Examen de FEA Cirug a General y Aparato Digestivo del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) (2021)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   ¿Cómo se denomina a la capacidad de una prueba diagnóstica para identificar correctamente a las personas que NO padecen una enfermedad determinada?:

   1. a)Valor predictivo positivo.
   2. b)Sensibilidad.
   3. c)Seguridad.
   4. d)Especificidad.✓ correcta

2. Pregunta 2

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los objetivos para mejorar la calidad y la seguridad en el entorno perioperatorio es INCORRECTA?:

   1. a)Creación de sistemas asistenciales que funcionen de forma eficaz.
   2. b)Creación de sistemas asistenciales que oculten el error médico.✓ correcta
   3. c)Creación de sistemas asistenciales que rara vez fallen.
   4. d)Creación de sistemas asistenciales que alerten a los médicos de un error incipiente.

3. Pregunta 3

   Con respecto a la colecistoquinina (CCK) y la regulación de la secreción pancreática, señale la respuesta INCORRECTA:

   1. a)La fase más importante de la secreción pancreática es la fase intestinal, que está mediada por secretina y CCK.
   2. b)La CCK inhibe la relajación del esfínter de Oddi.✓ correcta
   3. c)La CCK induce la liberación de enzimas pancreáticas por las células acinares.
   4. d)La CCK es liberada por las células I presentes en la mucosa duodenal.

4. Pregunta 4

   ¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos NO es un estudio descriptivo?:

   1. a)Estudio de serie de casos.
   2. b)Análisis de series temporales.
   3. c)Estudio de prevalencia.
   4. d)Estudio de casos y controles.✓ correcta

5. Pregunta 5

   En relación con la anatomía del recto, señale la afirmación INCORRECTA:

   1. a)El plano de disección en la extirpación mesorrectal se sitúa entre la fascia presacra y la fascia propia del recto.
   2. b)La fascia rectosacra o de Waldeyer es una condensación de la fascia endopélvica.
   3. c)La fascia de Waldeyer comunica la fascia presacra con la fascia propia del recto.
   4. d)La fascia propia del recto, condensación de la fascia endopélvica, se adosa al periostio del sacro.✓ correcta

6. Pregunta 6

   En relación con el uso de terapia de presión negativa (TPN) en el tratamiento de las heridas, señale cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA:

   1. a)Uno de los mecanismos por los que acelera la cicatrización es por un aumento en la secreción de factor de necrosis tumoral α (TNF-α) por los linfocitos T en el seno de la herida.
   2. b)La TPN produce una mayor cicatrización de las heridas con recuentos bacterianos más bajos.
   3. c)El uso de TPN es eficaz en cuanto a la cicatrización, pero no se ha demostrado como claramente rentable frente a otras alternativas.
   4. d)Hay datos a favor de la TPN por la mayor rapidez en la cicatrización y por aumentar la supervivencia de los pacientes.✓ correcta

7. Pregunta 7

   Los siguientes fármacos son inmunodepresores, EXCEPTO uno. Señálelo:

   1. a)Prednisona.
   2. b)Levotiroxina.✓ correcta
   3. c)Azatioprina.
   4. d)Ciclosporina. INA - 2

8. Pregunta 8

   En relación con la anatomía del suelo de la pelvis, señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

   1. a)El músculo elevador del ano está compuesto por los músculos pubococcígeo, iliococcígeo y puborrectal.
   2. b)El hiato del elevador es una abertura en el músculo puborrectal.✓ correcta
   3. c)El puborrectal discurre justo por encima del plano de los esfínteres anales.
   4. d)Los músculos pubococcígeo e iliococcígeo ejercen una presión lateral que estrecha el hiato del elevador.

9. Pregunta 9

   Con respecto al metabolismo en los pacientes quirúrgicos, señale la respuesta INCORRECTA:

   1. a)Los pacientes sometidos a una derivación gástrica en Y de Roux y los pacientes sometidos a un proceso bariátrico restrictivo tienen concentraciones más altas de GLP-1 (glucagonlike peptide type 1, péptido similar al glucagón tipo 1), con mejoría de la diabetes.✓ correcta
   2. b)La ingesta diaria recomendada de proteínas en la mayoría de los adultos sanos es de 0,8 g/Kg de peso corporal por día (46-56 g/día, aproximadamente).
   3. c)El equilibrio nitrogenado negativo, la resistencia a insulina, la lipólisis y la depleción de proteínas pueden persistir durante 1 año después de quemaduras que abarcan el 30% o más de la superficie corporal.
   4. d)A diferencia de la nutrición enteral, la nutrición parenteral total se ha asociado con mayores tasas de translocación bacteriana, con concentraciones más altas de citocinas proinflamatorias y con mayor disfunción pulmonar.

10. Pregunta 10

    Actualmente, el método diagnóstico de elección de la trombosis venosa profunda es:

    1. a)Anamnesis, exploración clínica compatible y signo de Homans positivo.
    2. b)Venografía.
    3. c)Resonancia magnética venosa.
    4. d)Ecografía Doppler.✓ correcta

11. Pregunta 11

    En relación a las causas de insuficiencia renal aguda (IRA) postoperatoria, señale cuál de los siguientes factores de riesgo NO es causante de IRA de tipo prerrenal:

    1. a)Septicemia.
    2. b)Antiinflamatorios no esteroideos.
    3. c)Hemorragia.
    4. d)Medios de contraste yodados.✓ correcta

12. Pregunta 12

    Una práctica comúnmente utilizada por la medicina basada en la evidencia para aumentar la potencia estadística consiste en agrupar los datos publicados disponibles. Esta técnica recibe el nombre de:

    1. a)Metaanálisis.✓ correcta
    2. b)Estudio de cohortes homogéneas agrupadas.
    3. c)Estudio aleatorizado consolidado.
    4. d)Informes de casos y series de casos.

13. Pregunta 13

    En relación con los divertículos esofágicos, señale la respuesta INCORRECTA:

    1. a)Los divertículos por pulsión son divertículos falsos o pseudodivertículos que se producen debido a las presiones intraluminales elevadas causadas por trastornos de la motilidad esofágica.
    2. b)El tratamiento quirúrgico del divertículo de Zenker es la diverticulectomía o diverticulopexia, sin que, en la mayoría de los casos, sea necesario realizar miotomía de los músculos tirofaríngeo y cricofaríngeo proximal y distal.✓ correcta
    3. c)Los divertículos esofágicos epifrénicos a menudo se asocian a espasmo esofágico difuso o a acalasia.
    4. d)Los divertículos del esófago medio y los epifrénicos son más frecuentes en el lado derecho. INA - 3

14. Pregunta 14

    Señale la afirmación INCORRECTA en relación al tratamiento del paciente politraumatizado:

    1. a)Las heridas penetrantes en el tórax con lesión cardíaca son las que con más probabilidad responden favorablemente a la toracotomía de reanimación o inmediata.
    2. b)Los pacientes con traumatismo torácico cerrado no se consideran, por lo general, candidatos a toracotomía de reanimación o inmediata.
    3. c)El mejor abordaje para realizar una esplenectomía de urgencia en un paciente inestable es una laparotomía media.
    4. d)La mejor incisión para abordar las lesiones del esófago distal es una toracotomía derecha.✓ correcta

15. Pregunta 15

    Señale la afirmación INCORRECTA en relación a los quistes del colédoco:

    1. a)Los quistes del colédoco son comunes en el mundo occidental.✓ correcta
    2. b)Muestran una incidencia entre tres y ocho veces mayor en mujeres que en hombres.
    3. c)El quiste coledociano más frecuente es el tipo I de la clasificación de Todani.
    4. d)Los quistes tipo V de la clasificación de Todani, conocidos también como enfermedad de Caroli, afectan solo a los conductos intrahepáticos.