Examen de M dico de Familia de Equipo de Atenci n Primaria del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) (2021)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   ¿En cuál de las siguientes condiciones de riesgo está recomendada la vacunación de Haemophilus influenzae tipo b en personas adultas (≥18 años)?

   1. a)Asplenia anatómica o disfunción esplénica grave✓ correcta
   2. b)Enfermedad renal crónica avanzada
   3. c)Enfermedad cardiovascular y respiratoria crónica
   4. d)Enfermedad hepática y alcoholismo crónico

2. Pregunta 2

   Según el Real Decreto 69/2015, por el que se regula el Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada, el ámbito de aplicado de dicha norma afecta:

   1. a)Solamente a hospitales públicos que presten servicios de atención especializada
   2. b)Solamente a la modalidad asistencial de hospitalización
   3. c)A los hospitales y a los centros ambulatorios públicos que presten servicios de atención especializada
   4. d)A los hospitales y a los centros ambulatorios que presten servicios de atención especializada, tanto públicos como privados✓ correcta

3. Pregunta 3

   Las pruebas virológicas son las más rentables para diagnosticar la infección en fase aguda por SARS-CoV-2 en atención primaria. Su resultado debe interpretarse con cautela. Señale la afirmación INCORRECTA:

   1. a)En un entorno de alta prevalencia, el valor predictivo positivo (VPP) aumenta y un resultado negativo debe comprobarse repitiendo la prueba
   2. b)En un entorno de baja prevalencia, el VPP disminuye y aumenta el valor predictivo negativo por lo que los resultados positivos no permiten confirmar la enfermedad
   3. c)En los primeros cinco días de síntomas y en un entorno de probabilidad preprueba ≥10%, un resultado positivo en el test de antígeno confirmaría la infección aguda por SARS-CoV-2 sin necesidad de confirmación por una técnica de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR)
   4. d)En los primeros cinco días de síntomas y en un entorno de probabilidad preprueba ≥10%, un resultado negativo confirmaría que el SARS-CoV-2 no es el responsable de la clínica, sin necesidad de confirmación por RT-PCR o de repetir la prueba✓ correcta

4. Pregunta 4

   En relación al cribado de cáncer, según el PAPPS 2020, señale la respuesta CORRECTA

   1. a)Se recomienda realizar colonoscopia de seguimiento a los 2 años de resección de un pólipo hiperplasico
   2. b)La mamografía de cribado del cáncer de mama debería realizarse desde los 45 a los 75 años de edad cada 2 años
   3. c)En caso de realizar cribado de cáncer de próstata por PSA, la frecuencia seria bianua
   4. d)Se recomienda el cribado de cáncer de cérvix mediante citología cada tres años en mujeres asintomáticas entre los 25 y 35 años y mediante test de VPH cada 5 años en mujeres mayores de 35 años✓ correcta

5. Pregunta 5

   ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo clínicos de fractura por disminución de la densidad mineral ósea entraña un riesgo relativo (RR) entre 1 y 2 y, por lo tanto, NO forma parte del conjunto de criterios de riesgo alto (RR≥2)?

   1. a)Menopausia temprana (40-45 años)✓ correcta
   2. b)Índice de masa corporal (IMC) <20 Kg/m2
   3. c)Más de dos caídas en el último año
   4. d)Antecedente familiar de fractura de cadera (padres o hermanos)

6. Pregunta 6

   La medida que estima la variabilidad de datos alrededor de la media, se denomina:

   1. a)Rango intercuartílico
   2. b)Media aritmética
   3. c)Desviación Estándar✓ correcta
   4. d)Error estándar de la media

7. Pregunta 7

   ¿Cuál de las siguientes recomendaciones no está relacionada con la continuidad de los cuidados en la atención sanitaria del paciente crónico complejo?

   1. a)Establecer objetivos e indicadores comunes y compartidos por los distintos niveles asistenciales
   2. b)Favorecer la gestión por procesos asistenciales integrados
   3. c)Establecer estrategias de planificación del alta hospitalaria de los pacientes para garantizar que se realice la valoración integral de sus necesidades y las del entorno
   4. d)Potenciar los mecanismos de coordinación entre los profesionales del sistema sanitario y los profesionales de los servicios sociales, en el caso de personas dependientes✓ correcta

8. Pregunta 8

   El intervalo recomendable de cribado poblacional de cáncer colorrectal es cada:

   1. a)Dos años✓ correcta
   2. b)Cinco años
   3. c)Diez años
   4. d)Tres años

9. Pregunta 9

   Una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, señálela:

   1. a)En el hipotiroidismo primario la TSH basal está elevada mientras que la T4 libre está disminuida
   2. b)El hallazgo de hormonas tiroideas normales y TSH elevada sugiere el diagnóstico de adenoma hipofisario productor de TSH o de resistencia a la acción de las hormonas tiroideas✓ correcta
   3. c)En el hipotiroidismo subclínico la T4 libre está normal
   4. d)El hipotiroidismo tiene una incidencia mayor en el sexo femenino en comparación con el masculino

10. Pregunta 10

    ¿Cuál es la duración máxima que puede tener una prescripción en receta electrónica?

    1. a)Un mes
    2. b)Tres meses
    3. c)Seis meses
    4. d)Un año✓ correcta

11. Pregunta 11

    Cuando decidimos proceder a la insulinización de un paciente diabético tipo2 por persistencia de un control deficiente tras haberse prescrito uno o más fármacos orales, la pauta de elección es:

    1. a)Suspender los fármacos orales y pautar 10 unidades de insulina rápida tres veces al día. Evaluamos al paciente a diario con perfiles de glucemia capilar de 7 tomas
    2. b)Mantenemos los fármacos orales y pautamos una mezcla 20/80 (rápida/intermedia) dos veces al día. Evaluamos al paciente una vez a la semana con perfiles de glucemia capilar postprandiales
    3. c)Suspendemos los fármacos orales y pautamos una mezcla rápida/intermedia en una proporción a individualizar en cada paciente, dos pinchazos al día. Evaluamos al paciente con perfiles de glucemia capilar postprandiales una vez a la semana
    4. d)Mantenemos los fármacos orales y pautamos una insulina basal una vez al día comenzando con 10 unidades, aumentando de dos en dos unidades cada tres días hasta alcanzar una glucemia capilar en ayunas de 130 o menor✓ correcta

12. Pregunta 12

    La proteinuria es un importante marcador de riesgo precoz de progresión o aparición de insuficiencia renal, eventos cardiovasculares e incluso muerte. Señale la respuesta CORRECTA:

    1. a)Se define como proteinuria la excreción urinaria de proteínas en cantidad superior a 100mg/día
    2. b)La excreción de albúmina en cantidad superior a 30mg/24h o equivalente es patológica y se denomina microalbuminuria o albuminuria elevada✓ correcta
    3. c)La proteinuria puede detectarse fácilmente con el uso de tiras reactivas que dan un resultado positivo si la orina contiene más de 30mg/l
    4. d)Una muestra muy concentrada puede dar un falso negativo

13. Pregunta 13

    El derecho de las personas a que aquellos que hayan entrado en conocimiento de datos íntimos suyos, no puedan revelarlos ni utilizarlos sin su autorización expresa, se denomina:

    1. a)Intimidad
    2. b)Confidencialidad✓ correcta
    3. c)Secreto
    4. d)Secreto médico

14. Pregunta 14

    Según la Ley 41/2002, reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica:

    1. a)Como mínimo cinco años contados desde la fecha de alta de cada proceso asistencial✓ correcta
    2. b)Como mínimo cinco años contados desde la fecha de fallecimiento del paciente
    3. c)Como mínimo diez años contados desde la fecha de alta del último proceso asistencial
    4. d)Como máximo diez años contados desde la fecha de alta de cada proceso asistencial

15. Pregunta 15

    En prevención primaria de eventos cardiovasculares, se instaurará tratamiento farmacológico hipolipemiante:

    1. a)A todo aquel paciente que presente cifras de LDL-colesterol por encima de 130 mg/dl a pesar de las mediadas de estilo de vida
    2. b)A todo paciente que presente LDL-colesterol de más de 160 mg/dl a pesar de las medidas de estilo de vida
    3. c)A los pacientes con múltiples factores de riesgo que supongan un SCORE ≥ 5% de riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular a 10 años✓ correcta
    4. d)A los pacientes con un estilo de vida sedentario y con LDL mayor de 160 mg/dl