Examen de FEA Medicina Intensiva del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) (2021)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   La cartera común básica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud descrita en el Artículo 8 bis de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, comprende todas las actividades asistenciales SALVO:

   1. a)Las actividades asistenciales de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se realicen en centros sanitarios.
   2. b)La prestación farmacéutica.✓ correcta
   3. c)Las actividades asistenciales de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se realicen en centros sociosanitarios.
   4. d)Transporte sanitario urgente.

2. Pregunta 2

   Según la Ley 55/2003, del Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud, todas estos supuestos se consideran situación de servicio activo EXCEPTO:

   1. a)La prestación de servicios correspondientes a su nombramiento como tal.
   2. b)Acceso a una plaza de formación sanitaria especializada mediante residencia.✓ correcta
   3. c)Desempeño de puesto de trabajo de las relaciones de puestos de las Administraciones públicas abierto al personal estatutario.
   4. d)Desempeño de funciones de gestión clínica.

3. Pregunta 3

   Según el Real Decreto 124/2007, por el que se regula el Registro nacional de instrucciones previas, señale cuál de los siguientes NO está legitimado para acceder a los asientos de dicho Registro:

   1. a)Las personas otorgantes de las instrucciones previas inscritas en él.
   2. b)Los representantes legales de las personas otorgantes o los que a tal efecto hubieran sido designados de manera fehaciente por estas personas.
   3. c)Los médicos responsables del proceso asistencial de las personas otorgantes de las instrucciones previas.✓ correcta
   4. d)Los responsables acreditados de los registros autonómicos.

4. Pregunta 4

   La Ley 39/2006, de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, clasifica la situación de dependencia en:

   1. a)Grado I o moderada; Grado II o severa, y Grado III o gran dependencia.✓ correcta
   2. b)Leve, moderada, severa y gran dependencia.
   3. c)Grado bajo, Grado medio, Grado alto, Grado Máximo.
   4. d)Inferior, media, superior y absoluta.

5. Pregunta 5

   Según la Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales, el acceso a la información médica de carácter personal se limitará, además de al personal médico que lleve a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores, a:

   1. a)Las autoridades sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores.✓ correcta
   2. b)Al empresario.
   3. c)Las personas u órganos con responsabilidades en materia de prevención.
   4. d)La Inspección de Trabajo y Seguridad Social.

6. Pregunta 6

   La participación en el control y vigilancia de la gestión del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria se llevará a cabo por:

   1. a)Las Direcciones Territoriales del Instituto en ambas ciudades.
   2. b)Consejo de Participación y por las Comisiones Ejecutivas.✓ correcta
   3. c)La Junta Técnico Asistencial de los hospitales de Ceuta y Melilla.
   4. d)La Mesa sectorial de Sanidad del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria.

7. Pregunta 7

   El Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada regulado por el Real Decreto 69/2015, de 6 de febrero, tiene todos los siguientes objetivos EXCEPTO:

   1. a)Adecuar la gestión económico-financiera y de tesorería de los créditos presupuestarios a la demanda asistencial.✓ correcta
   2. b)Conocer la demanda asistencial y la morbilidad atendida en los dispositivos de atención especializada y favorecer la realización de estudios de investigación clínica, epidemiológica y de evaluación de servicios sanitarios y de resultados en salud.
   3. c)Proporcionar a los registros autonómicos la información necesaria para la evaluación y control de la atención prestada en el conjunto del Sistema Nacional de Salud a sus ciudadanos.
   4. d)Facilitar la realización de estadísticas del sector salud a nivel estatal, así como las que deriven de compromisos con organismos oficiales internacionales.

8. Pregunta 8

   El Código Deontológico Médico establece en sus principios generales algunos conceptos respecto a la relación del médico con los pacientes entre los que podemos destacar uno de los siguientes:

   1. a)La profesión médica está al servicio del ser humano y de la sociedad. Respetar la vida humana, la dignidad de la persona y el cuidado de la salud del individuo y de la comunidad son los deberes primordiales del médico.✓ correcta
   2. b)El médico debe atender a los pacientes con motivo real de demanda.
   3. c)La principal lealtad del médico es consigo mismo y sus principios.
   4. d)El médico deberá tener en cuenta para iniciar la asistencia, las posibilidades de éxito terapéutico que tiene para cualquier circunstancia y patología.

9. Pregunta 9

   Respecto al uso de fármacos vasoactivos una de las siguientes es FALSA:

   1. a)La hipovolemia debe corregirse antes de la institución de la terapia con vasopresores para una máxima eficacia.
   2. b)Los receptores adrenérgicos alfa-1 inducen vasoconstricción, mientras que los receptores beta-1 inducen inotropía más cronotropía y los receptores beta-2 inducen vasodilatación.
   3. c)Las complicaciones de la terapia con vasopresores no incluyen la hipoperfusión, puesto que su función es evitarla.✓ correcta
   4. d)La elección de un agente inicial debe basarse en la posible etiología subyacente del shock.

10. Pregunta 10

    La vasoconstricción inducida por el receptor alfa-adrenérgico de la noradrenalina da como resultado en ocasiones una disminución de la frecuencia cardíaca. Este efecto lo podemos encuadrar dentro de una de las siguientes:

    1. a)Efectos secundarios directos habituales.
    2. b)Inversamente proporcional a la dosis empleada.
    3. c)No es un efecto secundario esperable.
    4. d)Se basa en la presencia de efectos reflejos.✓ correcta

11. Pregunta 11

    Dentro de los documentos sobre “Sobresedación” Zero como herramienta de comodidad, seguridad y gestión en la unidades de cuidados intensivos, elaborados por Grupo de Trabajo de Sedación, Analgesia y Delirio (GTSAD) / Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), se señalan como recomendaciones de “No hacer” una de las siguientes afirmaciones:

    1. a)Asegúrate de la existencia y seguimiento del protocolo de sedoanalgesia de tu unidad de cuidados intensivos.
    2. b)No mantener al paciente en sedación profunda si no presenta distrés respiratorio grave, hipertensión intracraneal, estatus epiléptico activo o bloqueo neuromuscular.✓ correcta
    3. c)Monitoriza, prevé y trata adecuadamente el dolor en el paciente crítico.
    4. d)Utiliza la sedación adecuado a cada situación clínica, lo más superficial posible, utilizando sistemas de monitorización.

12. Pregunta 12

    ¿Cuál de las siguientes es una recomendación ética de la SEMICYUC para la toma de decisiones en la situación excepcional de crisis por pandemia covid-19?:

    1. a)Se ingresarán de forma condicionada a la evolución clínica en los primeros 7- días.
    2. b)Se valorará el fracaso orgánico medido por el APACHE al ingreso y reevaluando diariamente la evolución medida por esta escala.
    3. c)Se podrá utilizar Ingresos condicionados o “ICU trial” en los casos en los que no esté claro el potencial beneficio de la instauración de tratamientos invasivos.✓ correcta
    4. d)No será necesario informar al paciente del plan terapéutico por el principio del beneficio terapéutico.

13. Pregunta 13

    El Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Nefrológicos de la SEMICYUC recomienda una de las siguientes medidas como efectiva para evitar o minimizar el daño renal:

    1. a)Utilizar la dopamina, a dosis renales, como profilaxis de la disfunción renal aguda.
    2. b)La furosemida, puede ser útil en la profilaxis de la disfunción renal aguda.
    3. c)La correcta hidratación ha demostrado disminuir el riesgo de nefrotoxicidad por contraste.✓ correcta
    4. d)Una vez que se han recuperado de un fracaso renal agudo se pueden utilizar fármacos nefrotóxicos con los mismos criterios que antes de tener el episodio de fallo renal.

14. Pregunta 14

    Respecto al manejo del síndrome aórtico agudo, una de las siguientes es FALSA, señálela:

    1. a)La cirugía está indicada para pacientes con aneurisma de la raíz aórtica, con diámetro aórtico máximo > 50 mm en pacientes con Sindrome de Marfan.
    2. b)En caso de Aneurismas de Aorta Abdominal (AAA) rotos, está indicada la reparación diferida, una vez controlado hemodinámicamente al paciente.✓ correcta
    3. c)Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de los aneurismas del arco aórtico plantean cuestiones particulares, debido a los riesgos asociados a la protección cerebral.
    4. d)Gracias a las mejoras técnicas, su naturaleza relativamente no invasiva y los costes más bajos, tanto la tomografía computarizada como la resonancia magnética, se han alzado como las actuales pruebas de referencia en la evaluación tanto pre-como postoperatoria de los AAA.

15. Pregunta 15

    ¿Cuál de los siguientes es fármaco utilizado en la reversión de los efectos anticoagulantes del dabigatran?:

    1. a)Idarucizumab.✓ correcta
    2. b)Protamina.
    3. c)Vitamina K.
    4. d)Bevacizumab.