Examen de FEA Oncología Radioterápica del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2025)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   Mujer de 53 años, fumadora y sin otros antecedentes de interés. Recientemente diagnosticada de tumoración exofítica de 3 cm localizada en cuello uterino, sangrante, que infiltra tercio inferior del cuerpo uterino y la parte proximal del parametrio izquierdo. ¿Qué estadio clínico le corresponde con esa extensión?

   1. a)IIA.
   2. b)IIB.✓ correcta
   3. c)IIIA.
   4. d)IIIB.

2. Pregunta 17

   Referidas a los resultados del estudio fase III CONVERT, realizado en pacientes con carcinoma de pulmón de células pequeñas enfermedad limitada, señale la respuesta FALSA:

   1. a)Considera que la radioterapia con 2 fracciones al día debe considerarse el estándar en estos pacientes, pero la supervivencia a 2 años fue 30 meses (2 fr/día) vs 25 meses (1 fr/día).
   2. b)El cumplimiento del tratamiento fue mejor en el grupo de 2 fracciones al día y más pacientes recibieron dosis completas de radioterapia en un tiempo óptimo.
   3. c)La esofagitis aguda grado 3-4 fue significativamente mayor en el grupo de 2 fracciones al día.✓ correcta
   4. d)El evento adverso grado 3-4 más común fue la neutropenia, y la neutropenia grado 4 fue significativamente mayor en el grupo de 2 fracciones al día.

3. Pregunta 18

   Con el fin de tratar adecuadamente tumores pulmonares con SBRT según su localización, la IASLC (International Association for the Study of Lung Cancer) ha definido como “zona central”:

   1. a)Cualquier GTV dentro de la zona de 2 cm que rodea el árbol bronquial proximal.
   2. b)Cualquier GTV a 1 cm o menos del árbol bronquial proximal, solapándose con la tráquea o con un bronquio principal.
   3. c)Cualquier GTV dentro de la zona de 2 cm alrededor del árbol bronquial, grandes vasos, esófago, médula espinal, nervio frénico, nervio recurrente laríngeo, plexo braquial y corazón.✓ correcta
   4. d)Cualquier GTV dentro de la zona de 4 cm alrededor del árbol bronquial.

4. Pregunta 19

   El tratamiento del carcinoma microcítico de pulmón incluye quimioterapia basada en cisplatino y radioterapia. ¿Cuál le parece el régimen de radioterapia más adecuado?

   1. a)45 Gy en 2 fracciones diarias de 150 cGy.✓ correcta
   2. b)45 Gy en una fracción diaria de 180 cGy.
   3. c)60 Gy en una fracción diaria de 200 cGy.
   4. d)66 Gy en una fracción diaria de 200 cGy.

5. Pregunta 20

   En la irradiación profiláctica craneal en el carcinoma microcítico de pulmón, ¿qué dosis y fraccionamiento puede considerarse estándar?

   1. a)30 Gy en 10 fracciones.✓ correcta
   2. b)20 Gy en 10 fracciones.
   3. c)36 Gy en 18 fracciones.
   4. d)25 Gy en 10 fracciones.

6. Pregunta 22

   ¿Qué pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas pueden beneficiarse del tratamiento de consolidación con durvalumab, según el ensayo PACIFIC?

   1. a)Pacientes en estadio IV con respuesta a quimioterapia.
   2. b)Pacientes en estadio III resecado con márgenes positivos.
   3. c)Pacientes en estadio III irresecable sin progresión tras radioquimioterapia concurrente.✓ correcta
   4. d)Pacientes en estadio IB tras cirugía y QT adyuvante.

7. Pregunta 23

   ¿Qué resultado mostró el ensayo LungART sobre el uso de radioterapia postoperatoria en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) estadio IIIA N2 completamente resecado?

   1. a)Mejoró significativamente la supervivencia libre de enfermedad.
   2. b)Redujo la toxicidad cardiopulmonar.
   3. c)No mejoró la supervivencia libre de enfermedad y aumentó la toxicidad.✓ correcta
   4. d)Mostró beneficio solo en pacientes con PD-L1 ≥ 50%.

8. Pregunta 24

   ¿Qué fármaco dirigido está indicado como tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas resecado, estadio IB-IIIA, con mutaciones EGFR (exón 19 o L858R)?

   1. a)Erlotinib.
   2. b)Osimertinib.✓ correcta
   3. c)Gefitinib.
   4. d)Afatinib.

9. Pregunta 25

   ¿Qué combinación terapéutica neoadyuvante ha demostrado mayor tasa de respuesta patológica completa en cáncer de pulmón de células no pequeñas resecable IB-IIIA?

   1. a)Quimioterapia + osimertinib.
   2. b)Quimioterapia + atezolizumab.
   3. c)Quimioterapia + nivolumab.✓ correcta
   4. d)Quimioterapia + bevacizumab.

10. Pregunta 26

    En el carcinoma glótico T1-T2, en relación al tratamiento con radioterapia es FALSO que:

    1. a)Tanto el hipofraccionamiento como el hiperfraccionamiento son superiores al fraccionamiento convencional.
    2. b)El beneficio no se objetiva en T1 con afectación de la comisura anterior.✓ correcta
    3. c)La dosis con nivel de evidencia grado B es 63 Gy en 28 fracciones durante 5,5 semanas.
    4. d)Es probable que el beneficio de la fracción alterada esté relacionado con la reducción del tiempo total de tratamiento.

11. Pregunta 27

    En relación al tratamiento con radioquimioterapia para carcinoma de cabeza y cuello, es FALSO que:

    1. a)La radioterapia concomitante a quimioterapia es el estándar en pacientes con enfermedad más avanzada.
    2. b)Se usan esquemas hipofraccionados de 66 Gy en 30 fracciones en varios ensayos.
    3. c)El estado del VPH en el carcinoma orofaríngeo no es un factor pronóstico independiente para la supervivencia.✓ correcta
    4. d)El esquema internacionalmente admitido son dosis de 70 Gy en 35 fracciones.

12. Pregunta 28

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las pruebas de imagen empleadas en la estadificación del carcinoma nasofaríngeo?

    1. a)La tomografía computarizada (TC) es más precisa que la resonancia magnética (RM) para evaluar la afectación locorregional.
    2. b)La PET-TC con 18F-FDG no aporta información adicional respecto a la RM para valorar la afectación ganglionar.
    3. c)La RM es el método más preciso para evaluar la extensión tumoral local y la posible afectación de la base del cráneo.✓ correcta
    4. d)Todas las respuestas anteriores son correctas.

13. Pregunta 29

    Respecto al uso de IMRT con estrategia de “boost integrado simultáneo” (SIB) en el tratamiento del cáncer nasofaríngeo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

    1. a)Presenta peor control local que el boost secuencial.
    2. b)Su uso se asocia con mayor toxicidad tardía.
    3. c)Se considera técnica de elección frente al secuencial por su mayor conveniencia con resultados clínicos equivalentes.✓ correcta
    4. d)Solo debe utilizarse en ensayos clínicos.

14. Pregunta 30

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al uso de protonterapia en el tratamiento del cáncer nasofaríngeo?

    1. a)Hoy día es el tratamiento estándar de primera elección.
    2. b)Su uso como sobreimpresión (boost) tras IMRT ha mostrado menor toxicidad severa en algunos estudios.✓ correcta
    3. c)Está contraindicada por su mayor coste y ausencia de beneficio clínico.
    4. d)Solo estaría indicada en la enfermedad oligometastásica.

15. Pregunta 31

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la radioquimioterapia exclusiva en el tratamiento del cáncer de esófago?

    1. a)La radioquimioterapia con cisplatino y 5-FU no ha demostrado ventajas en las tasas de supervivencia en comparación con la radioterapia sola.
    2. b)La dosis recomendada es de 50.4 Gy en 28 fracciones.✓ correcta
    3. c)La escalada de dosis a 64.8 Gy ha demostrado beneficio en supervivencia.
    4. d)La radioquimioterapia solo se recomienda para tumores del tercio inferior.