Examen de FEA De Anestesiolog a del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) (2019)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   En relación al documento de instrucciones previas, solo una de las siguientes afirmaciones es cierta. Indique cuál:

   1. a)Una vez otorgadas, las instrucciones previas no pueden revocarse.
   2. b)Siempre debe constar en el documento, de forma expresa, los cuidados y tratamientos que el otorgante no desea que se le apliquen.
   3. c)Las Instrucciones previas inscritas en un registro autonómico deben comunicarse en un determinado plazo al Registro nacional de instrucciones previas.✓ correcta
   4. d)Para su validez es necesario que se nombre un representante.

2. Pregunta 2

   Según se establece en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, el consentimiento informado deberá prestarse por escrito en los siguientes casos, excepto en:

   1. a)Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores.
   2. b)Cuando se vayan a utilizar procedimientos que se apliquen en un proyecto docente o de investigación y se conozca que comportarán un riesgo adicional para la salud.✓ correcta
   3. c)Intervención quirúrgica.
   4. d)Procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente.

3. Pregunta 3

   Los españoles, para ser titulares de los derechos establecidos en la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Autonomía Personal y atención a las personas en situación de Dependencia, deben cumplir ciertos requisitos. En relación a estos, todas las siguientes afirmaciones son ciertas con la excepción de:

   1. a)Es requisito encontrarse en situación de dependencia en alguno de los grados establecidos.
   2. b)Se exige como condición el residir en territorio español.
   3. c)Se debe haber residido durante los cinco años anteriores en territorio español, de los cuales dos deberán ser inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud.
   4. d)En caso de menores de cinco años no se exige ningún requisito de tiempo de residencia, ni del menor ni de quien ejerza su guarda y custodia.✓ correcta

4. Pregunta 4

   Indique cuál de las siguientes no se encuentra entre las recomendaciones incluidas en el objetivo general 2.5, de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud para el período 2015-2020, que se refiere a la promoción de la identificación inequívoca del paciente:

   1. a)Utilizar al menos dos identificadores únicos del paciente y utilizar preferentemente métodos de identificación automatizados.
   2. b)Comprobar inequívocamente la titularidad del documento clínico de cada usuario, que se utilice durante la asistencia sanitaria.
   3. c)Etiquetar las muestras biológicas y las pruebas de imagen por los responsables en cada turno, antes de la finalización de este.✓ correcta
   4. d)Identificar inequívocamente al recién nacido antes de salir del paritorio y en presencia de la madre o familiar, siempre que sea posible.

5. Pregunta 5

   El Reglamento (UE) 2016/679 (Reglamento europeo sobre protección de datos), que está en vigor desde el día 25 de mayo de 2018, contempla en su capítulo III los derechos de los interesados, que se especifican en sus artículos 15 a 22. De ellos hay un derecho que supone una novedad con respecto a los que establecía la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, que era la vigente hasta entonces. Señale de cuál se trata:

   1. a)Derecho de acceso a los datos.
   2. b)Derecho de portabilidad de los datos.✓ correcta
   3. c)Derecho de oposición al tratamiento de los datos.
   4. d)Derecho de rectificación de los datos.

6. Pregunta 6

   En cuanto a la hipertermia maligna es falso que:

   1. a)El dantroleno es la única medicación que ha demostrado ser eficaz en revertir los síntomas.
   2. b)El desflurano y el sevoflurano parecen ser desencadenantes menos potentes que el halotano.
   3. c)El aumento de la temperatura es uno de los signos clínicos que típicamente aparece de manera más temprana.✓ correcta
   4. d)En ocasiones existe discordancia entre las pruebas genéticas de hipertermia maligna y las pruebas de contractura.

7. Pregunta 7

   Ante un paciente joven sin patología asociada pero con estómago lleno y que acude por un traumatismo ocular penetrante (ojo abierto) que obliga a realizar una intervención quirúrgica urgente, ¿Qué medida de las siguientes sería incorrecta?

   1. a)Colocación de una sonda nasogástrica para realizar un vaciamiento gástrico.✓ correcta
   2. b)Intubación orotraqueal de secuencia rápida con presión cricoidea (Maniobra de Sellick).
   3. c)Evitar el uso de succinilcolina.
   4. d)Evitar aumentos en la presión venosa central.

8. Pregunta 8

   Ante un incendio en las vías respiratorias durante una cirugía con laser. ¿Cuál de las siguientes medidas es incorrecta?

   1. a)Valorar la retirada del tubo traqueal.
   2. b)Detener todos los flujos de los gases en las vías respiratorias.
   3. c)No se debe emplear suero salino dentro de las vías respiratorias para tratar de apagar el incendio.✓ correcta
   4. d)Retirar los materiales inflamables de las vías respiratorias.

9. Pregunta 9

   ¿Cuál de las siguientes situaciones no aumenta la demanda miocárdica de oxígeno?

   1. a)Aumento de la frecuencia cardíaca.
   2. b)Disminución de la contractilidad.✓ correcta
   3. c)Aumento de la poscarga.
   4. d)Aumento del volumen diastólico.

10. Pregunta 10

    Son objetivos de los cuidados anestésicos de un paciente con estenosis aórtica todos los siguientes excepto:

    1. a)Aumento de la frecuencia cardíaca.✓ correcta
    2. b)Aumento de las resistencias vasculares sistémicas.
    3. c)Aumento de la precarga del ventrículo izquierdo.
    4. d)Tratar de mantener el ritmo sinusal.

11. Pregunta 11

    Durante el pinzamiento de la aorta en una cirugía abierta de aneurisma infrarrenal de aorta, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

    1. a)La magnitud de los cambios fisiológicos observados puede estar influenciada por la altura a la que se realiza el pinzamiento.
    2. b)La magnitud de los cambios fisiológicos observados puede estar influenciada por la presencia de vasos colaterales periaórticos.
    3. c)El aumento de la precarga se presenta en todos los casos.✓ correcta
    4. d)La magnitud de los cambios fisiológicos observados puede estar influenciada por la temperatura corporal.

12. Pregunta 12

    Entre los cambios fisiológicos que se pueden producir durante el despinzamiento aórtico durante una cirugía abierta de aneurisma infrarrenal de aorta no se encuentra:

    1. a)La disminución de la presión arterial.
    2. b)La disminución de la presión venosa central.
    3. c)El aumento del ácido láctico.
    4. d)El aumento de la saturación de oxígeno venoso mixta.✓ correcta

13. Pregunta 13

    Entre las intervenciones terapéuticas durante el despinzamiento aórtico durante una cirugía abierta de aneurisma infrarrenal de aorta se encuentra:

    1. a)La disminución del aporte de líquidos.
    2. b)La recolocación de la pinza aórtica si hay hipotensión importante.✓ correcta
    3. c)El aumento de los anestésicos inhalatorios.
    4. d)El aumento de los fármacos vasodilatadores.

14. Pregunta 14

    Marque la verdadera con respecto a la clasificación de DeBakey de los aneurismas de la aorta:

    1. a)El tipo I afecta a toda la aorta.✓ correcta
    2. b)El tipo II afecta a la aorta descendente torácica.
    3. c)El tipo IIIA afecta a la aorta descendente hasta la bifurcación aortoilíaca.
    4. d)El tipo IIIB afecta únicamente a la aorta ascendente.

15. Pregunta 15

    Ante un paciente doblemente antiagregado por un síndrome coronario agudo hace 10 días que precisó la colocación de dos endoprótesis coronarias (stent) y que precisa una cirugía urgente, ¿Cuál es la actitud correcta?

    1. a)Retrasar la cirugía 4-6 semanas y suspender 7 días antes el clopidogrel.
    2. b)Retrasar la cirugía 4-6 semanas y suspender 5 días antes el clopidogrel.
    3. c)Retrasar la cirugía 4-6 semanas y no suspender ningún antiagregante.
    4. d)Intervenir al paciente sin demora.✓ correcta