Examen de FEA Cirugía Torácica del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   El cirujano impulsor del inicio de los programas específicos de residencia médica en Cirugía Torácica a partir de 1967, independientes de Cirugía General y Cirugía Cardíaca, fue:

   1. a)F. Griffith Pearson.✓ correcta
   2. b)John S. Alexander.
   3. c)Hans Christian Jacobaeus.
   4. d)M. J. Fitzpatrick.

2. Pregunta 17

   Señale cuál de las siguientes estructuras se encuentra en el mediastino posterior:

   1. a)Vena cava.
   2. b)Aorta descendente.
   3. c)Carina principal.
   4. d)Conducto torácico.✓ correcta

3. Pregunta 18

   Las resecciones pulmonares en manguito y resecciones traqueales fueron experimentadas inicialmente en animales, y posteriormente aplicadas por primera vez en humanos en 1952 por:

   1. a)Donald L. Paulson.✓ correcta
   2. b)Hermes C. Grillo.
   3. c)G. A. Patterson.
   4. d)F. Griffith Pearson.

4. Pregunta 19

   El diafragma se origina a partir de cuatro estructuras embrionarias, que se señalan a continuación. Señale la respuesta FALSA:

   1. a)Septum transverso.
   2. b)Porción dorso medial del esófago.
   3. c)Porción dorsolateral de las membranas pleuroperitoneales.
   4. d)Porción lateral de los tabiques mesodérmicos.✓ correcta

5. Pregunta 20

   En la patogénesis del derrame pleural pueden intervenir los siguientes mecanismos, EXCEPTO:

   1. a)Aumento del líquido intersticial pulmonar.
   2. b)Aumento de la permeabilidad capilar pleural.
   3. c)Aumento de la presión intravascular pleural.
   4. d)Aumento de la presión oncótica sanguínea.✓ correcta

6. Pregunta 21

   Respecto a la parálisis de cuerdas vocales, señale la afirmación INCORRECTA:

   1. a)Su causa más frecuente es la neoplasia de estructuras adyacentes por invasión local o la cirugía cervical reciente.
   2. b)Se produce con mayor frecuencia en el lado derecho, mientras que la afectación izquierda es menos frecuente debido al trayecto del nervio.✓ correcta
   3. c)En los casos de afectación unilateral, predomina la limitación de la función fonatoria, mientras que en la afectación bilateral se produce una mayor repercusión respiratoria.
   4. d)En casos de afectación unilateral, algunos pacientes permanecen asintomáticos.

7. Pregunta 22

   En el enfisema pulmonar, señale la respuesta correcta sobre los gases o pruebas de función pulmonar:

   1. a)La transferencia de oxígeno y monóxido de carbono es normal.
   2. b)A menudo la pO2 es normal.✓ correcta
   3. c)El grado de desaturación al ejercicio no se correlaciona con la DLCO.
   4. d)La DLCO alterada no se relaciona bien con la morfología del enfisema.

8. Pregunta 25

   En referencia a la ventilación mecánica en la cirugía torácica, señalar lo FALSO:

   1. a)En un paciente en decúbito lateral, y bajo anestesia general con ventilación mecánica, se produce una alteración V / Q de doble signo: espacio muerto en el pulmón declive y efecto shunt en el proclive.✓ correcta
   2. b)La hipoxemia durante la ventilación unipulmonar es debida principalmente al efecto shunt generado en el pulmón proclive, al estar perfundido pero no ventilado.
   3. c)El efecto compensador del shunt más importante es la vasoconstricción pulmonar hipóxica.
   4. d)Los anestésicos usados habitualmente tienen escaso o nulo efecto sobre la vasoconstricción pulmonar hipóxica.

9. Pregunta 26

   En la complicación postoperatoria de torsión lobar, indicar la respuesta INCORRECTA:

   1. a)La torsión lobar consiste en una rotación del pedículo broncovascular de un lóbulo sobre sí mismo.
   2. b)La estrangulación de las estructuras vasculares producirá fenómenos de isquemia, infarto y gangrena pulmonares.
   3. c)Un lóbulo torsionado se acompaña de una pérdida de volumen, lo que en un estudio radiológico se traducirá habitualmente en la existencia de un desplazamiento mediastínico ipsilateral.✓ correcta
   4. d)La viabilidad del lóbulo determinará la opción terapéutica: reposicionamiento y fijación o resección.

10. Pregunta 27

    Referente a los tumores traqueales benignos, señale la respuesta correcta:

    1. a)Ocurren más frecuentemente en los niños en el tercio superior de la tráquea.✓ correcta
    2. b)Ocurren más frecuentemente en los adultos en el tercio superior e la tráquea.
    3. c)Ocurren en la porción intercartilaginosa.
    4. d)Ocurren en la porción cartilaginosa.

11. Pregunta 28

    Con respecto a la terapia láser en el tratamiento de patologías traqueales, señale la respuesta correcta:

    1. a)No se recomienda el empleo de láser en lesiones traqueobronquiales por amiloidosis, debido a su escasa tendencia a producir estenosis o sangrado.
    2. b)Aunque el tratamiento de elección es la resección quirúrgica, las malformaciones venosas traqueales de bajo flujo pueden ser tratadas con éxito con láser CO2 en pacientes de alto riesgo.
    3. c)El Láser Nd:YAG es preferido al de CO2 y otros tipos de láser en el tratamiento de las estenosis traqueales, por su mayor precisión y control de la profundidad de penetración.
    4. d)No se recomienda el empleo de láser argón en lesiones de vía aérea, debido a su efecto retardado e impredecible sobre la mucosa.✓ correcta

12. Pregunta 29

    Respecto a las prótesis de vía aérea, señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta:

    1. a)El tratamiento endoscópico y protésico supone una aceptable alternativa de tratamiento para estenosis traqueales benignas en caso de alto riesgo quirúrgico.✓ correcta
    2. b)Enfermedades obstructivas de la vía aérea como policondritis recidivante o síndrome de Mounier- Kuhn pueden ser tratados con dilatación endoscópica y prótesis como primera opción frente al tratamiento quirúrgico.
    3. c)Las prótesis de tipo Hood poseen refuerzos en los extremos proximal y distal para evitar su migración, sobre todo a nivel bronquial.
    4. d)En casos de fístula traqueoesofágica con compresión traqueal secundaria a endoprótesis esofágica, puede emplearse una prótesis endotraquel recubierta al mismo nivel para mantener una luz adecuada en la vía aérea.

13. Pregunta 30

    Según el "Documento de Consenso SECT sobre cirugía traqueal y laringotraqueal" publicado en 2016, estaríamos hablando de operación en estenosis tipo IV:

    1. a)Operación de Grillo.
    2. b)Operación Maddaus y Pearson.✓ correcta
    3. c)Operación de Pearson.
    4. d)Operación de Couraud.

14. Pregunta 31

    En el estudio preoperatorio de pacientes con estenosis de la vía aérea superior, se debe ser exhaustivo para obtener información que permita planificar la cirugía. Señale la respuesta correcta:

    1. a)La TAC es una herramienta fundamental para el estudio de la estenosis traqueal y laringotraqueal.✓ correcta
    2. b)La fibrobroncoscopia no es la prueba de referencia.
    3. c)El papel de la rehabilitación fonatoria está bien documentada en la cirugía de resección de vía aérea.
    4. d)La realización de pruebas funcionales respiratorias no sirve para detectar pacientes que no sean subsidiarios de cirugía.

15. Pregunta 33

    En las lesiones malignas de la vía aérea, el procedimiento más utilizado para la repermeabilización, es:

    1. a)Energía monopolar.
    2. b)Criocoagulación.
    3. c)Láser.✓ correcta
    4. d)Braquiterapia.