiento endoscópico se ha sugerido en las últimas guías como alternativa al tratamiento médico crónico, si está disponible?

   1. a)Dilatación esofágica.
   2. b)Funduplicatura de Nissen.
   3. c)Funduplicatura transoral sin incisión (TIF).✓ correcta
   4. d)Miotomía endoscópica peroral (POEM).

6. Pregunta 21

   En un paciente VIH que se somete a una endoscopia oral por dolor retroesternal, fiebre y disfagia ¿qué hallazgo le sugeriría con mayor probabilidad la presencia de una esofagitis por micobacterias?

   1. a)Vesículas y úlceras en sacabocados.
   2. b)Placas blanquecinas fácilmente desprendibles.
   3. c)Úlceras lineales con márgenes elevados.
   4. d)Ulceraciones profundas, fístulas esofagotraqueales o masas granulares.✓ correcta

7. Pregunta 22

   Un hombre de 45 años, con antecedentes personales de esofagitis eosinofílica confirmada y bajo tratamiento antiinflamatorio (corticoides tópicos), presenta impactación alimentaria por bolo cárnico. Tras la endoscopia, que libera el bolo, se identifica estenosis a 30 cms de la arcada dentaria. ¿Cuál de los siguientes es el manejo más adecuado en este contexto?

   1. a)Repetir endoscopia y pHmetría de 24h en 2 semanas.
   2. b)Iniciar glucocorticoide sistémico a dosis altas.
   3. c)Realizar dilatación esofágica y continuar con tratamiento antiinflamatorio.✓ correcta
   4. d)Iniciar dieta elemental durante 2 semanas.

8. Pregunta 23

   En relación al uso de prótesis metálicas autoexpandibles en patología maligna esofágica y de la unión gastroesofágica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO sigue las recomendaciones de las últimas guías de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal de 2021 (ESGE 2021)?

   1. a)Se recomiendan como "puente" a una cirugía, o en candidatos a quimioradioterapia preoperatoria con fines curativos.✓ correcta
   2. b)La elección del uso de una prótesis cubierta o no cubierta, dependerá del contexto clínico del paciente.
   3. c)Pueden usarse en pacientes candidatos a braquiterapia con esperanza de vida prolongada (superior a 6 meses).
   4. d)Están indicadas para asegurar la nutrición enteral en pacientes en situación paliativa.

9. Pregunta 24

   ¿Cuál de las siguientes, en relación a la ingesta de caústicos, NO es cierta?

   1. a)Los ácidos suelen producir lesiones más extensas por ser inodoros e insípidos, por lo que pueden ingerirse en cantidades mayores, causando con más frecuencia que los álcalis afectación profunda.✓ correcta
   2. b)Las lesiones grados 0, I y IIA pueden ser manejadas de forma ambulatoria en muchos casos.
   3. c)La presencia de acidosis severa, leucocitosis, elevación de reactantes de fase aguda o trombocitopenia, son predictores de necrosis transmural y mal pronóstico.
   4. d)Entre los 4 días y hasta los 15 días posteriores a la ingesta, no se recomienda la realización de una endoscopia oral, dada la friabilidad tisular durante este periodo.

10. Pregunta 25

    El protocolo de toma de biopsias para el diagnóstico y la estratificación de la gastritis crónica atrófica, conocido como protocolo Sydney, implica la toma de:

    1. a)Al menos 4 biopsias del cuerpo gástrico así como 2 de antro y 1 de incisura, que pueden ser remitidas en mismo vial.
    2. b)Al menos 4 biopsias del cuerpo gástrico así como 2 de antro y 1 de incisura, en tres viales diferenciados.
    3. c)Biopsias dirigidas tan sólo de las zonas sugestivas de metaplasia.
    4. d)Al menos 2 biopsias tanto del antro como del cuerpo gástrico en dos viales diferentes, así como 1 de incisura, que se incluirá en uno u otro vial.✓ correcta

11. Pregunta 26

    De los siguientes supuestos, ¿cuál es cierto en relación a la infección por H. Pylori (Hp)?

    1. a)La estrategia "Test and Treat" no es adecuada según las guías de práctica clínica en pacientes con dispepsia no investigada.
    2. b)En un paciente joven de 35 años con dispepsia y sin factores de riesgo ni de alarma, la endoscopia con toma de biopsias protocolizada para investigar Hp está indicada en zonas de baja prevalencia para la infección.
    3. c)En un paciente de 60 años con dispepsia sin factores de riesgo ni de alarma, la endoscopia con toma de biopsias protocolizada para investigar Hp está indicada.✓ correcta
    4. d)Los anticoagulantes aumentan el riesgo de sangrado en pacientes con infección activa por Hp.

12. Pregunta 27

    ¿Cuál de las siguientes situaciones requiere biopsia gástrica obligatoria al diagnosticar una úlcera mediante endoscopia?

    1. a)Úlcera duodenal con base limpia en paciente H. Pylori negativo.
    2. b)Úlcera gástrica en mayores de 50 años.✓ correcta
    3. c)Úlcera duodenal recurrente.
    4. d)Úlcera duodenal refractaria en paciente H. Pylori positivo.

13. Pregunta 28

    ¿Cuál de las siguientes es FALSA en relación al cáncer gástrico y a las lesiones malignas precoces gástricas?

    1. a)La clasificación de Lauren divide el cáncer gástrico en subtipos principalmente: Intestinal y Difuso.
    2. b)El consumo elevado de pescado salado ha sido implicado como factor de riesgo de cáncer gástrico.
    3. c)En el cribado de lesiones precursoras, el sistema OLGA/OLGIM, Kimura o EGGIM, son relevantes para decidir la necesidad y frecuencia de seguimiento.
    4. d)Siempre será necesaria la realización de tomografía toracoabdominopélvica con contraste y ultrasonografía endoscópica para un correcto estadiaje.✓ correcta

14. Pregunta 29

    ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con una menor probabilidad de respuesta completa al tratamiento de eliminación de Helicobacter pylori en el linfoma MALT gástrico?

    1. a)Lesión localizada en cuerpo y/o antro gástrico.
    2. b)Linfoma confinado a la mucosa.
    3. c)Ausencia de la translocación t(11;18)(q21;q21).
    4. d)Presencia de la translocación t(11;18)(q21;q21).✓ correcta

15. Pregunta 30

    Varón de 28 años sin antecedentes de interés, que consulta por clínica de dispepsia con distensión abdominal, flatulencia y molestias epigástricas. La serología en heces para H. Pylori es negativa. La determinación de anticuerpos antitransglutaminasa y el estudio tiroideo son normales. El resto de la analítica es rigurosamente normal salvo una leve anemia con Hb de 11,8 g/dl, ferropénica. Ante la ausencia de mejoría clínica y la anemia, se realiza endoscopia oral, que no ve datos relevantes más allá de una ligera nodularidad antral. Se toman biopsias evidenciando un depósito de colágeno subepitelial y aumento del infiltrado inflamatorio. En relación a la patología de este paciente, señale la respuesta correcta:

    1. a)Se trata de una gastritis eosinofílica, y por tanto se le puede plantear dieta de exclusión de alimentos.
    2. b)No hay casos descritos de afectación colónica concomitante.
    3. c)La tinción PAS positivo confirma el diagnóstico de gastritis colágena.
    4. d)El tratamiento con corticoides puede ser eficaz en muchos casos.✓ correcta