Examen de CIRUGÍA GRAL y A.D. del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) (2024)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   Con respecto a la monitorización de la coagulación con técnicas viscoelásticas, señale la respuesta INCORRECTA:

   1. a)Estas técnicas sirven para fundamentalmente en el escenario de la hemorragia para ayudar a guiar el tratamiento transfusional o farmacológico de la coagulopatía.
   2. b)De los dos métodos existentes, la tromboelastografía (ROTEM) es muy superior a la tromboelastometría (TEG) para la detección de coagulopatía.✓ correcta
   3. c)Estas técnicas miden el cambio en las propiedades viscoelásticas durante la formación y lisis del coágulo.
   4. d)Estas técnicas analizan sangre total.

2. Pregunta 2

   ¿Qué cirujano fue el que creó el concepto de residencia como un período siguiendo un programa de formación?

   1. a)Willian S. Halstead.✓ correcta
   2. b)Joseph Lister.
   3. c)Theodor Billroth.
   4. d)Emil Theodor Kocher.

3. Pregunta 3

   ¿Cuál de las siguientes medidas NO se recomienda para la prevención de la infección de localización quirúrgica?

   1. a)Utilización de protectores de plástico para proteger los márgenes de la herida de laparotomía.
   2. b)La hiperoxia durante el período perioperatorio.✓ correcta
   3. c)Se recomiendo utilizar un apósito con gasa estéril durante 48 horas sobre las heridas quirúrgicas.
   4. d)Se sugiere cambiar el material quirúrgico antes del cierre de las heridas en cirugía limpia contaminada, contaminada y sucia.

4. Pregunta 4

   ¿Cuál de los siguientes NO es un componente fundamental del concepto de profesionalismo médico de Cruess?

   1. a)Conocimiento especializado.
   2. b)Autonomía en la toma de decisiones.
   3. c)Compromiso de servicio a la sociedad.
   4. d)Primacía del bienestar del paciente.✓ correcta

5. Pregunta 5

   ¿Cuál de los siguientes NO es un pilar básico del tratamiento de las peritonitis?

   1. a)Resucitación y adecuada perfusión de fluidos.
   2. b)Antibioterapia empírica precoz.
   3. c)Adecuado control del foco.
   4. d)Incluir de entrada cobertura para hongos o bacterias multirresistentes.✓ correcta

6. Pregunta 6

   Con respecto al tratamiento antibiótico de los abscesos intraabdominales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

   1. a)Se debe iniciar precozmente
   2. b)La vía de administración preferible es la parenteral
   3. c)En los abscesos intraperitoneales debe tenderse a tratamientos largos y prolongados, aunque esté drenado el foco.✓ correcta
   4. d)Se debe utilizar un antibiótico de amplio espectro dirigido a flora mixta.

7. Pregunta 7

   En el diagnóstico diferencial de los sarcomas retroperitoneales no se deben incluir:

   1. a)Los linfomas.
   2. b)Los tumores de células germinales.
   3. c)Los tumores GIST.
   4. d)Las hernias internas. INC - 2✓ correcta

8. Pregunta 8

   ¿Cuál de las siguientes alteraciones hemodinámicas que produce el neumoperitoneo NO es cierta?

   1. a)Aumento de la presión venosa central.
   2. b)Aumento de la presión capilar pulmonar.
   3. c)Aumento de la presión arterial media.
   4. d)Disminución de la precarga y poscarga.✓ correcta

9. Pregunta 9

   En un paciente con un traumatismo cervical penetrante que sobrepasa el platisma, elija la opción CORRECTA:

   1. a)En caso de inestabilidad, tras asegurar la vía aérea, la primera medida ha de ser comprimir y realizar un angio-TC.
   2. b)La herida penetrante cervical siempre precisa de exploración quirúrgica una vez descartadas otras lesiones de mayor prioridad.
   3. c)Debemos conocer la zona anatómica en que se produce la lesión ya que el manejo que mejores resultados a demostrado hoy en día se basa en la localización en la zona I, II o III.
   4. d)Las heridas con salida de burbujas de aire deben cubrirse y evitar la ventilación con ambú.✓ correcta

10. Pregunta 10

    Dado que la cirugía mínimamente invasiva disminuye la agresión quirúrgica, ¿cuál NO es una de las ventajas principales de la cirugía laparoscópica?

    1. a)Disminuye el dolor postoperatorio.
    2. b)Mejora la respuesta inflamatoria del paciente.
    3. c)Genera una mayor inmunodepresión por el efecto del CO2 en la cavidad.✓ correcta
    4. d)Existe una menor disminución del recuento de linfocitos.

11. Pregunta 11

    Los divertículos de tercio medio esofágico son producidos habitualmente por:

    1. a)Manipulación endoscópica.
    2. b)Pulsión.
    3. c)Cuerpos extraños.
    4. d)Tracción.✓ correcta

12. Pregunta 12

    ¿Cuál NO es considerado uno de los mecanismos por lo que la cirugía antireflujo es eficaz?

    1. a)Disminución de la angulación del ángulo de Hiss.✓ correcta
    2. b)Creación de una válvula flexible que envuelve el esófago distal-unión esofagogástrica.
    3. c)Aumento de la presión basal del esfínter esofágico inferior.
    4. d)Vaciamiento gástrico acelerado al disminuir la capacidad del fundus.

13. Pregunta 13

    ¿Con qué tipo de cáncer esofágico se relaciona el esófago de Barret?

    1. a)Adenocarcinoma.✓ correcta
    2. b)Carcinoma escamoso.
    3. c)Carcinoma epidermoide.
    4. d)Carcinoma verrugoso.

14. Pregunta 14

    ¿Qué es verdad sobre el uso de mallas para la reparación de las hernias de hiato?

    1. a)Son completamente necesarias ya que las hernias no se pueden reparar sin mallas.
    2. b)Están relacionadas con un aumento de complicaciones tales como erosiones esofágicas.
    3. c)Disminuyen significativamente el índice de recidivas a corto plazo.✓ correcta
    4. d)Las mallas biológicas son la mejor opción como alternativa a las mallas permanentes.

15. Pregunta 15

    ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta?

    1. a)Los cuerpos extraños.
    2. b)El Síndrome de Mallory-Weiss.
    3. c)El cáncer gástrico.
    4. d)La úlcera péptica gastro-duodenal. INC - 3✓ correcta