Examen de Titulado Sanitario M dico a de Urgencias Atenci n Primaria del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) (2026)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 1

   Su presencia es requerida en un almacén de pinturas porque ha habido una explosión en el interior del almacén. Cuando usted llega al lugar observa que la puerta de entrada al almacén está arrancada y sale mucho humo por la puerta. Los bomberos indican que hay víctimas en el interior. De las siguientes diga cuál es INCORRECTA:

   1. a)El daño menor en las víctimas es el debido a la onda expansiva al producirse en el interior del almacén.✓ correcta
   2. b)Se denomina lesión terciaria a las que se producen cuando la víctima es empujada contra otros elementos presentes en el lugar de la explosión.
   3. c)En el caso de las lesiones denominadas secundarias por explosión, puede haber trauma abdominal abierto.
   4. d)Otro elemento a tener en cuenta en este caso son las lesiones por inhalación de productos tóxicos.

2. Pregunta 2

   Hemos sido requeridos para atender a un paciente que en la evaluación inicial tiene una puntuación de la escala del coma de Glasgow de 4, está haciendo pausas de apnea. Usted decide que la mejor opción es proceder a la intubación endotraqueal para conectar a ventilación mecánica. Siguiendo la idea del Vortex de Chrimes. Diga cuál de estas es INCORRECTA:

   1. a)Dado que no es un procedimiento electivo no está indicada la preoxigenación previa.✓ correcta
   2. b)En cada uno de los planes de tratamiento no invasivo, el número de intentos debe limitarse a 3.
   3. c)Los cambios en la saturación periférica de oxígeno (SpO₂) proporcionan un feedback más tardío porque existe un período “silente” relativamente prolongado hasta la desaturación.
   4. d)Tras el tercer plan fallido, se considera que el paciente está en una situación de no intubable no ventilable y se debe hacer una cricotirotomía.

3. Pregunta 3

   De las siguientes cuál es la CORRECTA:

   1. a)El tratamiento con paciente despierto no es la opción de elección para asegurar la vía aérea difícil (VAD) conocida o prevista.
   2. b)La oxigenación apneica no reduce significativamente la hipoxemia durante la intubación traqueal de emergencia.
   3. c)Cuando se habla de vía aérea difícil se deben tener en cuenta la anatómica, la fisiológica y la contextual.✓ correcta
   4. d)La inducción de secuencia rápida es la modalidad que menos se recomienda en caso de trauma craneoencefálico.

4. Pregunta 4

   Con respecto a estos fármacos habituales en urgencias, de las siguientes cuál es la respuesta CORRECTA:

   1. a)La adrenalina es incompatible con el suero glucosado al 5%.
   2. b)La administración del propofol debe hacerse con cuidado en los pacientes alérgicos a la soja.✓ correcta
   3. c)El tramadol no es incompatible con un IMAO (Inhibidor de la Monoaminooxidasa).
   4. d)El verapamilo es incompatible con el suero glucosado porque precipita.

5. Pregunta 5

   El concepto de “Escalera analgésica” de la OMS, y el que lo está sustituyendo “Ascensor analgésico”, tiene varios pisos según el grado de dolor: leve, moderado, severo o insoportable. Diga cuál de las siguientes es la respuesta CORRECTA:

   1. a)La gabapentina dado su importante poder analgésico, ocupa el piso superior, para todos aquellos dolores severos o insoportables de origen traumático.
   2. b)En el primer piso se incluyen los analgésicos no opioides incluyendo el tramadol, el ácido acetil salicílico, el paracetamol y los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
   3. c)El segundo piso está indicado para los dolores con un valor de EVA 4-6/10, e incluyen fármacos opioides débiles como la codeína.✓ correcta
   4. d)El tercer piso incluye fármacos como la oxicodona que tiene una buena tolerancia oral, aunque es menos potente que la morfina. TS_MURL - 2

6. Pregunta 6

   Con respecto a los anestésicos locales diga cuál es la respuesta INCORRECTA:

   1. a)Cuando la piel no está intacta podemos utilizar lidocaina al 4% como tratamiento anestésico tópico.
   2. b)Los anestésicos locales pueden producir como efecto tóxico parada cardiorrespiratoria que se tratará con emulsiones lipídicas intravenosas.
   3. c)Si el pH ambiental es superior al pKa del agente, un mayor porcentaje del fármaco estará en forma no ionizada, que se difunde más rápidamente a través de las membranas lipídicas con un inicio de acción más rápido.
   4. d)El antídoto en caso de sobredosificación de anestésicos locales es el glucagón.✓ correcta

7. Pregunta 7

   ¿Cuál de las siguientes situaciones tiene mayor probabilidad de corresponder a un síndrome coronario agudo (SCA)?:

   1. a)Dolor torácico localizado, punzante, que empeora con la inspiración y mejora con cambios de postura.
   2. b)Dolor opresivo retroesternal de inicio súbito, irradiado a mandíbula o brazo izquierdo, acompañado de diaforesis y náuseas.✓ correcta
   3. c)Dolor torácico localizado en punto costal, reproducible con la palpación.
   4. d)Dolor torácico con sensación de quemazón en contexto de reflujo gastroesofágico.

8. Pregunta 8

   Es una barrera para el diagnóstico temprano de un síndrome coronario agudo (SCA) en mujeres:

   1. a)Que las pruebas de imagen no funcionan en mujeres.
   2. b)Que las mujeres tienen arterias demasiado pequeñas.
   3. c)Que las mujeres y sus síntomas suelen ser infravalorados, y existe menor conciencia de riesgo cardiovascular en mujeres.✓ correcta
   4. d)Que las guías no reconocen el SCA en mujeres.

9. Pregunta 9

   La clínica de la hipotermia grave incluye lo siguiente EXCEPTO:

   1. a)Reflejo plantar persistente.
   2. b)Nivel de consciencia: coma.
   3. c)Abundantes escalofríos.✓ correcta
   4. d)Disminución del reflejo fotomotor.

10. Pregunta 10

    ¿Qué fármaco NO está indicado rutinariamente en el manejo extrahospitalario del dolor torácico por sospecha de síndrome coronario agudo (SCA) estable sin dolor refractario?

    1. a)Ácido acetil salicílico (AAS).
    2. b)Nitroglicerina si la tensión arterial (TA) es adecuada.
    3. c)Heparina sódica.✓ correcta
    4. d)Oxígeno si hipoxemia.

11. Pregunta 11

    ¿Qué hallazgo en la anamnesis es más sugestivo de síndrome de Tako-Tsubo vs infarto coronario clásico?

    1. a)Historia de estrés emocional reciente con presentación similar a infarto agudo de miocardio (IAM) pero coronarias normales en angiografía.✓ correcta
    2. b)Edad joven con factores de riesgo coronario elevados.
    3. c)Elevación de ST permanente en todas las derivaciones.
    4. d)Ausencia de cambios en troponinas.

12. Pregunta 12

    ¿Cuál se considera la maniobra vagal más efectiva para la taquicardia supraventricular (TSV)?:

    1. a)Masaje carotídeo.
    2. b)Valsalva clásico.
    3. c)Valsalva modificado.✓ correcta
    4. d)Compresión ocular. TS_MURL - 3

13. Pregunta 13

    Una urgencia hipertensiva se caracteriza por:

    1. a)Elevación de presión arterial con daño agudo de órgano diana.
    2. b)Presión arterial elevada con parada cardiorrespiratoria.
    3. c)Presión arterial normal con síntomas neurológicos.
    4. d)Elevación severa de presión arterial sin daño agudo de órgano diana.✓ correcta

14. Pregunta 14

    El fármaco de elección en emergencia hipertensiva con edema agudo de pulmón es:

    1. a)Enalapril vía oral.
    2. b)Nitroprusiato o nitroglicerina intravenoso.✓ correcta
    3. c)Captopril sublingual.
    4. d)Hidroclorotiazida vía oral.

15. Pregunta 16

    El shock cardiogénico se define por:

    1. a)Hipotensión persistente y perfusión tisular inadecuada secundaria a disfunción cardíaca primaria.✓ correcta
    2. b)Hipertensión arterial severa en cardiópata crónico.
    3. c)Taquicardia aislada y pulso paradójico.
    4. d)Dolor torácico con taquicardia.