Examen de FEA Anestesiología y Reanimación del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2025)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 17

   En relación a la farmacocinética de los anestésicos inhalatorios, una de las siguientes es verdadera:

   1. a)A mayor coeficiente sangre/gas, mayor es la solubilidad del anestésico por lo que la presión parcial alveolar se estabiliza más rápidamente.
   2. b)A medida que aumenta el gasto cardíaco se incrementan la captación del anestésico y la presión parcial alveolar.
   3. c)Los estados con bajo gasto cardíaco aumentan el ritmo de incremento de la concentración alveolar del agente anestésico.✓ correcta
   4. d)El coeficiente sangre/gas del desflurano y del sevoflurano son idénticos.

2. Pregunta 18

   Uno de los problemas intraanestésicos es la embolia pulmonar. En ella se produce una obstrucción al flujo sanguíneo pulmonar. ¿Cuál de las siguientes respuestas le parece verdadera?

   1. a)Ante la sospecha de una tromboembolia, la administración intraoperatoria de heparina a dosis trombolítica debe ser siempre una de nuestras maniobras.
   2. b)El cuadro típico de la tromboembolia se caracteriza por hipertensión, bradicardia e hipoxemia.
   3. c)El tratamiento de la embolia grasa se basa en el soporte circulatorio con oxígeno suplementario y ventilación mecánica.✓ correcta
   4. d)En la embolia aérea, la mezcla de gas fresco enriquecida con óxido nitroso mejora la circulación arterial pulmonar.

3. Pregunta 19

   La hipertermia maligna (HM) es un síndrome metabólico que aparece después de la exposición a un anestésico desencadenante. ¿Qué es cierto?

   1. a)La elevación de la temperatura es el signo más precoz.
   2. b)El espasmo del masetero es un signo patognomónico de HM.
   3. c)Aparece taquicardia, hipercapnia e hipoxemia.✓ correcta
   4. d)En la gasometría nos encontraríamos con una acidosis respiratoria.

4. Pregunta 20

   La naloxona es un antagonista opiáceo puro. ¿Qué es cierto acerca de este fármaco?

   1. a)Tras su administración intravenosa en bolo, su efecto máximo se observa a los 30 minutos.
   2. b)Para revertir una depresión respiratoria la dosis debe ser 0,4 mg cada 2-3 minutos.
   3. c)Posee capacidad para revertir la depresión respiratoria respetando la analgesia inducida por los opiáceos.
   4. d)Es capaz de cruzar la barrera hematoplacentaria, por lo que revierte la depresión respiratoria del recién nacido inducida por opiáceos.✓ correcta

5. Pregunta 21

   Con respecto a la insuficiencia respiratoria perioperatoria y los suplementos de oxígeno, solo una de las siguientes afirmaciones es cierta. Señálela:

   1. a)Se considera oxigenoterapia a la administración de gas con concentraciones de oxígeno por encima del 21%.✓ correcta
   2. b)Ante un paciente con frecuencia respiratoria de 30 respiraciones por minuto, lo primero que debemos hacer es colocarle unas gafas nasales.
   3. c)Con los sistemas de bajo flujo podemos prefijar de manera exacta la fracción inspirada de oxígeno administrada.
   4. d)La máscara con bolsa reservorio sin reinhalación se considera un sistema de alto flujo.

6. Pregunta 22

   Con respecto a la ventilación mecánica en el entorno quirúrgico, solo una de las siguientes afirmaciones es verdadera:

   1. a)El movimiento del aire en el sistema respiratorio depende del volumen, de las resistencias del flujo y es independiente de la elastancia.
   2. b)En la ventilación controlada por presión, el volumen es independiente de las condiciones del sistema respiratorio.
   3. c)En la ventilación controlada por volumen, la pausa inspiratoria permite compensar las diferencias de volumen entre unidades alveolares con distinta constante de tiempo.✓ correcta
   4. d)En la ventilación controlada por presión, no todas las unidades alveolares ventilables a una determinada presión se han llenado en el momento en que la curva flujo-tiempo llega a cero.

7. Pregunta 23

   En el planteamiento anestésico de una mastectomía radical, una de las siguientes pautas analgésicas es la más efectiva:

   1. a)Paracetamol 1 gramo cada 6 horas + dexketoprofeno 50 mg cada 8 horas + bloqueo PEC1 + PEC2.
   2. b)Paracetamol 1 gramo cada 6 horas + dexketoprofeno 50 mg cada 8 horas + bloqueo PEC2.
   3. c)Paracetamol 1 gramo cada 6 horas + dexketoprofeno 50 mg cada 8 horas + bloqueo del erector de la espina.✓ correcta
   4. d)Paracetamol 1 gramo cada 6 horas + dexketoprofeno 50 mg cada 8 horas + oxicodona 2 mg/hora.

8. Pregunta 24

   Anciano que ingresa por Urgencias con el diagnóstico de fractura osteoporótica de cadera. Está en tratamiento con fármacos antitrombóticos. Según las recomendaciones más recientes, ¿qué planteamiento sería el más indicado para reducir la morbimortalidad asociada a la fractura osteoporótica de cadera?

   1. a)Demorar la intervención 48 horas para optimizar la situación prequirúrgica del paciente.
   2. b)Los pacientes anticoagulados deben esperar a un INR <1.5 para poder intervenirse con anestesia general.
   3. c)Los pacientes antiagregados con clopidogrel y ácido acetilsalicílico deben esperar 72 horas tras la última toma para beneficiarse de una anestesia locoregional.✓ correcta
   4. d)Debemos utilizar Complejo Protrombínico a dosis de 8-10 UI/kg de manera rutinaria para disminuir las complicaciones hemorrágicas.

9. Pregunta 25

   En relación a la anestesia para cirugía oftálmica, una de las siguientes afirmaciones es cierta. Señálela:

   1. a)El bloqueo retrobulbar se consigue con dos inyecciones depositando el anestésico local fuera del cono muscular extraocular.
   2. b)No es preciso retirar los fármacos antitrombóticos como los anticoagulantes para proceder a las técnicas retro o peribulbares.
   3. c)En el bloqueo peribulbar, la aguja no penetra en el cono formado por los músculos extraoculares.✓ correcta
   4. d)La posible aparición del reflejo oculocardíaco obliga a la prevención con la administración de anticolinérgicos intravenosos antes de la intervención.

10. Pregunta 26

    De las siguientes afirmaciones con respecto a los anestésicos intravenosos, solo una es correcta. Señálela:

    1. a)La dexmedetomidina es un agonista de los receptores NMDA.
    2. b)La dexmedetomidina es una agonista alfa dos (α2) adrenérgico.✓ correcta
    3. c)La ketamina es un agonista de los receptores NMDA.
    4. d)La ketamina es un agonista α2 adrenérgico.

11. Pregunta 27

    De las siguientes afirmaciones con respecto a los anestésicos intravenosos, solo una es correcta. Señálela:

    1. a)Tanto la ketamina como la dexmedetomidina deprimen levemente la función respiratoria, pero afectan a los reflejos laríngeos protectores.
    2. b)El etomidato produce cambios mínimos en la frecuencia cardíaca y tensión arterial, y tiene grandes propiedades analgésicas.
    3. c)El propofol disminuye la precarga, poscarga y contractilidad, pero no afecta especialmente a la frecuencia cardíaca.✓ correcta
    4. d)Tanto el propofol como el etomidato reducen la frecuencia respiratoria, pero no afectan al volumen corriente.

12. Pregunta 28

    Con respecto a la anestesia ambulatoria y fuera del quirófano, una de las siguientes afirmaciones es FALSA. Señálela:

    1. a)La obesidad y el apnea obstructiva del sueño descartan al paciente como candidato para este tipo de circuito quirúrgico.✓ correcta
    2. b)La escala de Aldrete modificada incluye los siguientes apartados: actividad, respiración, circulación, conciencia y saturación periférica de oxígeno.
    3. c)La escala de Ramsay establece 6 niveles profundidad en la sedación.
    4. d)En la sala de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) solo se admiten aparatos y monitores no ferromagnéticos.

13. Pregunta 29

    Con respecto a la transmisión de enfermedades infecciosas en el ámbito hospitalario, una de las siguientes medidas constituye una práctica fundamental, por encima de otras. Señálela:

    1. a)Intercambio de aire en quirófano al menos 15 por hora.
    2. b)Ventilación con flujo laminar.
    3. c)Higiene de manos.✓ correcta
    4. d)Presión positiva en el quirófano.

14. Pregunta 30

    Ante un paciente con presiones en vía aérea elevadas y dificultad para la ventilación, señale la opción verdadera:

    1. a)Debemos analizar solo uno de los dos escenarios: aumento de las resistencias o disminución de la complianza.
    2. b)Procederemos a disminuir el límite máximo de presión de trabajo para asegurarnos un volumen tidal mínimo y evitar el barotrauma.
    3. c)Una presión pico elevada con una presión meseta elevada nos debe hacer pensar en primer lugar en un problema obstructivo, que puede tener su origen en el paciente o en el circuito respiratorio.
    4. d)En esta situación, la disminución de la complianza puede tener su origen en causas pulmonares o extrapulmonares.✓ correcta

15. Pregunta 31

    Antes de proceder a la extubación de un paciente tras una estancia de varias horas en la unidad de recuperación postanestésica o en la unidad de reanimación postquirúrgica, deben cumplirse todos los siguientes ítems, EXCEPTO:

    1. a)Superar una prueba de ventilación espontánea de al menos 30 minutos, con tubo en T, con Presión soporte o con CPAP.
    2. b)Nivel de oxigenación con PaO2/FiO2 > 200 y frecuencia respiratoria < 35 por minuto.
    3. c)Fuga < 110 ml en el volumen tidal tras el deshinchado del neumotaponamiento tras 3-6 respiraciones consecutivas.✓ correcta
    4. d)Disponer de una estrategia de extubación por etapas en pacientes con vía aérea difícil prevista.