Examen de FEA Nefrología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En relación a la vasculatura renal, indique la opción correcta:

   1. a)La arteria renal, a nivel del hilio renal, se divide en arteria renal superior y arteria renal inferior.
   2. b)En las arterias interlobulillares comienza la formación de la orina.
   3. c)La circulación renal tiene dos lechos capilares dispuestos en serie y separados por las arteriolas eferentes.✓ correcta
   4. d)Los extremos distales de los capilares glomerulares se unen hasta formar la arteriola aferente.

2. Pregunta 17

   Dentro de los mecanismos reguladores de la presión hidrostática capilar glomerular, se encuentra el control miogénico. Señale la respuesta correcta:

   1. a)Depende de las células musculares lisas, presentes de manera exclusiva, en la pared de los capilares eferentes.
   2. b)Estas células musculares lisas poseen canales sodio/potasio sensibles al estiramiento.
   3. c)Un descenso de la presión arterial sistémica, provoca la contracción de las arteriolas aferentes.
   4. d)Un aumento de la presión arterial sistémica, provoca la contracción de las arteriolas aferentes.✓ correcta

3. Pregunta 18

   Se ha estudiado el aclaramiento renal de diferentes sustancias, tanto exógenas como endógenas, para conocer el Filtrado Glomerular. Indique la respuesta correcta:

   1. a)La sustancia ideal será aquella que se filtre libremente, se reabsorba por el túbulo renal y presente eliminación extrarrenal.
   2. b)La sustancia ideal será aquella que se filtre libremente, se reabsorba y se secrete por el túbulo renal y no presente eliminación extrarrenal.
   3. c)La sustancia ideal será aquella que se filtre libremente, se reabsorba por el túbulo renal y no se secrete ni presente eliminación extrarrenal.
   4. d)La sustancia ideal será aquella que se filtre libremente, no se secrete ni reabsorba a nivel del túbulo renal y no presente eliminación extrarrenal.✓ correcta

4. Pregunta 19

   Tras la realización de una biopsia renal, el sangrado es la principal complicación. Existen factores de riesgo clínico adicionales para dicha complicación. Indique la respuesta correcta:

   1. a)Presión arterial 140/80 mmHg.
   2. b)Aguja de biopsia de calibre 18G frente a un calibre 14G.
   3. c)Es independiente del número de pases o punciones.
   4. d)Paciente hospitalizado con enfermedad renal aguda.✓ correcta

5. Pregunta 20

   En relación a la utilidad de las tiras reactivas de orina para la detección de proteinuria, indique la respuesta correcta:

   1. a)Un paciente con tira reactiva de orina persistentemente positiva para proteínas, no precisa una cuantificación de albuminuria.
   2. b)La tira reactiva de orina en muy sensible a proteínas diferentes de la albúmina.
   3. c)Para orinas muy diluidas, las tiras reactivas de orina sobreestiman el grado de albuminuria.
   4. d)La tira reactiva de orina no es sensible a las proteínas que no son albúmina, como las cadenas ligeras de inmunoglobulina.✓ correcta

6. Pregunta 21

   La osmolalidad plasmática (Posm), se determina por la relación entre solutos y agua plasmática. Indique la afirmación correcta:

   1. a)La estimación de la Posm se realiza a partir de la ecuación 2*[Na] + [glucosa]/18 + BUN/2,8.
   2. b)La osmolalidad plasmática efectiva es la que detectan los osmorreceptores en el hipotálamo, y determina la distribución transcelular del agua.
   3. c)En la insuficiencia renal, la osmolalidad plasmática aumenta por el exceso de urea, pero la osmolalidad plasmática efectiva no cambia.
   4. d)Todas son correctas.✓ correcta

7. Pregunta 22

   Los cambios en el volumen sanguíneo arterial efectivo, son detectados principalmente por tres receptores de presión. Indique la respuesta correcta:

   1. a)Los receptores cardíacos regulan la liberación de péptico natriurético auricular y cerebral.✓ correcta
   2. b)Los receptores de las células yuxtaglomerulares en la arteriola glomerular eferente, detectan variaciones en la presión de perfusión renal, regulando la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRA-A).
   3. c)Los receptores del seno carotídeo y vena cava, regulan la actividad del sistema nervioso simpático.
   4. d)En situaciones de hipoperfusión renal, se reduce la actividad del SRAA.

8. Pregunta 23

   Señale cuál de las siguientes etiologías, NO se relaciona con diabetes insípida nefrogénica:

   1. a)Diuréticos de asa.
   2. b)Trastornos electrolíticos (hipercalcemia / hipopotasemia).
   3. c)Enfermedades sistémicas: síndrome de Sjögren, amiloidosis, sarcoidosis.
   4. d)Fármacos: etanol, Difenilhidantoína, veneno de serpiente.✓ correcta

9. Pregunta 24

   Señale la afirmación correcta, respecto al diagnóstico diferencial de las tubulopatías:

   1. a)El Síndrome de Gitelman se trata de un trastorno con herencia autosómica dominante.
   2. b)El Síndrome de Liddle cursa con hipertensión arterial y supresión de la aldosterona.✓ correcta
   3. c)Una de las características del Síndrome de Bartter es la hipocalciuria.
   4. d)El Síndrome de Liddle mejora con antagonistas de la aldosterona, como la Espironolactona.

10. Pregunta 25

    En una acidosis metabólica con anión GAP normal, y carga urinaria neta positiva (Cl > Na + K), nos haría pensar en:

    1. a)Acetazolamida.
    2. b)Acidosis tubular renal tipo I.
    3. c)Acidosis tubular renal tipo II.
    4. d)Adenoma velloso.✓ correcta

11. Pregunta 26

    Todas estas situaciones son causas de hipofosfatemia, a EXCEPCIÓN de:

    1. a)Hipoparatiroidismo primario o secundario.✓ correcta
    2. b)Alcoholismo.
    3. c)Síndrome del hueso hambriento (tras paratiroidectomía).
    4. d)Cetoacidosis diabética.

12. Pregunta 27

    Ante un diagnóstico de cistitis simple aguda, a la hora de seleccionar un régimen antimicrobiano empírico, deberíamos tener en cuenta el riesgo de infección por organismos gramnegativos multirresistente (MDR). Existen factores de riesgo que nos deberían poner en alerta. Entre los que se enumeran, indique cuál sería uno de ellos:

    1. a)Un aislamiento microbiológico con germen Gram positivo, tres meses antes.
    2. b)Estancia prolongada en hospital u hogar de ancianos, doce meses antes.
    3. c)Uso de una fluoroquinolona, Trimetoprim-Sulfametoxazol o betalactámico de amplio espectro, tres meses antes.✓ correcta
    4. d)Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

13. Pregunta 28

    Tras un drenaje completo de la vejiga, en pacientes con retención aguda de orina, podemos encontrarnos con algunas complicaciones derivadas de la descompresión. Señale la respuesta correcta:

    1. a)Hipotensión transitoria.
    2. b)Diuresis postobstructiva.
    3. c)Hematuria hasta en el 15% de los pacientes.
    4. d)Todas son correctas.✓ correcta

14. Pregunta 29

    Señale la respuesta correcta sobre el aspecto radiológico de los cálculos renales:

    1. a)Un aspecto radiopaco no indica composición cálcica.
    2. b)Los cálculos ligeramente radiopacos son habitualmente de cistina, estruvita o ácido úrico.✓ correcta
    3. c)Los cálculos coraliformes están formados, a menudo, por fosfato o carbonato cálcico.
    4. d)Los cálculos radiotransparentes no suelen estar causados por fármacos.

15. Pregunta 30

    La enzima de conversión de angiotensina (ECA), cataliza la conversión de la angiotensina I a angiotensina II. Indique la opción correcta:

    1. a)La ECA es una enzima inespecífica, que también actúa como una quinasa.
    2. b)Los inhibidores de la ECA, dan lugar a la acumulación de bradicinina.
    3. c)Se ha identificado un homólogo a la ECA, la ECA2, que actúa por la vía ECA2 / Mas.
    4. d)Todas son ciertas.✓ correcta