Examen de FEA Urología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 8

   Según se recoge en la Exposición de Motivos de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, "El concepto de profesión es un concepto elusivo que ha sido desarrollado desde la sociología en función de una serie de atributos como formación superior, autonomía y capacidad autoorganizativa, código deontológico y espíritu de servicio, que se dan en mayor o menor medida en los diferentes grupos ocupacionales que se reconocen como profesiones". Por otra parte (sigue el texto legal), en nuestra organización política solo se reconoce como profesión existente aquella que está normada desde el Estado, y de ahí el objeto y ámbito de aplicación de esta Ley 44/2003. ¿Qué establece esta norma legal regulatoria de las profesiones sanitarias en nuestro país?

   1. a)Esta ley regula los aspectos básicos de las profesiones sanitarias tituladas en lo que se refiere a su ejercicio por cuenta propia, dejando en manos de la Administración Sanitaria la regulación de las mismas en el ejercicio por cuenta ajena y en los servicios sanitarios públicos.
   2. b)A efectos de esta Ley son profesiones sanitarias, tituladas y reguladas, aquellas cuya formación pregraduada o especializada se dirige específica y fundamentalmente a dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atención de salud, y que están organizadas en colegios profesionales oficialmente reconocidos por los poderes públicos.✓ correcta
   3. c)La Ley establece en su artículo 2, tres grupos de profesiones sanitarias tituladas: de nivel licenciado, de nivel diplomado y de nivel de formación profesional.
   4. d)Todas las respuestas anteriores son correctas.

2. Pregunta 11

   Un estudio de investigación ha llevado a cabo un seguimiento de una gran muestra (multicéntrica y multinacional) de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico, para evaluar la supervivencia global en función del primer tratamiento oncológico recibido. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre este estudio clínico es correcta?

   1. a)Es un diseño clásico de casos y controles.
   2. b)El análisis de supervivencia a usar será el método de Kaplan-Meier, al ser una muestra tan grande.
   3. c)La estimación del riesgo será un hazard ratio (HR).✓ correcta
   4. d)Este estudio no podría diseñarse como una cohorte retrospectiva o histórica, porque no podría determinarse con seguridad el evento o desenlace (muerte).

3. Pregunta 12

   UpToDate está disponible para todos los profesionales del SNS, y es probablemente el recurso de información para la práctica clínica más usado en el mundo, considerándose un estándar para la toma de decisiones clínicas basadas en la evidencia. En la pirámide de Haynes, que clasifica las fuentes que debemos utilizar para encontrar las mejores evidencias en función de su relevancia, y establece una jerarquía de niveles en los que se encuentran las diferentes formas de presentar la información biomédica, ¿dónde se encuadraría el recurso UpToDate?

   1. a)Nivel de Síntesis (revisiones sistemáticas)
   2. b)Nivel de Sumarios (textos basados en la evidencia).✓ correcta
   3. c)Nivel de Sinopsis (resúmenes basados en la evidencia).
   4. d)Nivel de Sistemas (herramientas para la toma de decisiones basadas en la evidencia).

4. Pregunta 13

   Marc Lalonde, en 1974 y siendo Ministro de Sanidad de Canadá, enunció un modelo que ha tenido una gran influencia en los últimos años, y que establece que la salud de una comunidad está condicionada por la interacción de cuatro grupos de factores. ¿Cuál de los siguientes factores determinantes de la salud, NO está contemplado en el Informe Lalonde como uno de estos cuatro?

   1. a)Biología humana.
   2. b)Atención sanitaria y organización de los sistemas de salud.
   3. c)Medio ambiente.
   4. d)Nivel socioeconómico.✓ correcta

5. Pregunta 14

   Tras la aprobación de un nuevo medicamento por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y su comercialización y financiación pública en nuestro país, usted quiere llevar a cabo un estudio de investigación para evaluar la efectividad y seguridad de dicho fármaco en una población de pacientes en condiciones de práctica clínica habitual y siguiendo escrupulosamente las indicaciones aprobadas en su ficha técnica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a este estudio de investigación es correcta?

   1. a)Es un ensayo clínico en fase IV (postcomercialización), y le será de aplicación el Real Decreto 1090/2015.
   2. b)Es un estudio cuasiexperimental con medicamentos, tipo antes/después, y requiere aprobación por la AEMPS.
   3. c)Es un estudio observacional con medicamentos, y le será de aplicación el Real Decreto 957/2020.✓ correcta
   4. d)Es un estudio de vida real (o Real World Evidence, en inglés) y no requiere aprobación por un Comité de Ética de Investigación, al tratarse de práctica clínica habitual.

6. Pregunta 15

   Los Procesos Asistenciales Integrados (PAIs) que se han ido priorizando en el SSPA son aquellos que representan la mayor parte de las patologías que se atienden en los centros sanitarios de nuestra Comunidad (como Cefaleas, Demencias, Anemias, Asma infantil, Insuficiencia cardiaca, etc.), hasta un total de 41 contenidos en los llamados Mapa 1 y Mapa 2. Indique en qué tipo o grupo de procesos incluiría estos Procesos Clínico-Asistenciales:

   1. a)Procesos operativos.✓ correcta
   2. b)Procesos estratégicos.
   3. c)Procesos de soporte.
   4. d)Procesos de salud pública.

7. Pregunta 16

   Las soluciones para preservación de injerto renal:

   1. a)Disminuyen el tiempo de isquemia.
   2. b)Maximizan la reperfusión oxidativa.
   3. c)Mantienen el gradiente hidroelectrolítico intra y extracelular.✓ correcta
   4. d)Activan el metabolismo celular.

8. Pregunta 17

   Según de guía de la Asociación Europea de Urología, ¿cuál de estos casos clasificaría como “incontinencia de esfuerzo (IUE) no complicada”?

   1. a)Mujer de 40 años con IUE y antecedentes de histerectomía.
   2. b)Mujer de 70 años con atrofia genital, antecedentes de radioterapia en mama e IUE.✓ correcta
   3. c)Mujer de 60 años con prolapso de cúpula vaginal.
   4. d)Ninguna de las anteriores.

9. Pregunta 18

   En la extracción renal de donante cadáver:

   1. a)La vena renal derecha se debe extraer con parche de cava.✓ correcta
   2. b)La vena renal izquierda se debe extraer con parche de cava.
   3. c)En los donantes con ateromatosis severa se deben extraer las arterias renales con parches de aorta de 2 cm o más.
   4. d)Ambas venas renales deben incluir parche de cava (sección medial de la misma).

10. Pregunta 19

    Según la Sociedad Internacional de Continencia (ICS), ¿cuál es el síntoma principal que define a la vejiga hiperactiva?

    1. a)Frecuencia miccional.
    2. b)Incontinencia.
    3. c)Nocturia.
    4. d)Urgencia.✓ correcta

11. Pregunta 20

    En cuanto a la escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), señale la respuesta correcta:

    1. a)Se basa en 6 puntuaciones distintas en las que se valora el estado respiratorio, cardiovascular, hepático, coagulación, renal y neurológico del paciente.
    2. b)Un aumento de la puntuación refleja empeoramiento de la función de los órganos.
    3. c)qSOFA (quickSOFA) utiliza 3 parámetros (presión sistólica, nivel de conciencia y frecuencia respiratoria) sirviendo para identificar pacientes con alto riesgo de mala evolución.
    4. d)Todas las respuestas anteriores son correctas.✓ correcta

12. Pregunta 21

    Marque la correcta, en relación al mecanismo de acción de las siguientes técnicas quirúrgicas ablativas, alternativas para la hiperplasia benigna de próstata:

    1. a)Aquablation: utiliza energía pulsada que es absorbida por el agua y los tejidos que contienen agua.
    2. b)Embolización de arteria prostática: colocación de coils endovasculares en vena ilíaca interna bilateral.
    3. c)Energía convectiva del vapor de agua: utiliza la radiofrecuencia para crear energía termal en forma de vapor de agua.✓ correcta
    4. d)Inyección intraprostática de toxina botulínica: crea apopotosis y atrofia inducida por los tóxicos generados por la toxina.

13. Pregunta 22

    ¿Qué indicaría para el tratamiento médico de la tuberculosis genitourinaria de nuevo diagnóstico, sin resistencias?

    1. a)Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida + Etambutol diarios durante 2 meses, e isoniazida + Rifampicina los 4 meses posteriores.✓ correcta
    2. b)Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida + Etambutol diarios durante 3 meses, e isoniazida + Rifampicina los 3 meses posteriores.
    3. c)Isoniazida + Rifampicina + Etambutol 3 meses, e Isoniazida + Rifampicina los 4 meses posteriores.
    4. d)Isoniazida + Rifampizina + Etambutol 3 meses.

14. Pregunta 23

    ¿Cuál de estas causas es la más frecuente de HTA vasculorrenal en jóvenes?

    1. a)Displasia fibromuscular de la arteria renal.✓ correcta
    2. b)Aneurisma de la arteria renal.
    3. c)Compresión extrínseca de la arteria renal.
    4. d)Fístula arterio-venosa renal congénita.

15. Pregunta 24

    ¿Qué característica es MENOS sugestiva de estenosis de la arteria renal?

    1. a)Empeoramiento de HTA previamente bien controlada.
    2. b)HTA acelerada o maligna.
    3. c)Edema pulmonar súbito.
    4. d)Debut de HTA entre los 30 y 50 años.✓ correcta