Examen de FEA Medicina Preventiva y Salud Pública del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2021)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 32

   La prevención y control de las enfermedades transmisibles en su estrategia comunitaria o de salud pública tiene varios niveles de actuación. Señala la falsa:

   1. a)Medidas en la lucha contra la fuente de infección, como el aislamiento y la cuarentena, corresponden al primer eslabón en la prevención y control.
   2. b)Medidas encaminadas al control del reservorio animal se encuadran en el primer eslabón de la prevención.
   3. c)Los sistemas de vigilancia epidemiológica forman parte del segundo eslabón de prevención.✓ correcta
   4. d)Medidas encaminadas sobre la población susceptible, como la vacunación, quimioprofilaxis, inmunoprofilaxis y educación sanitaria, forman parte del tercer eslabón.

2. Pregunta 33

   Según la vacunación en grupos de riesgo de todas las edades y en determinadas situaciones, del Ministerio de Sanidad de España, ¿cuál de las siguientes no se considera Inmunosupresión de alto nivel?

   1. a)Inmunodeficiencia primaria combinada de linfocitos B y T (por ejemplo, inmunodeficiencia combinada grave).
   2. b)Recepción de metotrexato a dosis de ≤0,4 mg/kg/semana, azatioprina a dosis de ≤3 mg/kg/día o 6-mercaptopurina a dosis de ≤1,5 mg/kg/día.✓ correcta
   3. c)Terapia con determinados inmunomoduladores biológicos, como los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa -TNF-α- (por ejemplo, adalimumab, certolizumab, infliximab, etanercept y golimumab), anticuerpos monoclonales antilinfocitos B (por ejemplo, rituximab) o anticuerpos monoclonales antilinfocitos T (por ejemplo, alemtuzumab).
   4. d)Infección por VIH y recuento de linfocitos T-CD4 <200 células/mm3 en personas ≥14 años o un porcentaje de linfocitos T-CD4 <15% en personas de 1 a 13 años de edad.

3. Pregunta 34

   Hasta la llegada en 2019 del nuevo coronavirus (SARS CoV2), ¿cuántas Emergencias de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) había declarado la OMS?

   1. a)4: La diseminación internacional del poliovirus salvaje / La epidemia de enfermedad por el virus Ébola en África Occidental / El brote de Dengue en Brasil / La epidemia de enfermedad por el virus Ébola en la República del Congo.
   2. b)5: La gripe pandémica A (H1N1) / La diseminación internacional del poliovirus salvaje / La epidemia de enfermedad por el virus Ébola en África Occidental / El brote de Dengue en Brasil / La epidemia de enfermedad por el virus Ébola en la República del Congo.
   3. c)5: La gripe pandémica A (H1N1) / La diseminación internacional del poliovirus salvaje / La epidemia de enfermedad por el virus Ébola en África Occidental / El conglomerado de casos de malformaciones congénitas y otros trastornos neurológicos en relación con el virus del Zika / La epidemia de enfermedad por el virus Ébola en la República del Congo.✓ correcta
   4. d)4: La gripe pandémica A (H1N1) / La diseminación internacional del poliovirus salvaje / La epidemia de enfermedad por el virus Ébola en África Occidental / La epidemia de enfermedad por el virus Ébola en la República del Congo.

4. Pregunta 36

   ¿Cuál de las siguientes no es una recomendación a la hora de planificar un viaje internacional?

   1. a)Es suficiente acudir al médico entre cuatro y seis días antes del viaje, sobre todo si se van a administrar vacunas.✓ correcta
   2. b)Se debe preguntar sobre la duración del viaje, alojamiento, medios de locomoción, y si es un viaje recreacional o por trabajo, así como lugares a visitar.
   3. c)Si viaja a países en los que existen riesgos significativos para la salud conviene llevar un botiquín básico.
   4. d)Al regreso es necesario realizar un examen médico si padece una enfermedad crónica o si ha experimentado alguna enfermedad en las semanas posteriores a la vuelta.

5. Pregunta 37

   En las infecciones de transmisión feco-hídrica son ciertas todas excepto:

   1. a)Cepas de E. coli enterohemorrágico son responsables de la mayor parte de las diarreas del viajero en el mundo.✓ correcta
   2. b)Son los niños y los ancianos que padecen diarrea por E. coli O157:H7 los que evolucionan al síndrome urémico-hemolítico.
   3. c)El ganado es el reservorio más importante de la diarrea causada por E. coli enterohemorrágica.
   4. d)Las diarreas causadas por cepas de E. coli enterotoxigeno tienen como principal reservorio el ser humano.

6. Pregunta 38

   ¿Cuál es el periodo de transmisión de la gripe?

   1. a)Desde 24-48h antes del inicio de los síntomas hasta 48h después.
   2. b)Entre 24 y 72h después del inicio de los síntomas.
   3. c)Desde 24h antes del inicio de los síntomas hasta 5-7 días después.✓ correcta
   4. d)Entre 1 y 4 días después del inicio de los síntomas.

7. Pregunta 39

   Enfermo de 17 años con sintomatología compatible con Enfermedad Meningocócica que llega al servicio de urgencias y, tras diagnostico confirmado, ingresa en Medicina Interna. El internista comunica con Medicina Preventiva para el estudio epidemiológico e indicación de quimioprofilaxis si procede y se considerarán contactos cercanos los siguientes, excepto:

   1. a)Las personas que convivan con el caso.
   2. b)Las personas que hayan pernoctado en la misma habitación del caso los 10 días anteriores a su hospitalización.
   3. c)Personal sanitario que realizó la atención del paciente al ingreso en el área de Urgencias del hospital.✓ correcta
   4. d)Las personas que han tenido contacto directo y sin mascarilla con las secreciones nasofaríngeas del enfermo.

8. Pregunta 40

   Según INSTRUCCIÓN DGSPyOF-5/2019 (Programa de vacunación frente a hepatitis A y B en grupos de Riesgo), en los contactos estrechos de personas con hepatitis A (señale respuesta correcta):

   1. a)Se recomienda la administración de la vacuna frente a la hepatitis A en personas sanas susceptibles a partir de los 6 meses de edad, en las primeras 2 semanas tras la exposición.
   2. b)No se recomienda la gammaglobulina inespecífica en menores de 12 meses de edad y en las personas susceptibles en las que esté contraindicada la vacunación.
   3. c)Se deberá considerar la utilización concomitante de gammaglobulina inespecífica y de la vacuna de la hepatitis A en mayores de 50 años, especialmente en aquellos con inmunodepresión o hepatopatía crónica.✓ correcta
   4. d)Son todas erróneas.

9. Pregunta 41

   ¿Cuál de las siguientes no sería una medida de prevención secundaria de la Hepatitis C?

   1. a)Cribado en pacientes infectados con VHB o tuberculosis.
   2. b)Cribado en convivientes con pacientes de hepatitis C crónica.
   3. c)Cribado en sangre donada.✓ correcta
   4. d)Cribado en personas internas en Instituciones Penitenciarias.

10. Pregunta 42

    Según el Documento de Consenso sobre Profilaxis Postexposición Ocupacional y No Ocupacional en relación con el VIH, VHB y VHC en adultos y niños (Marzo 2015), señale la respuesta errónea:

    1. a)El período que más contagios ocupacionales produce es el período ventana de la infección por VIH.✓ correcta
    2. b)Para la serología al VIH se recomienda realizar una prueba de 4ª generación (incluye la detección de anticuerpos y de antígeno P24).
    3. c)En el caso de que el paciente fuente tenga infección por el VIH conocida, es fundamental conocer la carga viral, el tipo de TAR (si lo recibe), así como la historia farmacológica y los motivos de cambio de tratamiento (resistencias ó intolerancia) del paciente.
    4. d)Si no se puede conocer la situación serológica de la fuente, se la considerará como de alto riesgo.

11. Pregunta 43

    En relación a la Enfermedad de Lassa, indique la incorrecta:

    1. a)El 80% de las personas infectadas por el virus de Lassa son asintomáticas.
    2. b)El periodo de incubación de la fiebre de Lassa es de 2 a 21 días.
    3. c)Los humanos suelen infectarse con el virus de Lassa por exposición a la orina o las heces de ratas Melomys infectadas.✓ correcta
    4. d)Se han descrito casos de transmisión sexual del virus de Lassa.

12. Pregunta 44

    Con respecto al Plan Estratégico para el abordaje de la Hepatitis C en el Sistema Nacional de Salud (2015), señale la respuesta errónea:

    1. a)El período de incubación puede variar de dos semanas a seis meses.
    2. b)Las infecciones agudas suelen ser asintomáticas, aproximadamente un 80% de las personas no presentan síntomas, y si existen suelen ser inespecíficos y leves.
    3. c)Las hepatitis agudas sin tratamiento evolucionan a la cronicidad sólo en un 25-35% de los casos y nunca desembocan en cirrosis, insuficiencia hepática o hepatocarcinoma.✓ correcta
    4. d)Todas son correctas.

13. Pregunta 45

    Son elementos de un hospital respetuoso con el clima, todos los siguientes, excepto:

    1. a)Transporte: promocionar entre el personal, los pacientes y la comunidad, el uso del transporte privado.✓ correcta
    2. b)Diseño de edificios verdes: construir hospitales que sean receptivos a las condiciones climáticas locales, y que estén optimizados para reducir las demandas de energía y recursos.
    3. c)Residuos: utilizar alternativas a la incineración de los residuos de material médico.
    4. d)Agua: evitar el agua embotellada, cuando existan alternativas seguras.

14. Pregunta 46

    ¿Cuál de las siguientes recomendaciones para la prevención y control de la trasmisión de microorganismos multirresistentes (MMR) no tiene un nivel de evidencia y fuerza de la recomendación IA (Sistema CDC/HICPAC)?

    1. a)Monitorizar tendencias en la incidencia de los MMR vigilados, para valorar la realización de las intervenciones necesarias.
    2. b)Aplicar las Precauciones Adicionales de Contacto a todo paciente ingresado en el hospital colonizado o infectado por un MMR.
    3. c)Higiene de manos.
    4. d)Ubicación del paciente en una habitación individual; si no es posible, realizar aislamiento de cohortes (agrupando los casos con una misma infección).✓ correcta

15. Pregunta 47

    El Sistema Nacional de Vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS), de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), establece en su Protocolo de la Encuesta de Prevalencia de las IRAS y Uso de Antimicrobianos los siguientes indicadores de proceso. Señale la respuesta incorrecta:

    1. a)Prevalencia de pacientes con sondaje urinario.
    2. b)Prevalencia de pacientes con ventilación mecánica.✓ correcta
    3. c)Prevalencia de pacientes con catéter vascular central.
    4. d)Prevalencia de pacientes con catéter vascular periférico.