Examen de FEA Neurocirugía del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   ¿Quién introdujo el uso del preparado de cera de abeja, conocida como cera de hueso, para conseguir hemostasia de los bordes óseos durante la realización de una craneotomía?

   1. a)Harvey Cushing.
   2. b)Walter Dandy.
   3. c)Ludwig G. Kempe.
   4. d)Victor Horsley.✓ correcta

2. Pregunta 17

   La medición directa y continua de la presión de oxígeno en el tejido cerebral se realiza mediante los sistemas de monitorización de PtiO2. El objetivo durante la monitorización en el traumatismo craneoencefálico grave es mantener una presión tisular de oxígeno de:

   1. a)PtiO2 > 5 mmHg.
   2. b)PtiO2 > 15 mmHg.
   3. c)PtiO2 > 25 mmHg.✓ correcta
   4. d)PtiO2 > 35 mmHg.

3. Pregunta 18

   ¿Qué tratamiento ha demostrado eficacia reduciendo el volumen de los astrocitomas subependimarios de células gigantes asociados con el complejo esclerosis tuberosa?

   1. a)Temozolamida.
   2. b)Everolimus.✓ correcta
   3. c)Bevacizumab.
   4. d)Lapatinib.

4. Pregunta 19

   El diagnóstico de Neurofibromatosis tipo 1 se apoya en los criterios clásicos del National Institutes of Health (NIH), debiendo cumplir 2 ó más de ciertos criterios clínicos. ¿Cuál de los siguientes NO es uno de ellos?

   1. a)Lesión ósea definida: displasia del esfenoides o adelgazamiento de la cortical de los huesos largos con pseudoartrosis o sin ella.
   2. b)Presencia de efélides en axilas o ingles (signo de Crowe).
   3. c)Un familiar de primer grado afecto que cumpla los criterios de la NIH.
   4. d)Tres o más manchas café con leche, de diámetro mayor a 10 mm en pacientes prepúberes y mayor de 5 mm en postpúberes.✓ correcta

5. Pregunta 20

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta cuando comparamos los síntomas del síndrome de médula anclada en niños y adultos?

   1. a)En niños el dolor es un síntoma más frecuente que en adultos, predominando a nivel perineal y perianal.
   2. b)Los síntomas urológicos son frecuentes tanto en niños como en adultos.✓ correcta
   3. c)La aparición de úlceras tróficas es mucho más frecuente en adultos que en niños.
   4. d)En adultos el síntoma inicial suele ser deformidad progresiva del pie (cavo-varo).

6. Pregunta 21

   La enfermedad de Von Hippel-Lindau se caracteriza por presentar todas las siguientes, EXCEPTO:

   1. a)El gen defectuoso está situado en el cromosoma 3p.
   2. b)Carcinoma de células renales.
   3. c)Hamartomas en iris.✓ correcta
   4. d)Feocromocitomas.

7. Pregunta 22

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los gliomas del nervio óptico en pacientes con neurofibromatosis tipo 1?

   1. a)Un 15-20% de niños con neurofibromatosis tipo 1 desarrollarán un tumor de la vía óptica.✓ correcta
   2. b)El tratamiento de elección es la resección quirúrgica precoz para evitar la afectación visual.
   3. c)Presentan una evolución más agresiva que en pacientes sin neurofibromatosis.
   4. d)No responden a tratamiento con quimio ni radioterapia.

8. Pregunta 23

   Respecto al síndrome del túnel carpiano, indique la respuesta correcta:

   1. a)La Piridoxina por vía oral ha demostrado eficacia para revertir el grado electromiográfico y prevenir la cirugía.
   2. b)Las férulas palmares dan lugar a mejoría en el 90% de los pacientes, con duración prolongada y bajo riesgo de recidiva tras la vuelta al trabajo habitual.
   3. c)Las inyecciones de esteroides se recomiendan antes de la cirugía, con mejoría sintomática en más del 75% de los pacientes.✓ correcta
   4. d)En casos de mieloma múltiple con amiloidosis la cirugía no es efectiva.

9. Pregunta 24

   ¿Cuál es la localización más frecuente de los meningiomas de foramen magno?

   1. a)Anterior.✓ correcta
   2. b)Posterior.
   3. c)Lateral.
   4. d)Intra-extradural.

10. Pregunta 25

    Respecto a las malformaciones de Chiari, indique la respuesta FALSA:

    1. a)El Chiari II se asocia con el mielomeningocele.
    2. b)La malformación de Chiari tipo I puede asociarse a espina bífida oculta.
    3. c)La malformación de Chiari tipo III puede asociarse a cualquiera de las anomalías encontradas en el tipo I y II, y su característica principal es tener un descenso amigdalar mayor de 2 cm.✓ correcta
    4. d)El Chiari I se asocia a siringomielia en alrededor del 32% de los casos.

11. Pregunta 26

    ¿Cuál es causa más frecuente de hidrocefalia en los pacientes pediátricos?

    1. a)Tumoral.
    2. b)Post-infecciosa.
    3. c)Congénita.✓ correcta
    4. d)Post-hemorrágica.

12. Pregunta 27

    ¿Qué gen puede verse mutado característicamente en los meningiomas con diferenciación rabdoide?

    1. a)TOT3.
    2. b)CDKN2A.
    3. c)SMARCE1.
    4. d)BAP1.✓ correcta

13. Pregunta 28

    Respecto al tumor embrionario con rosetas de capas múltiples, indique la respuesta FALSA:

    1. a)Su localización más frecuente es supratentorial.
    2. b)Un subtipo molecular presenta la mutación DICER1.
    3. c)Afecta sobre todo a adultos jóvenes.✓ correcta
    4. d)El pronóstico de supervivencia es de alrededor de 12 meses con tratamiento.

14. Pregunta 29

    En el abordaje transcoroideo al III ventrículo:

    1. a)El plexo coroide del techo del III ventrículo y la vena tálamoestriada se disecan lateralmente al fórnix, quedando éste en la parte medial del abordaje.✓ correcta
    2. b)El abordaje transcurre entre el plexo coroide y el tálamo, con sacrificio de la vena talamoestriada.
    3. c)La vena septal nunca ha de sacrificarse.
    4. d)Transcurre entre los dos fórnices por la línea media.

15. Pregunta 30

    La escala de Tokuhashi es útil para la estadificación pronóstica de las metástasis vertebrales y la toma de decisiones quirúrgicas. De 0-8 puntos, el pronóstico es menor de 6 meses y de 12 a 15 puntos, mayor de un año. Según esta escala, ¿sabría decir usted, de entre las siguientes localizaciones, cuál es el origen del tumor primario que confiere peor pronóstico?

    1. a)Pulmón.✓ correcta
    2. b)Riñón.
    3. c)Origen desconocido.
    4. d)Tiroides.