Examen de Pediatra de Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   Uno de los exámenes complementarios disponible en Atención Primaria son las serologías. Para el diagnóstico de la infección del virus de la hepatitis B, los marcadores serológicos más habituales son los HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, e IgM Anti-HBc, Respecto a la interpretación de los resultados de estos marcadores, ¿cuál de las siguientes es la única correcta?

   1. a)HBsAg negativo, Anti-HBs negativo, Anti-HBc positivo: Inmune debido a la vacunación.
   2. b)HBsAg positivo, Anti-HBs negativo, Anti-HBc negativo, IgM anti-HBc positivo, HBe-Ag positivo, Anti-HBe negativo: Infección crónica.
   3. c)HBsAg negativo, Anti-HBs positivo, Anti-HBc positivo, IgM anti-HBc negativo: Infección pasada, inmune.✓ correcta
   4. d)HBsAg negativo, Anti-HBs negativo, Anti-HBc negativo, IgM anti-HBc negativo: Portador asintomático.

2. Pregunta 17

   Las mordeduras de animales, domésticos o salvajes, y en menor medida las humanas, constituyen una casusa no muy frecuente de consulta, pero que genera mucha preocupación a los padres. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA, respecto a las mordeduras por animales o humanos?

   1. a)En las heridas en manos, pies, cabeza, cuello o región genital producidas por mamíferos o humanos, está indicada la antibioterapia profiláctica con Amoxicilina- Clavulánico de 3 a 5 días.
   2. b)Las mordeduras por gato presentan mayor tasa de infección que las mordeduras humanas.
   3. c)Las mordeduras por ratas requieren inmunoprofilaxis antirrábica.✓ correcta
   4. d)Toda persona que haya sido mordida por un murciélago, y no se encuentre vacunada de rabia, debe recibir profilaxis con vacuna e inmunoglobulina antirrábica.

3. Pregunta 18

   La espirometría forzada es el método básico para el estudio de la función pulmonar, y una de las pruebas disponibles para realizar en Atención Primaria. ¿Qué afirmación es correcta para su correcta realización e interpretación? (FVC: capacidad vital forzada; FEV1: volumen espiratorio forzado en el primer segundo)

   1. a)Hay fármacos que alteran la respuesta bronquial, y se recomienda suspenderlos antes de realizar la espirometría; en el caso de los corticoides inhalados deben suspenderse 48 horas antes.
   2. b)El cociente FEV1/FVC es el parámetro que se utiliza para describir un patrón restrictivo, cuando su valor está por debajo de la cifra considerada normal.
   3. c)El test de broncodilatación consiste en repetir la espirometría forzada, después de administrar un fármaco broncodilatador. En niños se considera positivo cuando el incremento de FVC es > 12% del valor basal o del 9% en relación con el valor teórico.
   4. d)En pacientes ya diagnosticados de asma, el porcentaje sobre el valor teórico del FEV1 nos puede ayudar a valorar la gravedad y el control del asma. Valores superiores al 80% indican asma bien controlada.✓ correcta

4. Pregunta 19

   El Paracetamol es el antitérmico más utilizado en la edad pediátrica. Además es una de las principales causas de las intoxicaciones medicamentosas en nuestro medio. ¿Qué dosis de paracetamol se considera tóxica en niños mayores de 6 meses?

   1. a)Más de 100 mg/kg.
   2. b)Más de 150 mg/kg.✓ correcta
   3. c)Más de 60 mg/kg.
   4. d)Más de 75 mg/kg.

5. Pregunta 20

   Los Pediatras de Atención Primaria, debemos actualizarnos para trabajar de la forma más científica posible en beneficio de nuestros pacientes. Una de las maneras de conseguirlo es mediante la revisión de literatura científica. Para facilitarnos esta labor disponemos de buscadores. ¿Cuál de los siguientes NO se considera un buscador de literatura científica médica?

   1. a)PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/).
   2. b)Cima (https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html).✓ correcta
   3. c)Tripdatabase (https://www.tripdatabase.com/).
   4. d)Scielo (https://www.scielo.org/es/).

6. Pregunta 21

   El Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía (PSIAA) recoge las actividades de cribado, prevención y promoción de la salud que se deben realizar a la población infantil. ¿Cuál de las siguientes actividades NO se debe realizar a toda la población infantil incluida en el PSIAA?

   1. a)Medir la tensión arterial como mínimo en dos ocasiones a lo largo de la infancia y adolescencia (entre los 3-6 años y entre los 10-14 años).✓ correcta
   2. b)Evaluación del desarrollo psicomotor y afectivo.
   3. c)Cribado o despistaje de displasia de caderas.
   4. d)Cribado de ambliopía, estrabismo y defectos de refracción.

7. Pregunta 22

   Según la orden del 12 Noviembre de 2015, por la que se desarrolla el sistema de vigilancia epidemiológica en la comunidad autónoma de Andalucía, que establece las enfermedades de declaración obligatoria (EDO), señale cuál de las siguientes es una EDO:

   1. a)Bronquiolitis por VRS.
   2. b)Giardiasis.✓ correcta
   3. c)Mononucleosis infecciosa por CMV.
   4. d)Gastroenteritis por rotavirus.

8. Pregunta 24

   El Programa de Cribado Neonatal de Enfermedades Endocrino-metabólicas de Andalucía tiene como objetivo la detección precoz de un grupo de enfermedades, en las que existe una intervención eficaz que permite modificar favorablemente su pronóstico, reduciendo la morbimortalidad y las posibles discapacidades asociadas a esas enfermedades. La prueba de cribado consiste en el análisis de una muestra de sangre capilar del talón, por lo que también es conocida como “prueba del talón”. En algunas circunstancias es necesario repetir la prueba; de los casos que se detallan a continuación, ¿en cuál NO sería necesario?

   1. a)RN con edad gestacional < 37 semanas.
   2. b)RN que han recibido transfusiones de hematíes.
   3. c)RN hijo de madre hipotiroidea.✓ correcta
   4. d)RN de partos múltiples.

9. Pregunta 25

   Respecto a los efectos teratogénicos conocidos de algunos fármacos, señale la relación verdadera:

   1. a)Retinoides: aplasia cutis.
   2. b)Carbamacepina: anomalía de Ebstein y otras cardiopatías.
   3. c)Ácido Valproico: defectos tubo neural, fisura palatina, alteraciones cardiovasculares, genitourinarias, endocrinas, retraso en desarrollo neuromotor y autismo.✓ correcta
   4. d)Estatinas: ototoxicidad y nefrotoxicidad.

10. Pregunta 26

    Señale la opción correcta, respecto a la reanimación cardiopulmonar neonatal en la sala de partos:

    1. a)Tras el parto, se deben realizar 5 preguntas (antecedentes, edad gestacional, tono, llanto y color) para valorar si iniciar estabilización inicial o cuidados de rutina.
    2. b)Las medidas principales de la estabilización inicial son permeabilizar vía aérea, secar, estimular, reposicionar la cabeza e hipotermia pasiva.
    3. c)Si tras realizar las maniobras de estabilización inicial, el RN respira bien y mantiene frecuencia cardiaca mayor de 100 lpm, puede volver con su madre y realizar piel con piel.✓ correcta
    4. d)En los RN a término que precisen ventilación con presión positiva, se recomienda iniciarla con FiO2 de 1; y en los prematuros menores de 32 semanas con FiO2 de 0.3.

11. Pregunta 28

    La seguridad vial es uno de los pilares básicos de la prevención de accidentes. Respecto a los Sistemas de Retención Infantil (SRI), es correcto:

    1. a)Grupo 0+: De cero a 10 kg. Se coloca en los asientos traseros y en sentido contrario a la marcha.
    2. b)Grupo I: 9 a 18 kg. Debe instalarse siempre antes de sentar al bebé, siguiendo de forma precisa las instrucciones de anclaje específicas para cada modelo.✓ correcta
    3. c)Grupo II y III. Asientos y cojines elevadores. La banda diagonal del cinturón ha de pasar por encima de la clavícula y sobre el hombro sin tocar el cuello, y la banda ventral, lo más abajo posible sobre el estómago.
    4. d)En ninguna circunstancia se colocarán los SRI en los asientos delanteros.

12. Pregunta 29

    En relación a la Displasia Evolutiva de Cadera (DEC), es FALSO:

    1. a)Es un factor de riesgo para padecerla el tener antecedentes familiares de Displasia Evolutiva de Cadera (DEC).
    2. b)Es un factor de riesgo para padecerla el parto en presentación de nalgas.
    3. c)La mayoría de las Displasias Evolutivas de Cadera (DEC) no tienen factores de riesgo.✓ correcta
    4. d)El sexo femenino es un factor de riesgo para padecerla.

13. Pregunta 30

    Tras la determinación de colesterol en niños de riesgo, señale la correcta:

    1. a)Si colesterol aceptable (< 170 mg/dl), la actitud recomendable es consejos nutricionales y sobre la disminución de los factores de riesgo, repetir la determinación de colesterol a los 2 años.
    2. b)Si colesterol elevado (> 200 mg/dl), se recomienda hacer perfil lipídico con análisis de lipoproteínas en ayunas de 12 h, repetir en 3-4 semanas y hallar el valor promedio de LDL-col. Si LDL-c aceptable (< 110 mg/dl), dar consejos nutricionales y sobre disminución de factores de riesgo y repetir a los 5 años.
    3. c)Si colesterol elevado (> 200 mg/dl), se recomienda hacer perfil lipídico con análisis de lipoproteínas en ayunas de 12 h, repetir en 3-4 semanas y hallar el valor promedio de LDL-col. Si LDL-c en los límites (110-129 mg/dl), dar consejos sobre factores de riesgo, tratamiento dietético y revalorar en un año.✓ correcta
    4. d)Si colesterol elevado (> 200 mg/dl), se recomienda hacer perfil lipídico con análisis de lipoproteínas en ayunas de 12 h, repetir en 3-4 semanas y hallar el valor promedio de LDL-col. Si LDL-c elevado (≥ 130 mg/dl), estudiar causas secundarias, hacer estudio de toda la familia y recomendar tratamiento dietético. Valorar tratamiento farmacológico en mayores de 5 años.

14. Pregunta 31

    La vacunación en niños de riesgo, frente a meningococo B, está financiada en Andalucía en todas las siguientes situaciones. Señale la respuesta INCORRECTA:

    1. a)Anemia de células falciformes.
    2. b)Niños que van a recibir tratamiento con Eculizumab.
    3. c)Trasplante de progenitores hematopoyéticos.
    4. d)Niños que han sufrido un episodio de enfermedad meningocócica invasora, salvo que estén vacunados previamente.✓ correcta

15. Pregunta 33

    Respecto a las características del recién nacido sano, señale la respuesta verdadera:

    1. a)Bajo peso para la edad gestacional es peso al nacimiento inferior al P10 correspondiente a su edad gestacional.✓ correcta
    2. b)Prematuro tardío es el que nace entre las 35 y 37 semanas de edad gestacional.
    3. c)El test de Ballard es una evaluación neurológica del recién nacido.
    4. d)Pausas respiratorias de 15 segundos son normales en el recién nacido a término.