Examen de FEA De Cardiolog a del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) (2019)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   El pulso paradójico se define como:

   1. a)Un aumento de más de 10 mmHg de la presión sistólica en inspiración
   2. b)Un aumento de más de 10 mmHg de la presión sistólica en espiración
   3. c)Una reducción de más de 10 mmHg de la presión sistólica en inspiración✓ correcta
   4. d)Una reducción de más de 10 mmHg de la presión sistólica en espiración

2. Pregunta 2

   En la auscultación cardiaca el desdoblamiento amplio del segundo ruido y que no varía con la respiración es un signo de:

   1. a)Estenosis de la válvula pulmonar
   2. b)Estenosis de la válvula aórtica
   3. c)Comunicación interventricular
   4. d)Comunicación interauricular✓ correcta

3. Pregunta 3

   El soplo de Austin Flint diastólico prematuro en el foco de la punta se atribuye a:

   1. a)Fusión leve de las comisuras de la válvula mitral
   2. b)Vibración de la válvula aórtica bicúspide con insuficiencia aórtica
   3. c)Vibración de la válvula aórtica perforada
   4. d)Vibración de la válvula mitral en la insuficiencia aórtica✓ correcta

4. Pregunta 4

   En un ECG con taquicardia de QRS ancho, ¿cuál de los siguientes hallazgos de las derivaciones precordiales NO está incluido en el algoritmo de Brugada para el diagnóstico de taquicardia ventricular?

   1. a)Ausencia de complejos RS en todas las derivaciones precordiales
   2. b)Inicio R-nadir S >100 ms en cualquier derivación precordial
   3. c)Disociación aurículo-ventricular
   4. d)Onda delta en V6✓ correcta

5. Pregunta 5

   En un ECG con taquicardia de QRS ancho, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO está incluido en el algoritmo de Vereckel en la derivación aVR para el diagnóstico de taquicardia ventricular?

   1. a)Onda T negativa✓ correcta
   2. b)Presencia de onda R inicial
   3. c)Presencia de onda q ó r inicial >40 ms
   4. d)Notch en la rama descendente de un complejo predominantemente negativo

6. Pregunta 6

   A una paciente de 60 años con dolor torácico atípico se le indica una ergometría con ECG en cinta y con protocolo de Bruce. La prueba finaliza con fatiga muscular y sin dolor torácico al final de la fase III. Alcanza 160 lpm al máximo esfuerzo y en el ECG hay descenso del ST de 1,2 mV, con pendiente rápidamente ascendente en V3, V4 y V5 y que normaliza en el primer minuto de la recuperación. ¿Cuál de los siguientes informes es más adecuado?

   1. a)Ergometría clínica y eléctricamente negativa✓ correcta
   2. b)Ergometría clínica y eléctricamente positiva
   3. c)Ergometría clínica negativa y eléctricamente positiva
   4. d)Ergometría clínicamente positiva y eléctricamente negativa

7. Pregunta 7

   En una ergometría con ECG en cinta se ha demostrado que los siguientes hallazgos se asocian a mal pronóstico EXCEPTO:

   1. a)Taquicardia ventricular
   2. b)Descenso de la presión arterial respecto al reposo de 10 mmHg durante el esfuerzo progresivo
   3. c)Presión arterial sistólica de 200 mmHg al máximo esfuerzo✓ correcta
   4. d)Angor con 3 MET

8. Pregunta 8

   En una paciente de 60 años con fibrilación auricular y probable inicio de una semana, sin otra cardiopatía y con CHA2DS2-Vasc de 3, ¿cuál de las siguientes pautas es la recomendada por la guía de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la fibrilación auricular?

   1. a)Mantenimiento farmacológico del ritmo sin anticoagulación
   2. b)Cardioversión sin anticoagulación ni ecocardiograma transesofágico
   3. c)Cardioversión tras al menos 3 semanas de anticoagulación eficaz y suspender tras otras 4 semanas
   4. d)Cardioversión tras al menos 3 semanas de anticoagulación eficaz que se continúa indefinidamente✓ correcta

9. Pregunta 9

   ¿Cuál de los siguientes fármacos recomienda la guía de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la fibrilación auricular cuando se decide cardioversión farmacológica aguda en un paciente con fibrilación auricular y cardiopatía isquémica?

   1. a)Propafenona intravenosa
   2. b)Flecainida intravenosa
   3. c)Ibutilide intravenoso
   4. d)Amiodarona intravenosa✓ correcta

10. Pregunta 10

    Según la guía para el manejo de las arritmias ventriculares de la Sociedad Europea de Cardiología, ¿cuál de las siguientes situaciones es indicación de DAI?

    1. a)Parada cardiaca por taquicardia ventricular en el momento del infarto agudo de miocardio
    2. b)Taquicardia ventricular sostenida y sintomática con antecedentes de infarto de miocardio hace un año y sin isquemia actual✓ correcta
    3. c)Taquicardia ventricular no sostenida, asintomática y sin cardiopatía orgánica
    4. d)Síncope con extrasístoles ventriculares de muy alta densidad

11. Pregunta 11

    ¿Cuál de las siguientes situaciones indica cirugía urgente?

    1. a)Disección aguda en aorta ascendente sin complicaciones y paciente estable✓ correcta
    2. b)Disección aguda en aorta descendente sin complicaciones en paciente estable
    3. c)Disección aguda en aorta abdominal suprarrenal sin complicaciones en paciente estable
    4. d)Disección aguda en aorta abdominal infrarrenal sin complicaciones en paciente estable

12. Pregunta 12

    En pacientes con sospecha de disección aguda de aorta torácica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

    1. a)El ecocardiograma transtorácico tiene la misma sensibilidad diagnóstica que la tomografía computarizada
    2. b)La tomografía computarizada permite detectar y cuantificar la insuficiencia aórtica secundaria a disección
    3. c)La resonancia magnética es una técnica diagnóstica de primera elección
    4. d)La tomografía computarizada es una técnica diagnóstica de primera elección✓ correcta

13. Pregunta 13

    Señale la afirmación correcta para la exploración de la aorta abdominal al finalizar un ecocardiograma con el objetivo de detectar aneurisma de aorta abdominal silente:

    1. a)Los transductores específicos de ecocardiografía no sirven para detectar aneurismas de aorta abdominal
    2. b)Los aneurismas de aorta abdominal solo se pueden detectar con transductores lineales
    3. c)La prevalencia de aneurisma de aorta abdominal detectada casualmente al hacer un ecocardiograma puede llegar a ser > 3 % en individuos de riesgo✓ correcta
    4. d)No hay estudios que hayan analizado la prevalencia de aneurisma de aorta abdominal detectada casualmente al hacer un ecocardiograma

14. Pregunta 14

    Además de una elevada velocidad de flujo en la insuficiencia tricúspide, qué otro método de análisis con Doppler se asocia a hipertensión pulmonar:

    1. a)Gradiente sistólico máximo valvular pulmonar elevado
    2. b)Acortamiento del tiempo de aceleración del flujo en el tracto de salida del ventrículo derecho✓ correcta
    3. c)TAPSE elevado
    4. d)Índice de Tei disminuido

15. Pregunta 15

    ¿Cuál de las siguientes funciones tiene un marcapasos DDDR?

    1. a)Estimular y detectar la aurícula, con respuesta dual y con modulación de frecuencia
    2. b)Estimular y detectar el ventrículo, con respuesta dual y con modulación de frecuencia
    3. c)Estimular y detectar la aurícula y el ventrículo, con respuesta dual y con modulación de frecuencia✓ correcta
    4. d)Estimular y detectar la aurícula y el ventrículo, con respuesta dual y con resincronización ventricular