Examen de Pediatr a de Atenci n Primaria del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) (2021)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   Para detectar el maltrato infantil y prevenirlo es fundamental el conocimiento por parte del pediatra de las situaciones de riesgo, tenerlas en cuenta e introducir factores compensadores, en este sentido se consideran factores de riesgo de maltrato infantil los siguientes, EXCEPTO:

   1. a)Edad materna > 35 años.✓ correcta
   2. b)Prematuridad.
   3. c)Emigración.
   4. d)Familias monoparentales.

2. Pregunta 2

   En cuanto al cribado de displasia de cadera (DEC), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

   1. a)Su incidencia es de 2-6/1.000 recién nacidos.
   2. b)Es cinco veces más frecuente en mujeres y en un 10-20% de los casos existen antecedentes familiares positivos.
   3. c)El 90% de los casos se diagnostican en el periodo neonatal precoz.✓ correcta
   4. d)Entre los factores de riesgo se encuentran el parto de nalgas, el sexo femenino y la presencia de antecedentes familiares.

3. Pregunta 3

   Entre las actividades preventivas en las personas con síndrome de Down se encuentra el cribado de hipoacusia. En relación con este tema, señale cuál de las siguientes afirmaciones es la CORRECTA:

   1. a)El cribado de hipoacusia se realizará fundamentalmente mediante otoemisiones acústicas.
   2. b)El cribado de hipoacusia se realizará con una periodicidad anual desde el nacimiento hasta los 4 años de vida.
   3. c)El cribado de hipoacusia se realizará al nacimiento, a los 6 meses de vida y cada 6 meses hasta los 4-5 años de vida, y posteriormente de manera anual.✓ correcta
   4. d)Suelen presentar hipoacusia de percepción.

4. Pregunta 4

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con las manifestaciones clínicas de pacientes con síndrome de Turner?

   1. a)La presencia de vello axilar y púbico debe considerarse como evidencia de pubertad precoz.✓ correcta
   2. b)La mayoría de las pacientes no tienen retraso mental.
   3. c)El retraso de la menarquia con talla corta debe considerarse como síndrome de Turner mientras no se demuestre lo contrario.
   4. d)Durante la adolescencia son frecuentes un retraso de la pubertad o detención de la pubertad.

5. Pregunta 5

   Con relación a la reanimación neonatal, ¿En cuál de las siguientes situaciones está indicado iniciar compresiones torácicas?

   1. a)Ante una bradicardia < 100 lpm que persiste tras 30 segundos de adecuada ventilación.
   2. b)Ante un recién nacido con mala perfusión.
   3. c)Sólo cuando esté en asistolia.
   4. d)Ante una bradicardia < 60 lpm que persiste tras 30 segundos de adecuada ventilación.✓ correcta

6. Pregunta 6

   Actualmente preocupa la reaparición de la ictericia nuclear, a consecuencia en muchos casos del alta precoz de los recién nacidos de las maternidades. Para evitar la aparición de estos casos pueden ser de utilidad las siguientes recomendaciones en el seguimiento de los recién nacidos, EXCEPTO:

   1. a)Todos los RN dados de alta antes de las 48 horas de vida deben ser controlados por un pediatra en el plazo de 2 días.
   2. b)Los RN con edades gestacionales de 37-38 semanas presentan mayor riesgo de incrementos importantes de bilirrubina que los de mayor edad gestacional.
   3. c)Son eficaces los suplementos de agua o suero glucosado.✓ correcta
   4. d)Una tercera parte de los RN sanos alimentados con LM tendrán una ictericia persistente al cabo de dos semanas. Si no hay signos clínicos de colestasis y la exploración física es normal, se recomienda observación. INF - 2

7. Pregunta 7

   Con respecto a la lactancia materna, se consideran signos de un buen aporte calórico los siguientes datos, EXCEPTO:

   1. a)Pérdida fisiológica de 3-4 días, de 6-10 % que recupera hacia el 10-14 día y con aumento posterior de más de 20 gr. día.
   2. b)Niño activo, succión vigorosa y relajado al finalizar.
   3. c)Tras succión rápida inicial, la succión se enlentece y se observa al RN deglutir, la madre nota que sale leche, sensación de reflejo activo y pecho más vacío.
   4. d)Se queda dormido tras escasas succiones al pecho.✓ correcta

8. Pregunta 8

   ¿Cuál de las siguientes situaciones no contraindica la lactancia materna?:

   1. a)Consumo materno de drogas.
   2. b)Madre en tratamiento con quimioterapia.
   3. c)Lactante con galactosemia.
   4. d)Infección por hepatitis.✓ correcta

9. Pregunta 9

   Ante un prematuro sano y con peso al nacimiento de 1450 gramos, alimentado con lactancia materna, en referencia a la recomendación de suplementos de hierro. Señale la opción correcta:

   1. a)No necesita suplementación, la lactancia materna asegura un aporte adecuado de hierro a los prematuros.
   2. b)Debe recibir aporte de hierro desde el primer mes de vida hasta los 6 meses a la dosis de 1 mg/Kg/día.
   3. c)Debe recibir aporte de hierro desde el primer mes hasta que tome alimentación complementaria rica en hierro a la dosis de 3 a 4 mg/Kg/día.✓ correcta
   4. d)Necesita hierro oral desde el nacimiento hasta el año de vida a la dosis de 6-7 mg/Kg/día, independientemente de la alimentación que reciba.

10. Pregunta 10

    En cuanto a las herramientas utilizadas para evaluar el desarrollo psicomotor, señale la opción INCORRECTA:

    1. a)Las escalas de valoración del desarrollo son diagnósticas.✓ correcta
    2. b)Las preocupaciones de los padres sobre el desarrollo han de ser especialmente consideradas, ya que suelen ser los primeros en sospechar la presencia de un trastorno.
    3. c)Los signos de alerta no presuponen la existencia de un problema, pero obligan a un examen minucioso y un seguimiento estrecho.
    4. d)El test de Haizea-Llevant valora el desarrollo en 4 áreas: socialización, lenguaje y lógicamatemática, postural y manipulación.

11. Pregunta 11

    Estamos de guardia y recibimos en nuestra consulta a un varón de 3 años con fiebre elevada, afectación del estado general, estridor de inicio brusco, sialorrea y dificultad respiratoria. ¿Cuál sería la actitud inicial más adecuada en este paciente?

    1. a)Explorar la cavidad oral en busca de cuerpo extraño.
    2. b)Mantener la vía aérea estable, avisar a la unidad de cuidados intensivos y al otorrinolaringólogo del hospital más cercano y solicitar su traslado en ambulancia medicalizada al hospital.✓ correcta
    3. c)Solicitar una radiografía de cuello.
    4. d)Confirmar el diagnóstico de sospecha en nuestra consulta mediante laringoscopia directa.

12. Pregunta 12

    Con relación al manejo de la laringitis aguda. Son criterios de ingreso hospitalario los siguientes, EXCEPTO:

    1. a)Necesidad de oxigenoterapia suplementaria.
    2. b)Aspecto tóxico.
    3. c)Sospecha de inadecuada vigilancia domiciliaria.
    4. d)Hipertrofia amigdalar.✓ correcta

13. Pregunta 13

    Señale entre las siguientes la indicación más adecuada para realizar una amigdalectomía:

    1. a)Títulos elevados de ASLO.
    2. b)Prevención de recurrencia de otitis media aguda.
    3. c)Siete o más episodios de faringoamigdalitis en 1 año.✓ correcta
    4. d)Portador crónico de EBHGA. INF - 3

14. Pregunta 14

    Cuál de estos trastornos acompañan y empeoran la gravedad del asma? Señale la CORRECTA:

    1. a)El Reflujo gastroesofágico.
    2. b)La rinitis.
    3. c)La enfermedad sinusal.
    4. d)Todas son correctas.✓ correcta

15. Pregunta 15

    Cuál de estos factores son de riesgo en el asma persistente en la primera infancia? marque la incorrecta:

    1. a)Dermatitis atópica.
    2. b)Nasofaringitis aguda.✓ correcta
    3. c)Exposición al humo de tabaco ambiental.
    4. d)Sensibilización a Neumoalergenos.