Examen de MIR del Ministerio de Sanidad (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 41

   En una enfermedad genética con un patrón de herencia autosómico recesivo el riesgo de la enfermedad en una futura descendencia cuando ambos padres son portadores es:

   1. a)25 % en cada embarazo independiente del sexo de la descendencia.✓ correcta
   2. b)50 % en cada embarazo de un hijo varón
   3. c)50 % en cada embarazo de una hija mujer
   4. d)50 % en cada embarazo independiente del sexo de la descendencia.

2. Pregunta 42

   En un determinado gen la secuencia de ADN se transcribe para formar el ARN maduro y este ARN maduro se traduce para formar la proteína. ¿A qué región (secuencia) de la estructura de un gen se denomina intrón?:

   1. a)A la que inicia la transcripción para formar el ARN
   2. b)A la que no está presente en el ARN maduro✓ correcta
   3. c)A la que se transcribe para estar presente en el ARN maduro y dar lugar a la proteína.
   4. d)A la que regula la expresión del gen

3. Pregunta 43

   Para establecer si el consumo habitual de alimentos ultraprocesados (e.g. embutidos) se asocia a mayor riesgo del síndrome de fragilidad en adultos mayores, se selecciona a 5.000 personas mayores de 70 años que viven en sus domicilios, se les pregunta por su dieta habitual y se identifica el consumo de ultraprocesados en cada uno de ellos. Se realiza un seguimiento durante 3 años para identificar quiénes desarrollan el síndrome de fragilidad por primera vez. Señale la respuesta correcta sobre el diseño de este estudio:

   1. a)Es un estudio de cohortes, porque se sigue a sujetos clasificados según su exposición para identificar el riesgo de un problema de salud.✓ correcta
   2. b)Es un ensayo de campo, porque se realiza con personas que no son pacientes.
   3. c)Es un estudio ecológico, porque incluye a un grupo muy amplio de población.
   4. d)Es un estudio de casos y controles, en el que los casos toman muchos alimentos ultraprocesados y los controles toman muy pocos.

4. Pregunta 44

   Sobre los errores sistemáticos en los estudios observacionales, señale la afirmación INCO- RRECTA:

   1. a)Se clasifican en sesgos de selección, de infor mación y de análisis.
   2. b)Se pueden evitar aumentando el tamaño mues tral.✓ correcta
   3. c)Pueden modificar la magnitud del efecto inves tigado.
   4. d)Pueden afectar a la validez interna del estudio

5. Pregunta 45

   El valor predictivo negativo de una prueba diagnóstica es del 92 %. ¿Cómo debe interpretarse dicho resultado?:

   1. a)De cada 100 resultados negativos, 92 corres ponderán a personas sanas.✓ correcta
   2. b)De cada 100 personas sanas, en 92 de ellos el resultado de la prueba será negativo.
   3. c)De cada 100 enfermos, en 8 de ellos el resulta do de la prueba será negativo.
   4. d)De cada 100 resultados positivos, 8 de ellos corresponderán a enfermos.

6. Pregunta 46

   El motivo por el que una intervención tiene un grado de recomendación "fuerte" en una guía de práctica clínica es que:

   1. a)Tiene más beneficios que riesgos✓ correcta
   2. b)Está basada en un alto nivel de evidencia
   3. c)Tiene un bajo coste
   4. d)Es la preferida por los pacientes

7. Pregunta 47

   ¿En cuál de las siguientes enfermedades debemos aplicar precauciones de aislamiento por contacto y aire (aerosoles)?:

   1. a)Sarampión
   2. b)Tuberculosis
   3. c)Norovirus
   4. d)Varicela✓ correcta

8. Pregunta 48

   En el diagrama de bosque (forest plot) que muestra los resultados de una revisión sistemática de estudios, el cuadrado que aparece al lado de cada estudio es:

   1. a)El tamaño de cada estudio
   2. b)El estimador de interés (como el riesgo relati vo) de cada estudio.✓ correcta
   3. c)El intervalo de confianza del estimador de interés en cada estudio.
   4. d)El peso de cada estudio cuando se realiza un metaanálisis de dichos estudios.

9. Pregunta 49

   En la valoración del riesgo de sesgo de un estudio epidemiológico se considera uno de los siguientes criterios:

   1. a)Insuficiente tamaño muestral
   2. b)La excesiva amplitud del intervalo de confian za del 95 % del principal resultado del estudio.
   3. c)La falta de significación estadística de los re sultados.
   4. d)Errores de medida en alguna de las principales variables.✓ correcta

10. Pregunta 50

    La mejor estrategia preventiva para ralentizar la progresión de la enfermedad en un fumador diagnosticado de EPOC es lograr el objetivo de cesación tabáquica. La siguiente medida NO se incluye en los protocolos actuales de primera elección para el tratamiento de refuerzo de la abstención tabáquica, porque faltan estudios demostrativos sobre su eficacia clínica y seguridad:

    1. a)Parche cutáneo de nicotina
    2. b)Bupropión
    3. c)Vareniclina
    4. d)Cigarrillo electrónico✓ correcta

11. Pregunta 51

    Las vacunas conjugadas:

    1. a)Son vacunas de virus y bacterias combinadas para hacerlas menos inmunógenas y que provoquen menos efectos secundarios.
    2. b)Son vacunas de virus enteros conjugadas con un polisacárido para poder combinarlas y hacer la trivalente o tetravalente vírica.
    3. c)Son vacunas bacterianas conjugadas con un polisacárido para poder combinarlas y hacer vacunas penta o hexavalentes.
    4. d)Son vacunas polisacáridas conjugadas con una proteína para hacerla dependiente de linfocitos T y lograr memoria inmunológica a largo plazo.✓ correcta

12. Pregunta 52

    Un ensayo clínico en el cual los participantes se asignan por azar a una de varias intervenciones clínicas se conoce como:

    1. a)Ensayo doble ciego
    2. b)Ensayo controlado no aleatorizado
    3. c)Ensayo controlado aleatorizado✓ correcta
    4. d)Ensayo de superioridad

13. Pregunta 53

    En el manejo de una mujer embarazada diagnosticada de trastorno bipolar. ¿Cuál de los siguientes fármacos es efectivo en esta enfermedad y se ha establecido como más seguro en el embarazo?:

    1. a)Flufenazina
    2. b)Olanzapina✓ correcta
    3. c)Litio
    4. d)Carbamazepina

14. Pregunta 54

    Paciente de 69 años diagnosticado de linfoma a quien se pauta un tratamiento intravenoso con metotrexato. Al tercer día de tratamiento presenta nefrotoxicidad y retraso en la eliminación renal del fármaco con pH urinario menor de 7. Teniendo en cuenta la naturaleza química del metotrexato (pKa entre 4 y 5,5). ¿Cuál de las siguientes actuaciones sería la más correcta para manejar la toxicidad?:

    1. a)Administración intravenosa de suero fisiológi co con cloruro amónico para facilitar la eliminación renal del metotrexato.
    2. b)Administración intravenosa de solución de bicarbonato sódico para acelerar la diuresis del metotrexato.✓ correcta
    3. c)Administración enteral de solución de bicarbo nato sódico para reducir la absorción digestiva del metotrexato.
    4. d)Administración intravenosa de furosemida en suero con pH neutro para provocar una diuresis forzada.

15. Pregunta 55

    ¿Cuál es el mecanismo por el que la ivabradina, actuando en las células del nodo sinoauricular, produce una disminución de la frecuencia cardíaca?:

    1. a)Potencia la repolarización al activar corrientes de salida de potasio.
    2. b)Modula los receptores beta-1 adrenérgicos
    3. c)Bloquea la corriente de marcapaso If✓ correcta
    4. d)Activa los receptores muscarínicos M2