Examen de Geriatría del Servicio de Salud de las Illes Balears (IB-Salut) (2026)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   Durante el ingreso por fractura de cadera, la paciente presenta glucemias entre 160-210 mg/dl. Dada su edad, deterioro cognitivo y ERC, se decide establecer un objetivo glucémico hospitalario. ¿Cuál es el objetivo más adecuado?

   1. a)80-110 mg/dl✓ correcta
   2. b)100-140 mg/dl
   3. c)140-180 mg/dl
   4. d)200-250 mg/dl

2. Pregunta 2

   En la valoración prequirúrgica de este paciente se revisa su tratamiento con metformina. ¿Cuál es la actitud correcta?

   1. a)Mantener tratamiento sin cambios.
   2. b)Suspender en el contexto perioperatorio.✓ correcta
   3. c)Bajar dosis.
   4. d)Cambiar a glibenclamida.

3. Pregunta 3

   Tras la cirugía, presenta ingesta irregular y glucemias variables. Se plantea el manejo insulínico. ¿Cuál es la mejor estrategia?:

   1. a)Escala móvil exclusiva.
   2. b)Insulina basal aislada.✓ correcta
   3. c)Régimen basal-bolo.
   4. d)Suspender insulina.

4. Pregunta 4

   Durante el ingreso, la paciente presenta varios factores que predisponen a hipoglucemia. ¿Cuál de los siguientes tiene mayor impacto clínico inmediato?

   1. a)Hipotiroidismo
   2. b)Ingesta irregular
   3. c)Diabetes Mellitus✓ correcta
   4. d)Hiperlipidemia

5. Pregunta 5

   En el postoperatorio inmediato, con ingesta escasa, se plantea ajuste de insulina basal. ¿Cuál es la mejor opción?

   1. a)Suspender completamente la basal.
   2. b)Mantener dosis habitual.
   3. c)Reducir la dosis basal.
   4. d)Sustituir por insulina rápida exclusivamente.✓ correcta

6. Pregunta 7

   ¿Qué síntomas de Parkinson suele aparecer en fases iniciales?

   1. a)Hiposmia.
   2. b)Hipersomnia.
   3. c)Rigidez en rueda dentada.
   4. d)Deterioro cognitivo.✓ correcta

7. Pregunta 8

   Cómo se define el fenómeno de Freezing que presenta la paciente:

   1. a)Disminución constante y progresiva de la longitud del paso durante todo el trayecto.
   2. b)Aceleración involuntaria de los pasos con pérdida del centro de gravedad.✓ correcta
   3. c)Pérdida del tono postural que provoca una caída fulminante.
   4. d)Episodios transitorios en los que el paciente es incapaz de iniciar o continuar la marcha.

8. Pregunta 9

   A su llegada a urgencias con fractura de cadera, dolor intenso y alto riesgo de delirium, se plantea analgesia inicial. ¿Cuál es la mejor opción?

   1. a)Paracetamol y metamizol intravenosos alternos.
   2. b)Morfina subcutánea a dosis bajas en bolos repetidos.
   3. c)Bloqueo femoral.✓ correcta
   4. d)Incrementar pregabalina y añadir adolonta oral.

9. Pregunta 10

   Se plantea añadir tramadol al tratamiento analgésico en esta paciente Con los diferentes fármacos que toma ¿Cuál es el principal riesgo que presenta?

   1. a)Hiperglucemia
   2. b)Síndrome serotoninérgico✓ correcta
   3. c)Hipotensión severa
   4. d)Sedación y vómitos

10. Pregunta 11

    Con respecto a la pregabalina que ya toma la paciente, ¿cuál es la mejor opción en esta paciente?

    1. a)Suspender por delirium asociado.
    2. b)Mantener dosis.
    3. c)Ajustar dosis a función renal.✓ correcta
    4. d)Aumentar dosis por el dolor.

11. Pregunta 12

    En el día 3 postoperatorio aparece confusión fluctuante. ¿Cuál es el principal factor predisponente en esta paciente?

    1. a)Dolor intenso
    2. b)Demencia previa
    3. c)EPOC✓ correcta
    4. d)Anemia

12. Pregunta 13

    Para prevenir delirium en esta paciente, ¿qué medida es la más eficaz?

    1. a)Haloperidol profiláctico a dosis bajas.
    2. b)Control nutrición y dolor.
    3. c)Movilización precoz y reorientación.
    4. d)Sedación nocturna para conservar ritmo sueño-vigilia.✓ correcta

13. Pregunta 14

    El delirium en el contexto del caso clínico se asocia principalmente a:

    1. a)Aumento de estancia hospitalaria.✓ correcta
    2. b)Mayor mortalidad.
    3. c)Menor dependencia funcional.
    4. d)Peor nutrición.

14. Pregunta 15

    Durante el ingreso, se omite una dosis de levodopa varias horas. ¿Cuál es la complicación más grave?

    1. a)Rigidez leve.
    2. b)Síndrome neuroléptico maligno-like.
    3. c)Hipotensión
    4. d)Bradicardia✓ correcta

15. Pregunta 16

    ¿Cuándo debe iniciarse la movilización tras cirugía?

    1. a)A partir del tercer día.✓ correcta
    2. b)A las 48 horas.
    3. c)En las primeras 24 horas.
    4. d)Tras retirada de suturas.