Examen de FEA Neumología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2021)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 33

   ¿Cuál de las afirmaciones no es cierta respecto a los métodos moleculares empleados en el diagnóstico de la enfermedad tuberculosa?

   1. a)La mayoría se han aplicado a la tuberculosis pulmonar y utilizan la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la IS6110 como diana genética
   2. b)La técnica GeneXpert aporta el diagnóstico de certeza de tuberculosis y de resistencia a rifampicina en menos de 2 horas
   3. c)La sensibilidad global de esta prueba es del 98% y la especificidad global del 99%, en comparación con el patrón oro del cultivo✓ correcta
   4. d)Los métodos moleculares mediante técnicas de amplificación genética, detectan mutaciones en los genes que codifican la resistencia a fármacos anti-tuberculosos

2. Pregunta 34

   Respecto al tratamiento de la enfermedad debida a Micobacterias no tuberculosas, es falso:

   1. a)El diagnóstico de enfermedad por Micobacterias no tuberculosas no implica la instauración inmediata de tratamiento
   2. b)El esquema terapéutico debe incluir siempre tres fármacos útiles
   3. c)La duración del tratamiento es de 18 meses tras la negativización de los cultivos✓ correcta
   4. d)Se recomienda realizar TCAR al inicio del tratamiento y una vez finalizado el mismo

3. Pregunta 35

   Señale la respuesta incorrecta respecto a la aspergilosis pulmonar crónica:

   1. a)Está compuesta por varias entidades con cuadros clínicos superiores a 3 meses y afectan principalmente a pacientes inmunocompetentes con enfermedades respiratorias previas
   2. b)Las formas cavitarias o fibrosantes progresan lentamente durante meses o años
   3. c)La aspergilosis pulmonar invasiva subaguda afecta a pacientes inmunodeprimidos con cuadros infecciosos progresivos de duración superior a 3 meses✓ correcta
   4. d)Los nódulos de Aspergillus se caracterizan por la presencia de uno o más nódulos, habitualmente no cavitados e inferiores a 3 cm

4. Pregunta 36

   Un paciente con neoplasia pulmonar y en tratamiento con quimioterapia, es diagnosticado de tromboembolismo pulmonar. ¿Qué opción de tratamiento anticoagulante recomendaría?

   1. a)Heparina de bajo peso molecular
   2. b)Acenocumarol
   3. c)Apixabán
   4. d)A y C son correctas✓ correcta

5. Pregunta 37

   Señale cuál no es una contraindicación absoluta para realizar trombolisis en caso de un paciente con tromboembolismo pulmonar de alto riesgo:

   1. a)Diátesis hemorrágica
   2. b)TAS >180mmHg✓ correcta
   3. c)Hemorragia intracraneal establecida
   4. d)Ictus isquémico en los últimos 3 meses

6. Pregunta 38

   En la hipertensión pulmonar primaria, no esperaríamos encontrar:

   1. a)Disnea
   2. b)Hemoptisis
   3. c)Aumento de la presión de enclavamiento✓ correcta
   4. d)Gammagrafía de perfusión normal o de baja probabilidad para TEP

7. Pregunta 39

   El diagnóstico de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) se establece por la presencia de fenómenos de trombosis pulmonar e hipertensión pulmonar precapilar, tras más de:

   1. a)3 meses de tratamiento anticoagulante correcto✓ correcta
   2. b)6 meses de tratamiento anticoagulante correcto
   3. c)12 meses de tratamiento anticoagulante correcto
   4. d)Ninguna de las anteriores son ciertas

8. Pregunta 40

   Señale la afirmación correcta acerca de las vasculitis:

   1. a)La afectación cardiaca es más frecuente en la vasculitis granulomatosa con poliangeítis
   2. b)Las lesiones de la vía aérea superior en el S. de Churg-Strauss son destructivas
   3. c)La afectación renal en la vasculitis granulomatosa con poliangeitis llega al 90%✓ correcta
   4. d)Los síntomas constitucionales son infrecuentes en las vasculitis

9. Pregunta 41

   Con respecto al síndrome de hipoventilación obesidad (SHO), señale cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico:

   1. a)La polisomnografía es un criterio diagnóstico y un estudio indispensable para el diagnóstico✓ correcta
   2. b)Presencia de hipoventilación durante la vigilia (PaCO2 > 45 mmHg) medida por gasometría o como alternativa mediante dióxido de carbono exhalado (EtCO2) o dióxido de carbono transcutáneo (TnCO2)
   3. c)Presencia de obesidad en los adultos con índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2
   4. d)La hipoventilación no es primariamente debida a enfermedades del parénquima, vía aérea pulmonar o vasculatura pulmonar, alteraciones de la pared del tórax, medicamentos o sustancias, enfermedades neurológicas, debilidad muscular o síndrome de hipoventilación central idiopática o congénita

10. Pregunta 42

    Con respecto al Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS) es falso que:

    1. a)La obesidad es el factor de riesgo modificable más importante para el SAHS, estando presente en el 60-90% de estos pacientes
    2. b)La menopausia es un factor de riesgo para el SAHS, estimándose una probabilidad 3,5 superior de padecer SAHS moderado-severo en mujeres posmenopáusicas respecto a premenopáusicas
    3. c)Los pacientes fumadores tienen 2,5 veces más riesgo de padecer un SAHS que los no fumadores o ex fumadores
    4. d)Por su estructura craneofacial, los asiáticos y africanos tienen una menor predisposición a presentar SAHS✓ correcta

11. Pregunta 43

    Indique la respuesta incorrecta sobre el empleo de dispositivos de avance mandibular (DAM) en el tratamiento del S. de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS):

    1. a)Son tan eficaces como la CPAP para mejorar la calidad de vida y el riesgo cardiovascular.✓ correcta
    2. b)Están indicados en pacientes con SAOS de cualquier gravedad subsidiarios de tratamiento con CPAP pero con imposibilidad de adaptación a la misma.
    3. c)Son la principal alternativa terapéutica a la CPAP
    4. d)La eficacia del DAM debe ser objetivada mediante poligrafía respiratoria o PSG

12. Pregunta 44

    Con respecto a las características, ventajas e inconvenientes de los diferentes modelos de interfases de los sistemas de CPAP/BiPAP, es cierto que:

    1. a)La mascarilla nasal tiene menor riesgo de fuga por la boca
    2. b)La mascarilla oronasal, al incluir la boca, es muy útil en pacientes con fuga persistente o intolerancia por obstrucción nasal✓ correcta
    3. c)La mascarilla oronasal suele ser más fácil de ajustar al disponer de mayor superficie de contacto
    4. d)Las olivas nasales, según los estudios, son más confortables que la mascarilla nasal

13. Pregunta 45

    Entre las enfermedades relacionadas con el amianto, no está:

    1. a)La fibrosis pleural localizada (placas pleurales) o difusa (paquipleuritis)
    2. b)El neumotórax✓ correcta
    3. c)El derrame pleural
    4. d)La atelectasia redonda

14. Pregunta 46

    Ante una historia clínica sospechosa de asma ocupacional, todas las afirmaciones siguientes son correctas, salvo que:

    1. a)Se requiere confirmar el diagnóstico de asma bronquial y demostrar su relación con el medio laboral
    2. b)La prueba de metacolina tiene alta especificidad (87-95%), especialmente si el paciente ha tenido exposición reciente✓ correcta
    3. c)Una metacolina negativa a los 3 meses de una exposición aguda a niveles tóxicos de un agente irritante en individuos previamente sanos, descarta asma ocupacional
    4. d)La demostración de obstrucción bronquial provocada por el agente específico es la prueba de confirmación más aceptada

15. Pregunta 47

    Según la guía GesEPOC 2021, ¿cuál de los siguientes no se considera un rasgo tratable del síndrome de agudización de EPOC (SAE)?

    1. a)Infección bacteriana
    2. b)Acidosis respiratoria
    3. c)Neoplasia pulmonar✓ correcta
    4. d)Problemática social