Examen de Obstetricia-ginecología del Servicio de Salud de las Illes Balears (IB-Salut) (2026)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   ¿Cuál sería el siguiente paso en el manejo inicial de esta paciente?

   1. a)Pasarla a la mesa de exploración.
   2. b)Ampliar la anamnesis.✓ correcta
   3. c)Realizar una ecografía.
   4. d)Prescribir anticonceptivos.

2. Pregunta 2

   Sonia no es fumadora y no presenta deseo gestacional a corto plazo. La última menstruación tuvo lugar hace una semana. ¿Cuál sería la actuación más recomendada a realizar en la consulta?

   1. a)Realizarle una ecografía transvaginal.
   2. b)Realizarle un tacto vaginal bimanual y exploración cervical con espéculo, con toma de citología.✓ correcta
   3. c)Realizarle una exploración vaginal con espéculo y toma de citología con determinación de VPH de alto riesgo.
   4. d)Prescribirle un tratamiento hormonal directamente.

3. Pregunta 3

   En la exploración bimanual se objetiva un útero en ligera retroversión, móvil, con dolor leve a la movilización del ligamento uterosacro izquierdo. No se palpan rugosidades, aunque se aprecia discreto abombamiento doloroso en fondo de saco de Douglas. El cérvix es macroscópicamente normal. En la ecografía transvaginal se observa: útero de contornos regulares en ligera retroversión, endometrio de 6 mm con imagen intracavitaria hiperecogénica, alargada, de 25 × 15 mm, con vaso único central. Ovario derecho normal. Ovario izquierdo retrouterino con lesión unilocular de 30 × 28 mm, de contenido homogéneo y pared relativamente gruesa, sin septos ni papilas. No hay líquido libre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

   1. a)Mioma submucoso y endometrioma izquierdo.
   2. b)Adenomiosis focal y endometriosis profunda.
   3. c)Pólipo endometrial y endometrioma izquierdo.✓ correcta
   4. d)Pólipo endometrial y quiste hemorrágico.

4. Pregunta 4

   La paciente aporta un hemograma con hemoglobina de 9,6 g/dL. Refiere que en seis semanas viajará a México por trabajo. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado en este momento?

   1. a)Histeroscopia i laparoscopia exploradora.
   2. b)Hierro, anticonceptivos orales y programar histeroscopia.✓ correcta
   3. c)Linzagolix durante doce meses.
   4. d)Hierro y programar histeroscopia.

5. Pregunta 5

   Según la guía de la SEGO, ¿cuál es la causa estructural más frecuente de sangrado uterino anómalo?

   1. a)Leiomioma.
   2. b)Adenomiosis.
   3. c)Pólipo endometrial.✓ correcta
   4. d)Hiperplasia o adenocarcinoma.

6. Pregunta 6

   Según la SEGO, ¿cuál es la causa funcional de sangrado uterino anómalo más frecuente?

   1. a)Coagulopatía.
   2. b)Disfunción ovulatoria.✓ correcta
   3. c)Iatrogénia.
   4. d)Endometrial.

7. Pregunta 7

   Una vez resuelta la patología endometrial, a los seis meses acude de nuevo a la consulta. Refiere que no tomó anticonceptivos porque al viajar por trabajo no los pudo conseguir en el país que se encontraba al acabar la primera caja. Ya no presenta hipermenorrea, pero persiste la dismenorrea intensa (intensidad 8/10) que cede solo parcialmente con AINE. Sobre el uso de AINE en endometriosis, señale la correcta:

   1. a)Existe evidencia de alta calidad que apoya su uso como tratamiento único.
   2. b)Pueden ofrecerse para reducir el dolor, aunque, en endometriosis, la evidencia sobre su eficacia específica es limitada.✓ correcta
   3. c)Se desaconseja su uso por riesgo de aumentar el sangrado retrógrado.
   4. d)Se recomienda su administración de forma continua durante años sin descanso junto con un protector gástrico.

8. Pregunta 8

   La exploración física es similar a la de hace seis meses y en la ecografía transvaginal se visualiza un útero de contornos regulares, en ligera retroversión, con línea endometrial trilaminar homogénea y la misma imagen en ovario izquierdo, ligeramente retrouterino, visualizada hace seis meses pero que actualmente mide 43 x 37 mm. En el ovario derecho hay una formación de características similares de 28 x 24 mm. ¿Cuál sería la opción más recomendada de actuación?

   1. a)Solicitar hemograma y CA-125.
   2. b)Recomendaría una laparoscopia con quistectomía por aumento de tamaño del endometrioma y dismenorrea.
   3. c)Debería continuar tomando los AINE.
   4. d)Recomendaría tratamiento hormonal en pauta continua.✓ correcta

9. Pregunta 9

   Dentro del tratamiento hormonal que contenga progestágenos, ¿qué progestágeno es considerado de primera elección en el tratamiento de la endometriosis?

   1. a)Drospirenona.
   2. b)Medroxiprogesterona.
   3. c)Desogestrel.
   4. d)Dienogest.✓ correcta

10. Pregunta 10

    ¿Qué complicación se puede asociar al uso prolongado de agonistas de la GnRH sin terapia add-back?

    1. a)Pérdida de densidad mineral ósea.✓ correcta
    2. b)Crecimiento de los miomas.
    3. c)Aparición de hiperplasia endometrial.
    4. d)Riesgo de embarazo múltiple.

11. Pregunta 11

    ¿Cuál es la definición clínica de la endometriosis?

    1. a)Patología inflamatoria benigna del miometrio dependiente de la insulina.
    2. b)Presencia de estroma endometrial fuera del útero que causa inflamación aguda.
    3. c)Hiperplasia del estroma endometrial durante la fase lútea.
    4. d)Presencia de tejido endometrial funcionalmente activo fuera de la cavidad uterina que causa una reacción inflamatoria crónica.✓ correcta

12. Pregunta 12

    La preservación de la fertilidad con criopreservación de ovocitos puede considerarse especialmente en casos de:

    1. a)Endometriosis superficial.
    2. b)Endometriomas ováricos bilaterales.✓ correcta
    3. c)Mujeres mayores de 38 años.
    4. d)Mioma aislado sin endometriosis.

13. Pregunta 13

    Señale la respuesta incorrecta sobre el tratamiento hormonal:

    1. a)En adolescentes, se recomiendan anticonceptivos orales combinados.
    2. b)Con tratamiento con solo progestágenos es habitual que presenten sangrados irregulares sobre todo los tres primeros meses.
    3. c)La aparición en estos últimos años de los antagonistas de GnRH se considera tratamiento de primera línea, ya que son altamente eficaces, el tratamiento es oral y tienen un precio similar a los anticonceptivos orales o progesterona sola.✓ correcta
    4. d)Los análogos de la GnRh se consideran tratamientos de segunda línea.

14. Pregunta 14

    Señale la respuesta incorrecta sobre antagonistas GnRH:

    1. a)Hay una presentación oral de relugolix que lleva asociada la combinación también de estradiol y noretisterona en el mismo comprimido (add-back therapy).
    2. b)A diferencia de los análogos de la GnRH, los antagonistas tienen la ventaja que el tratamiento es oral y no inyectable.
    3. c)La terapia add-back evita el hipoestrogenismo severo.
    4. d)El linzagolix comercializado en España incluye add-back en el mismo comprimido.✓ correcta

15. Pregunta 15

    ¿Cuál es el papel actual de la laparoscopia diagnóstica en las pacientes con sospecha diagnóstica de endometriosis?

    1. a)Sigue siendo el gold standard para su diagnóstico.
    2. b)Ya no debe usarse de forma rutinaria y su principal indicación es cuando el dolor persiste a pesar de realizar distintos tratamientos.✓ correcta
    3. c)Es el método de elección en pacientes con endometriomas menores a 5 cm.
    4. d)Su principal indicación es para mejorar los resultados de las técnicas de reproducción asistida.