Examen de FEA Neumología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   ¿Cuál de las siguientes modificaciones de la fisiología respiratoria se produce durante el embarazo?

   1. a)Aumento de la distensibilidad de la caja torácica.
   2. b)Aumento de la de la capacidad residual funcional.
   3. c)Incremento de la ventilación minuto.✓ correcta
   4. d)Disminución de la capacidad inspiratoria.

2. Pregunta 17

   En relación a la ventilación e intercambio de gases, es correcto que:

   1. a)Todo el aire inspirado participa en el intercambio de gases.
   2. b)El espacio muerto anatómico se mide con el método de Borh.
   3. c)El espacio muerto fisiológico se mide con el método de Fowler.
   4. d)En posición erecta el flujo sanguíneo disminuye de abajo a arriba, alcanzando valores muy bajos en el vértice pulmonar.✓ correcta

3. Pregunta 18

   Durante la interpretación de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar, NO es cierto:

   1. a)El consumo de oxígeno viene definido por la ecuación de Fick como el producto del gasto cardiaco y la diferencia arteriovenosa de oxígeno.
   2. b)El VO2max es el mejor indicador de la capacidad cardiorrespiratoria.
   3. c)Se denomina pulso de oxígeno al cociente entre la frecuencia cardiaca y el consumo de oxígeno (HR/VO2).✓ correcta
   4. d)El rango de normalidad del umbral anaerobio varía entre el 35 y el 80% del VO2max, y se suele incrementar con la edad.

4. Pregunta 19

   En relación a la afectación causada por la contaminación, es cierto:

   1. a)Menos del 50% de la mortalidad se deben a causas domésticas de la contaminación del aire.
   2. b)Casi el 90% de mortalidad debido a la contaminación del aire ambiental ocurre entre la población con ingresos elevados.
   3. c)El 25% de las muertes cuya causa es la contaminación del aire son de tipo respiratorio.✓ correcta
   4. d)Los niveles altos de Vitamina D se asocian a un incremento en el riesgo de padecer estas patologías.

5. Pregunta 20

   En relación a la auscultación pulmonar, son correctas las siguientes afirmaciones, EXCEPTO:

   1. a)En caso de consolidación o atelectasia, el sonido vesicular cambia a bronquial.
   2. b)En caso de consolidación o atelectasia, la transmisión de la voz se percibe fuerte y clara, a lo que se denomina broncofonía.
   3. c)Los crepitantes suelen aparecer en la espiración más que en la inspiración.✓ correcta
   4. d)Los ruidos adventicios continuos (roncus y sibilancias) indican obstrucción de la vía aérea.

6. Pregunta 21

   De las proyecciones de la radiología torácica, es correcto:

   1. a)La proyección oblicua es útil en lesiones cercanas al mediastino.✓ correcta
   2. b)La proyección lordótica permite valorar adecuadamente las bases pulmonares.
   3. c)El decúbito lateral también es útil para valorar las bases pulmonares en pacientes que no realizan bien la inspiración, en cuyo caso se apoya el lado donde se sospecha la patología.
   4. d)La radiografía en espiración no es útil en la valoración de movimientos diafragmáticos.

7. Pregunta 22

   En la evaluación de la función de los músculos respiratorios, señale la respuesta que NO sea cierta:

   1. a)Una P0.1 elevada refleja una actividad inspiratoria aumentada.
   2. b)La P0.1 se encuentra disminuida en los estadios avanzados de pacientes con EPOC.
   3. c)La presión estática máxima inspiratoria es una medida de la fuerza muscular inspiratoria global y, por lo tanto, no guarda relación con la fuerza diafragmática.✓ correcta
   4. d)Las presiones estáticas máximas espiratorias reflejan la potencia de la musculatura espiratoria, la cual se genera a través de los músculos abdominales e intercostales.

8. Pregunta 23

   Durante la broncoscopia diagnóstica, son ciertas las siguientes proposiciones, EXCEPTO:

   1. a)La principal aplicación diagnóstica de la criobiopsia es el estudio de la EPID.
   2. b)El objetivo fundamental de la navegación electromagnética es aumentar la rentabilidad en el diagnóstico de lesiones pulmonares periféricas.
   3. c)El EBUS radial permite localizar la lesión, fijar el punto idóneo de biopsia, y la visualización simultanea de la toma de muestras.✓ correcta
   4. d)La EBUS lineal ha desplazado a la mediastinoscopia como principal técnica de estadiaje del carcinoma bronquial.

9. Pregunta 24

   En la evaluación de volúmenes y resistencias pulmonares, todas las respuestas siguientes son correctas, EXCEPTO una. Señálela:

   1. a)Los volúmenes pulmonares obtenidos por el método de dilución de gases tienden a ser infraestimados en pacientes con obstrucción muy grave.
   2. b)La elasticidad pulmonar se encuentra aumentada en la fibrosis pulmonar.
   3. c)Dado que la vía aérea central contribuye al 80% de la Raw, la principal aplicación teórica sería el estudio de patologías que producen obstrucción a nivel de la vía aérea superior o central.
   4. d)La prueba de provocación con Metacolina tiene una elevada especificidad, pero una baja sensibilidad para el diagnóstico de asma.✓ correcta

10. Pregunta 25

    Cuando se realiza la prueba de la marcha de 6 minutos, es correcto:

    1. a)La prueba no se puede llevar a cabo con administración de oxígeno.
    2. b)Se permite hacer calentamiento o periodo de prácticas.
    3. c)El examinador no debe caminar con el paciente.✓ correcta
    4. d)Se deben dar frases de estímulo cuando el paciente baje la velocidad de paso.

11. Pregunta 26

    Referido a la evaluación de los cuestionarios de calidad de vida, NO es correcto que:

    1. a)El Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRQ) fue diseñado para cuantificar el impacto de los problemas de salud de los pacientes con EPOC.
    2. b)El EuroQol de 5 dimensiones (EQ-5D) es un cuestionario genérico que puede utilizarse en individuos sanos.
    3. c)En la fibrosis quística debemos utilizar cuestionarios genéricos, al no existir cuestionarios específicos validados en nuestro medio.✓ correcta
    4. d)En los pacientes con asma se han validado cuestionarios tanto genéricos como específicos.

12. Pregunta 27

    Según las recomendaciones SEPAR para la evaluación médica de la capacidad laboral en el enfermo respiratorio crónico, serían ciertas todas las respuestas, EXCEPTO:

    1. a)En el paciente EPOC, la clasificación de gravedad de la GOLD junto con el índice BODE, puede ser utilizada como referencia.
    2. b)En pacientes con bronquiectasias con infecciones broncopulmonares con una periodicidad igual o superior a 1 cada 2 meses, o una media de 6 al año, podría ser un candidato para una incapacidad laboral.
    3. c)Solo los pacientes con hipertensión pulmonar en un estadio funcional I ó II de la clasificación NYHA/WHO podrían mantener su actividad laboral.✓ correcta
    4. d)La polisomnografía es una prueba imprescindible en la evaluación de la capacidad laboral en los pacientes con apneas obstructiva del sueño.

13. Pregunta 28

    Los individuos "homocigotos nulos" se caracterizan por presentar concentraciones séricas de alfa-1 antitripsina:

    1. a)Indetectables.✓ correcta
    2. b)Entre 5 y 10 mg/dL.
    3. c)De 10 a 15 mg/dL.
    4. d)Superiores a 20 mg/dL.

14. Pregunta 29

    En relación a las diferencias entre la turbidimetría y nefelometría, ¿cuál es la respuesta correcta?

    1. a)La nefelometría mide la disminución de la luz que atraviesa la muestra, y la turbidimetría la luz dispersada.
    2. b)La turbidimetría mide inmunocomplejos, y la nefelometría mide directamente la proteína.
    3. c)La nefelometría mide la intensidad de la luz dispersada, y la turbidimetría la disminución de la intensidad de la luz transmitida.✓ correcta
    4. d)La cantidad de antígeno de la muestra es proporcional a la luz dispersada en un turbidímetro.

15. Pregunta 30

    En relación a los antimicrobianos específicos para inhalación, una de las siguientes respuesta NO es correcta:

    1. a)Los nebulizadores de malla e inhaladores de polvo seco son más eficaces que los jet.
    2. b)En los pacientes con afectación renal o auditiva importante, es preferible emplear otros antibióticos distintos del Colistimetato y de los aminoglucósidos.
    3. c)La dosis de Colistimetato de sodio no depende de la eficacia del nebulizador utilizado.✓ correcta
    4. d)Para el tratamiento inhalado, se considera adecuado el siguiente orden terapéutico: broncodilatadores, solución salina hipertónica, fisioterapia y antibióticos inhalados.