Examen de FEA Microbiología y Parasitología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   El Protocolo de Vigilancia de Dengue en Andalucía tiene por objetivo diagnosticar precozmente casos importados y posibles casos autóctonos, para evitar casos secundarios. En el diagnóstico microbiológico del virus Dengue hemos de tener en cuenta todas las afirmaciones siguientes EXCEPTO una de ellas:

   1. a)La detección del ácido nucleico, y la detección de antígeno NS1, son los métodos de elección al inicio de la fase aguda.
   2. b)En la fase aguda de la infección, la serología constituye el método de elección.✓ correcta
   3. c)Ante la detección exclusiva de IgM específica en ausencia de IgG y antígeno NS1, es necesario pedir una segunda muestra de suero pasados 15 días, para detectar posible seroconversión
   4. d)Ante la detección exclusiva de IgM específica en ausencia de IgG y antígeno NS1, e imposibilidad de obtener suero convalesciente, para confirmar el diagnóstico, se realizarán técnicas de seroneutralización.

2. Pregunta 17

   La infección por Virus del Nilo Occidental está sometida a especial vigilancia en la Comunidad Andaluza y también a nivel nacional. ¿Cuál de los siguientes datos NO se considera como criterio de laboratorio, para establecer un caso como confirmado?

   1. a)Respuesta especifica de anticuerpos IgM en suero.✓ correcta
   2. b)Aislamiento del virus en sangre o LCR.
   3. c)Detección de ácido nucleico viral en sangre, orina o LCR.
   4. d)Respuesta específica de anticuerpos (IgM) en LCR.

3. Pregunta 18

   El virus de la Hepatitis D (VHD) necesita del concurso del virus de la Hepatitis B para producir infección, que puede presentarse con superinfección o coinfección. El conocer si estamos ante una coinfección o una superinfección es importante, ya que el pronóstico y el tratamiento son diferentes. ¿Cuál de los marcadores que se indican a continuación pueden informarnos, en la práctica clínica, de este aspecto?

   1. a)Detección de anticuerpos totales anti-HBc.
   2. b)Detección de anticuerpos IgM anti-HBc.✓ correcta
   3. c)Detección de anticuerpos IgM anti-VHD.
   4. d)Detección de anticuerpos IgG anti-HBc.

4. Pregunta 19

   Ante una sospecha de infección por virus de la Hepatitis D (VHD), señale la respuesta verdadera:

   1. a)Los anticuerpos IgG anti-VHD son positivos en todos los pacientes infectados por VHD, pero desaparecen pronto en el curso de la enfermedad.
   2. b)El ARN-VHD en suero suele ser positivo en pacientes crónicamente infectados.✓ correcta
   3. c)Los anticuerpos IgM anti-VHD aparecen pronto en el curso de la infección, y son persistentes, por lo que se emplean como primer paso en el diagnóstico de infección por VHD.
   4. d)La ALT no se encuentra normalmente elevada, lo que se correlaciona con el escaso grado histológico de daño hepático de esta enfermedad.

5. Pregunta 20

   La reactivación de un Citomegalovirus latente, en un paciente inmunodeprimido, puede dar lugar a un cuadro sistémico grave. ¿Cómo haría el diagnóstico etológico?

   1. a)Detectando las IgG específicas en el suero.
   2. b)Por cultivo de la orina en una línea celular avanzada.
   3. c)Por reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en la sangre.✓ correcta
   4. d)Por detección de antígeno en la orina.

6. Pregunta 21

   ¿Qué perfil serológico sería, con mayor probabilidad, indicativo de Mononucleoisis Infecciosa por VEB?

   1. a)Presencia de anticuerpos IgM e IgG frente a VCA (antígeno de cápside viral).✓ correcta
   2. b)Presencia de anticuerpos IgM e IgG frente a EBNA (antígeno nuclear).
   3. c)Presencia de anticuerpos IgM e IgG frente a EA (antígeno precoz).
   4. d)Las respuestas A) y B) son correctas.

7. Pregunta 22

   El diagnóstico de carcinoma nasofaríngeo asociado al virus de Epstein Barr (VEB), es dificultoso en estadios iniciales de la enfermedad. Sin embargo estos pacientes suelen presentar precozmente elevación en anticuerpos frente a antígenos del VEB. ¿Qué marcadores serían de utilidad en este diagnóstico?

   1. a)Elevación en suero de IgG anti-EA e IgG anti-EBNA.
   2. b)Elevación en suero de IgG anti-VCA e IgA anti-EBNA.
   3. c)Elevación en suero de IgA anti-VCA e IgM anti-EA.
   4. d)Elevación en suero de IgA anti-EA e IgA anti-VCA.✓ correcta

8. Pregunta 24

   Señale la causa más frecuente de Síndrome Mononucleósico infeccioso con anticuerpos heterófilos negativos:

   1. a)Infección por Toxoplasma gondii.
   2. b)Hepatitis viral aguda.
   3. c)Infección primaria por VIH.
   4. d)Infección primaria por Citomegalovirus humano.✓ correcta

9. Pregunta 26

   En el diagnósticos serológico de la Sífilis, se emplean ensayos o pruebas treponémicas (PT) y no treponemicas (PNT), siendo ambos necesarios para diagnóstico y/o seguimiento de la enfermedad. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto a estas pruebas?

   1. a)Con los ensayos PNT pueden ocurrir resultados falso-negativos en sueros con altos títulos de anticuerpos (fénomeno de prozona).
   2. b)Las PNT pueden negativizarse con el tratamiento, pero en algunas personas se mantienen positivas, generalmente con títulos bajos, toda la vida (cicatriz serológica).
   3. c)La prueba VDRL es la única prueba PNT que esta validada para su uso con líquido cefalorraquídeo como muestra.
   4. d)Los títulos con la prueba RPR son siempre más altos que con la prueba VDRL en una misma muestra de suero.✓ correcta

10. Pregunta 27

    Entre los parámetros a considerar en la evaluación de un ensayo serológico, se encuentran la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Respecto a estos parámetros es FALSO que:

    1. a)La sensibilidad y especificidad son intrínsecos al ensayo, y no dependen de la prevalencia.
    2. b)El valor predictivo indica la probabilidad de que el ensayo indique correctamente la presencia o ausencia de la enfermedad.✓ correcta
    3. c)La especificidad de un ensayo serológico se refiere al porcentaje de individuos sanos correctamente clasificados cuando se aplica el test a una población aleatoria.
    4. d)El valor predictivo positivo es el cociente entre los verdaderos positivos y el total de positivos obtenidos cuanto se aplica el ensayo a un grupo de población.

11. Pregunta 28

    Con respecto a la Botriomicosis, señale la respuesta INCORRECTA:

    1. a)Es una infección crónica supurada, que ocasionalmente adopta forma de linfangitis nodular.
    2. b)En el pus pueden observarse gránulos similares a los de actinomicosis.
    3. c)El agente etiológico fundamental es Staphylococcus aureus.
    4. d)El agente etiológico fundamental es Mycobacterium marinum.✓ correcta

12. Pregunta 29

    ¿Cuál es el fenotipo de sensibilidad esperado para Ceftolozano/Tazobactam?

    1. a)Bacilo gram negativo productor de carbapenemasas KPC, MBL u OXA-48.
    2. b)Pseudomonas aeruginosa productora de BLEE tipo PER.
    3. c)Pseudomonas aeruginosa DTR carbapenemasa negativa y Enterobacterales productores de BLEE (CTX-M y/o PER).✓ correcta
    4. d)Acinetobacter baumannii complex.

13. Pregunta 30

    Con respecto a virus Ckikungunya, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sería la correcta?

    1. a)Es un flavivirus que frecuentemente se asocia a cuadros de exantema y dolor articular.
    2. b)Es un alphavirus cuyo vector principal son mosquitos del género Aedes.✓ correcta
    3. c)Es un flebovirus generalmente importado.
    4. d)Es el flavivirus mayoritariamente implicado en casos autóctonos de encefalitis en nuestro medio.

14. Pregunta 31

    Las recomendaciones de la OMS sobre la prevención de la transmisión maternoinfantil del virus de la Hepatitis B, incluyen todas las siguientes afirmaciones, EXCEPTO:

    1. a)Pauta vacunal contra la hepatitis B que incluye una primera dosis durante las primeras 24 horas de vida.
    2. b)Las embarazadas con ADN del VHB positivo (igual o superior a 200.000 UI/ml), han de recibir tratamiento profiláctico con Tenofovir.
    3. c)En los entornos en los que no exista posibilidad de realizar detección prenatal de ADN del VHB, es suficiente para iniciar el tratamiento profiláctico la detección de HBsAg.✓ correcta
    4. d)En caso necesario, el tratamiento preventivo deberá ofrecerse desde la 28ª semana de embarazo hasta, al menos, el parto.

15. Pregunta 32

    Las siguientes recomendaciones deben siempre tenerse en cuenta para un correcto diagnóstico microbiológico de las Infecciones Asociadas a Catéteres Intravasculares (IRC):

    1. a)Deben enviarse para cultivo todas las puntas de catéter retiradas, aún sin sospecha de infección.
    2. b)Ante una sospecha de IRC, y siempre que pueda ser retirado, el cultivo de la punta de catéter, en combinación con otros métodos microbiológicos, puede aportar el diagnóstico de certeza.✓ correcta
    3. c)En caso de reservorios totalmente implantables, además de la punta, no es necesario enviar el reservorio entero para su cultivo.
    4. d)Si se sospecha IRC, se debe enviar la punta para cultivo por el método cualitativo, y extraer al menos dos hemocultivos con técnica aséptica, antes de iniciar tratamiento antibiótico.