Examen de FEA Neurología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2025)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En un paciente que presenta síncopes ortoestáticos de repetición, ¿cuál de los siguientes fármacos podría estar causándolo o exacerbándolo?

   1. a)Amitriptilina.
   2. b)Quetiapina.
   3. c)Tizanidina.
   4. d)Todos los anteriores.✓ correcta

2. Pregunta 17

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la apraxia ideomotora es correcta?

   1. a)La apraxia ideomotora no afecta la imitación de movimientos.
   2. b)Los pacientes con la variante parietal de la apraxia ideomotora tienen dificultad para reconocer gestos.✓ correcta
   3. c)La apraxia ideomotora solo se observa en pacientes con enfermedades neurodegenerativas.
   4. d)La apraxia ideomotora es sinónimo de apraxia ideacional.

3. Pregunta 18

   En relación con la evaluación clínica de la debilidad muscular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

   1. a)La presencia de debilidad muscular proximal con creatina quinasa (CK) normal y ausencia de dolor muscular, prácticamente excluye un origen miopático, favoreciendo un proceso neurogénico o de la unión neuromuscular.✓ correcta
   2. b)En la debilidad miopática, los reflejos osteotendinosos suelen estar conservados en fases tempranas, pero pueden disminuir en etapas avanzadas cuando la atrofia muscular es severa.
   3. c)La prueba del decúbito prono (paciente boca abajo) puede ser útil para diferenciar una debilidad funcional de una debilidad neuromuscular verdadera, ya que los pacientes con debilidad funcional pueden ser incapaces de levantar la pierna al estar acostados boca arriba, pero sí pueden hacerlo en prono.
   4. d)Ante la preservación de la motilidad ocular externa en un paciente con debilidad facial y bulbar severa, hay que incluir en el diagnóstico diferencial una posible enfermedad de motoneurona, como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

4. Pregunta 19

   Con respecto a las diferencias entre el sistema corticoespinal y el sistema extrapiramidal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

   1. a)El sistema corticoespinal se encarga exclusivamente del control del tono muscular y los movimientos involuntarios posturales.
   2. b)El sistema corticoespinal está directamente involucrado en la generación de movimientos voluntarios, mientras que el sistema extrapiramidal modula estos movimientos y participa en la regulación del tono muscular.✓ correcta
   3. c)El sistema extrapiramidal tiene conexiones directas con las motoneuronas espinales, lo que permite la ejecución de movimientos voluntarios finos sin necesidad del sistema corticoespinal.
   4. d)Las lesiones del sistema extrapiramidal producen debilidad flácida y pérdida de los reflejos osteotendinosos en las extremidades afectadas.

5. Pregunta 20

   En relación con los síndromes sensitivos y su manifestación clínica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

   1. a)El síndrome medular central suele afectar más a los miembros inferiores que a los superiores, debido a la distribución de las fibras en el tracto espinotalámico.✓ correcta
   2. b)La lesión de la médula espinal anterior afecta predominantemente la vía espinotalámica, lo que genera una pérdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura con preservación relativa de la propiocepción.
   3. c)En el síndrome de Brown-Séquard, se observa pérdida de la sensibilidad vibratoria y propioceptiva en el mismo lado de la lesión, y pérdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura en el lado opuesto.
   4. d)El síndrome talámico se caracteriza por una alteración de la sensibilidad contralateral al lado de la lesión, acompañada con frecuencia de dolor espontáneo intenso y disestesias.

6. Pregunta 21

   Con respecto a las alteraciones en la marcha y el equilibrio en el envejecimiento, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

   1. a)La disfunción en la marcha relacionada con la edad se debe exclusivamente a la degeneración del cerebelo, y no a otras estructuras cerebrales.
   2. b)La incapacidad para realizar una tarea cognitiva mientras se camina es un predictor fiable de riesgo de caídas en los ancianos.✓ correcta
   3. c)La velocidad de la marcha no tiene relación con la mortalidad general, por lo que no es un parámetro clínico útil en la evaluación geriátrica.
   4. d)En los déficits en la marcha y el equilibrio en el envejecimiento solo interviene el sistema motor, y no guardan relación con la función cognitiva.

7. Pregunta 22

   Un paciente de 70 años acude a Urgencias por pérdida de visión en un ojo al despertar por la mañana. En la exploración se observa un edema de la papila óptica en el ojo afecto. ¿Cuál sería la prueba complementaria más adecuada para solicitar en primer lugar en el proceso de diagnóstico diferencial?

   1. a)Ecografía doppler de troncos supra-aórticos.
   2. b)TAC craneal.
   3. c)Potenciales evocados visuales.
   4. d)Proteína C reactiva.✓ correcta

8. Pregunta 23

   ¿Cuál es la acción primaria del músculo oblicuo inferior del ojo?

   1. a)Exciclotorsión.✓ correcta
   2. b)Inciclotorsión.
   3. c)Elevación.
   4. d)Depresión.

9. Pregunta 24

   En una paciente que sufre episodios frecuentes que consisten en arreactividad, ojos cerrados, duración de 10 a 30 minutos, constantes vitales y ritmo cardiaco normales durante todo el episodio, y recuperación espontánea, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

   1. a)Crisis de ausencia prolongada.
   2. b)Síncope vasovagal.
   3. c)Pseudosíncope / Crisis funcional tipo desmayo.✓ correcta
   4. d)Ictus vertebrobasilar.

10. Pregunta 25

    ¿Cuál de los siguientes NO indicaría un mal pronóstico neurológico tras una parada cardiorrespiratoria?

    1. a)Ausencia de respuesta pupilar a las 72 h.
    2. b)Estado epiléptico mioclónico en las primeras 24 horas.
    3. c)Enolasa neuronal específica inferior a 33 mcg/L en las primeras 24-72 h.✓ correcta
    4. d)Ausencia de respuesta N20 bilateral en las primeras 72 h.

11. Pregunta 26

    Durante el sueño REM, ¿qué tipo de neuronas presenta una mayor actividad?

    1. a)Serotoninérgicas.
    2. b)Histaminérgicas.
    3. c)Dopaminérgicas.
    4. d)Colinérgicas.✓ correcta

12. Pregunta 27

    Con respecto a las causas de aumento de la presión intracraneal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

    1. a)Un tumor del plexo coroideo puede provocar un aumento de la presión intracraneal debido a la sobreproducción de líquido cefalorraquídeo.
    2. b)En la hidrocefalia comunicante, la obstrucción al flujo del líquido cefalorraquídeo se encuentra a nivel de los ventrículos, causando su dilatación progresiva.✓ correcta
    3. c)La trombosis de un seno venoso cerebral puede provocar hipertensión intracraneal debido a la obstrucción del drenaje venoso y la congestión venosa intracraneal.
    4. d)La hipercarbia puede contribuir a la elevación de la presión intracraneal debido a su efecto vasodilatador sobre la circulación cerebral, lo que incrementa el volumen sanguíneo intracraneal.

13. Pregunta 28

    ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la evaluación de la cognición es FALSA?

    1. a)Las pruebas cognitivas deben realizarse incluso si el paciente está somnoliento, para asegurar la objetividad clínica.✓ correcta
    2. b)En fases iniciales del deterioro cognitivo, la familia puede suplir los fallos del paciente, lo que puede dificultar su detección.
    3. c)Las pruebas de atención, como la repetición de series de dígitos y el recitado de los meses al revés, son útiles para descartar alteraciones groseras.
    4. d)La presencia de afasia puede interferir en el resto del examen mental, por lo que debe ser evaluada previamente.

14. Pregunta 29

    Respecto a la apraxia del habla, señale la única afirmación verdadera:

    1. a)En la apraxia del habla, los errores fonéticos son consistentes en cada intento, como en la disartria, lo que permite una identificación clínica más estable.
    2. b)En la apraxia del habla, la comprensión del lenguaje está gravemente afectada, lo que complica la distinción con afasias receptivas.
    3. c)La apraxia del habla se caracteriza por dificultad para iniciar la articulación, errores variables e intentos de autocorrección, sin debilidad motora evidente.✓ correcta
    4. d)La apraxia del habla suele deberse a lesiones del hemisferio derecho que afectan la coordinación motora del lenguaje.

15. Pregunta 30

    En relación al electroencefalograma (EEG) de superficie, indique la correcta:

    1. a)Los pacientes sanos no pueden mostrar anomalías epileptiformes interictales.
    2. b)En caso de producirse una crisis epiléptica durante su realización, siempre muestra alteraciones.
    3. c)La probabilidad de objetivarse anomalías epileptiformes interictales aumenta conforme pasa el tiempo desde una crisis epiléptica.
    4. d)La probabilidad de objetivarse anomalías epileptiformes aumenta conforme el número de EEG realizados a un paciente.✓ correcta