Examen de FEA Neumología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 31

   En relación con los broncodilatadores, ¿cuál de las siguientes es la respuesta INCORRECTA?

   1. a)Reducen la hiperinsuflación dinámica en reposo y durante el ejercicio.
   2. b)Los beta2-agonistas de acción prolongada han demostrado que disminuyen la tasa de exacerbaciones.
   3. c)Los anticolinérgicos de acción prolongada han demostrado que disminuyen la tasa de exacerbaciones, aunque menos que los beta2-agonistas.✓ correcta
   4. d)La combinación de beta2-agonista y anticolinérgico de acción prolongada reduce las exacerbaciones en mayor medida que la monoterapia.

2. Pregunta 32

   ¿Cuál es el efecto que producen los inhibidores de la fosfodiesterasa 4?

   1. a)Descenso del AMPc.
   2. b)Aumento del AMPc.✓ correcta
   3. c)Descenso del GMPc.
   4. d)Aumento de la IL-23.

3. Pregunta 33

   Señale la respuesta correcta con respecto a la cooximetría:

   1. a)Es una exploración muy cara, y técnicamente difícil de realizar.
   2. b)Mide de forma directa la carboxihemoglobina.
   3. c)Hay que tener en cuenta la posibilidad de falsos positivos.✓ correcta
   4. d)Mide abstinencia en el último mes.

4. Pregunta 34

   Según la normativa SEPAR, la indicación de oxigenoterapia domiciliaria es adecuada en los pacientes que cumplen con alguno de los siguientes requisitos, EXCEPTO:

   1. a)PaO2 inferior o igual a 55 mm Hg.
   2. b)PaO2 entre 55 y 59 mm Hg, si tienen un hematocrito superior al 50%.✓ correcta
   3. c)PaO2 entre 55 y 59 mm Hg, si tienen síntomas clínicos de cor pulmonale.
   4. d)PaO2 entre 55 y 59 mm Hg, si presentan arritmias importantes.

5. Pregunta 35

   Durante la ventilación mecánica no invasiva, la IPAP:

   1. a)Mejora la ventilación alveolar, al aumentar el volumen corriente, y reduce la PaCO2.✓ correcta
   2. b)Contrarresta la autoPEEP del paciente obstructivo.
   3. c)Es una presión positiva mantenida durante todo el ciclo respiratorio, sobre la que el paciente respira espontáneamente.
   4. d)Las respuestas A y C son correctas.

6. Pregunta 36

   Una de las siguientes afirmaciones, referidas a los principales modos ventilatorios, es INCORRECTA. Señálela:

   1. a)La ventilación asistida controlada por volumen es un modo ventilatorio limitado por flujo y ciclado por tiempo.
   2. b)La ventilación mandatoria intermitente sincronizada es de elección como método de retirada del ventilador.✓ correcta
   3. c)La presión de soporte se trata de una modalidad ventilatoria limitada por presión y ciclada por flujo.
   4. d)La presión de control se trata de una modalidad ventilatoria limitada por presión y ciclada por tiempo.

7. Pregunta 37

   En un paciente sometido a toracocentesis, se obtiene un líquido pleural de aspecto lechoso. Si tras su centrifugación, el sobrenadante es claro, ¿cuál sería la causa más probable?

   1. a)Se trata de un empiema.✓ correcta
   2. b)Se trata de un quilotórax.
   3. c)Se trata de un hemotórax en resolución.
   4. d)Se trata de un derrame pleural asociado a insuficiencia cardíaca.

8. Pregunta 38

   El hallazgo de un 5% de células CD1a+ en una visión de campo x 400 aumentos para el diagnóstico mediante lavado broncoalveolar, es característico de una de las siguientes enfermedades:

   1. a)Histiocitosis de células de Langerhans.✓ correcta
   2. b)Linfangioleiomiomatosis.
   3. c)Proteinosis alveolar pulmonar.
   4. d)Neumonitis por hipersensibilidad.

9. Pregunta 39

   ¿Cuál de las siguientes NO es una indicación de la crioterapia con broncoscopia?

   1. a)Tratamiento de tumores endobronquiales infiltrativos.
   2. b)Tratamiento urgente de las obstrucciones tumorales.✓ correcta
   3. c)Extracción de coágulos organizados de sangre.
   4. d)Tratamiento del carcinoma “in situ”.

10. Pregunta 40

    ¿Cuándo considera indicado hacer un Test de Latencia Media del Sueño (TLMS)?

    1. a)Cuando se sospecha narcolepsia, para confirmar el diagnóstico.✓ correcta
    2. b)Cuando se sospecha Apnea Obstructiva del Sueño, para establecer su pronóstico.
    3. c)Cuando se sospecha apnea de origen central, para valorar su gravedad.
    4. d)Cuando se sospecha apnea por tóxicos, para valorar su gravedad.

11. Pregunta 41

    ¿Cuál es la definición de apnea obstructiva, según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)?

    1. a)Ausencia o reducción > 90% de la señal respiratoria, de > 10 segundos de duración en presencia de esfuerzo respiratorio detectado por las bandas torácicas.✓ correcta
    2. b)Reducción > 90% de la señal respiratoria, de ≥10 segundos de duración en ausencia de esfuerzo respiratorio.
    3. c)Reducción de > 30% y < 90% de la amplitud de la señal respiratoria, de > 10 segundos de duración, o una disminución notoria del sumatorio toracoabdominal asociada a una desaturación ≥ 3% y/o un microdespertar en el electroencefalograma.
    4. d)Ausencia o reducción > 50% de la señal respiratoria, de > 10 segundos de duración en presencia de esfuerzo respiratorio detectado por las bandas torácicas.

12. Pregunta 42

    Referido a la realización de pruebas complementarias en la valoración preoperatoria en cirugía torácica, una de las siguientes afirmaciones NO es correcta:

    1. a)El FEV1 es un predictor independiente de morbilidad respiratoria y complicaciones cardiovasculares.
    2. b)El valor de la DLCO en pacientes sometidos a resección quirúrgica podría tener mayor correlación con la mortalidad, comparado con el FEV1.
    3. c)Para el cálculo del FEV1 estimado postoperatorio (PPO) se emplean ecuaciones utilizando como método la perfusión para la lobectomía, y para la neumonectomía es válido el método anatómico.✓ correcta
    4. d)Los pacientes capaces de recorrer una distancia superior a 400 m en el test de paseo de carga progresiva serían candidatos a la cirugía.

13. Pregunta 43

    En la evaluación de indicación de trasplante pulmonar, señale la respuesta INCORRECTA:

    1. a)La escala multidimensional GAP4 permite predecir en qué momento incluir a los pacientes con neumopatía intersticial en la lista de espera de trasplante pulmonar.
    2. b)En el paciente con EPOC, un índice BODE de 5-6 es un criterio para incluir en lista de espera de trasplante pulmonar.✓ correcta
    3. c)En el paciente con fibrosis quística, la insuficiencia respiratoria crónica hipoxémica (PaO2 menor de 60 mmHg) es un criterio para incluir en lista de espera de trasplante pulmonar.
    4. d)La puntuación en la Lung Allocation Score (LAS) ayuda en la priorización en la lista de espera del trasplante pulmonar.

14. Pregunta 44

    Por lo que se refiere a las bases moleculares de la enfermedad respiratoria, ¿qué afirmación es correcta?

    1. a)La SERPINA 2(2q33-q35) es una molécula inhibidora de las proteasas, cuya disfunción se relaciona con el desarrollo de la EPOC, sobre todo en fumadores.
    2. b)Las metaloproteasas de la matriz (MMP) son endopeptidasas, que se han relacionado con la disminución de la función pulmonar en el asma y en la EPOC.
    3. c)El déficit de alfa1-antitripsina (DAAT) es la causa genética más frecuente de enfisema.
    4. d)Todas las afirmaciones son correctas.✓ correcta

15. Pregunta 45

    Si usted tiene un paciente con EPOC y apnea del sueño en tratamiento con CPAP y oxígeno añadido, NO deberá utilizar:

    1. a)Oxígeno con válvula a demanda.✓ correcta
    2. b)Oxígeno en concentrador.
    3. c)Oxígeno líquido.
    4. d)Oxígeno gaseoso.