Examen de FEA Hematología y Hemoterapia del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En relación al metabolismo del hierro, señale la respuesta FALSA:

   1. a)La transferrina es un reactante de fase aguda negativo, disminuye con la inflamación.
   2. b)La ferroportina se encarga del transporte de Fe+3 del interior del enterocito al plasma.
   3. c)La hefastina convierte el Fe+2 en Fe+3 en el interior del enterocito.
   4. d)La elevación de la hepcidina provoca una tendencia al acúmulo de hierro.✓ correcta

2. Pregunta 17

   Respecto a la Anemia Diseritropoyética Congénita (ADC), señale la respuesta verdadera:

   1. a)El diagnóstico de ADC congénita requiere la presencia de anemia congénita con características hemolíticas, respuesta reticulocitaria adecuada y sobrecarga férrica independiente de la transfusión.
   2. b)El diagnóstico de ADC requiere la presencia de anemia congénita con características hemolíticas, respuesta reticulocitaria inadecuadamente baja para el grado de anemia y sobrecarga férrica sólo en los casos que precisen transfusiones frecuentes
   3. c)El diagnóstico de ADC requiere la presencia de anemia congénita con características hemolíticas, respuesta reticulocitaria inadecuadamente baja para el grado de anemia y sobrecarga férrica independiente de la transfusión.✓ correcta
   4. d)El diagnóstico se realiza en la infancia en más del 60% de los casos.

3. Pregunta 18

   En la Anemia de Trastornos Crónicos:

   1. a)La respuesta a los agentes estimulantes de la eritropoyesis no suele producirse cuando los valores de EPO son superiores a 500 ng/mL.✓ correcta
   2. b)En ningún caso se debe utilizar hierro intravenoso (i.v.)
   3. c)Se están ensayando fármacos dirigidos al eje IL-6-hepcidina-ferroportina con el objeto de aumentar la producción de hepcidina.
   4. d)La transfusión de hematíes es el tratamiento de primera elección en todos los casos.

4. Pregunta 19

   En el estudio de la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN), ¿cuál de los siguientes enunciados es cierto?

   1. a)Los CD59 y CD55 están disminuidos y el CD14 y CD24 normales.
   2. b)Cursa frecuentemente con fenómenos hemorrágicos.
   3. c)Es frecuente encontrar clonas HPN en la aplasia medular.✓ correcta
   4. d)Se trata de una anemia hemolítica extravascular.

5. Pregunta 20

   En la Esferocitosis Hereditaria pueden esperarse todas estas complicaciones EXCEPTO una. Señálela:

   1. a)Crisis de eritroblastopenia.
   2. b)Colelitiasis.
   3. c)Litiasis renal.✓ correcta
   4. d)Infección por neumococo tras la esplenectomía.

6. Pregunta 21

   ¿Cuál de los siguientes antibióticos se puede utilizar en pacientes con déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G-6PDH), con menor riesgo de que se produzca hemólisis?

   1. a)Sulfamidas.
   2. b)Nitrofurantoína.
   3. c)Ácido nalidíxico.
   4. d)Eritromicina.✓ correcta

7. Pregunta 22

   ¿En qué situación NO se produce un aumento en la absorción de hierro?

   1. a)Cuando existe una disminución del depósito corporal de hierro.
   2. b)Con la hipoxemia.
   3. c)Cuando existe un aumento en la eritropoyesis.
   4. d)En situaciones de inflamación.✓ correcta

8. Pregunta 23

   En el tratamiento de la Aplasia Medular (AM) adquirida, con fármacos inmumosupresores, es cierto que:

   1. a)Es indicación de primera línea en pacientes mayores de 40 años con AM grave o muy grave.✓ correcta
   2. b)La terapia inmunosupresora con ATG (Globulina Antitimocítica) y Ciclosporina obtiene respuestas inferiores al 50% de los casos.
   3. c)La respuesta máxima al tratamiento inmunosupresor suele ser precoz (antes del mes).
   4. d)La aparición de enfermedad del suero obliga a suspender el tratamiento.

9. Pregunta 24

   Señale la respuesta FALSA en relación a la clasificación de la severidad de la anemia, según la OMS (2001):

   1. a)Una hemoglobina en un niño de tres años de 115 gramos por litro es considerada anemia leve.✓ correcta
   2. b)Una hemoglobina de 80 gramos por litro en una mujer embarazada es considerada anemia moderada.
   3. c)Se considera anemia grave en una mujer mayor de 15 años una cifra de hemoglobina inferior a 70 g por litro.
   4. d)En una niña de 10 años, la cifra normal de hemoglobina es mayor o igual a 115 g por litro.

10. Pregunta 26

    En relación a la Anemia de Fanconi (AF), señale la respuesta FALSA:

    1. a)Los casos relacionados con el gen FANCR(RAD51), localizado en el cromosoma X, tienen herencia dominante.
    2. b)Entre los genes afectados en la AF, las mutaciones en el gen FANCA son las más frecuentes.
    3. c)La incidencia acumulada de Síndrome Mielodisplásico en la AF es del 50% a los cinco años.
    4. d)Los pacientes que sobreviven a la tercera década de la vida, tienen un riesgo muy alto de desarrollar tumores sólidos, en particular cáncer de pulmón y de colon.✓ correcta

11. Pregunta 27

    Respecto a la Aplasia Medular adquirida, señale lo FALSO:

    1. a)Es un factor pronóstico favorable emplear ATG y altas dosis de irradiación corporal total como acondicionamiento en el trasplante.✓ correcta
    2. b)El hallazgo de clonas deficientes en GPI-AP (Glycosyl phosphatidyl inositol-anchored proteins) es frecuente.
    3. c)La intensidad y la duración de la neutropenia es el factor que más se correlaciona con la supervivencia.
    4. d)Puede coexistir o estar precedida por una hepatitis autoinmune hasta en un 25% de los casos.

12. Pregunta 28

    ¿Cuál de los siguientes fármacos potencia el efecto anticoagulante de la Warfarina?

    1. a)Rifampicina.
    2. b)Amiodarona.✓ correcta
    3. c)Vitamina K.
    4. d)Paracetamol.

13. Pregunta 29

    El Idarucizumab es el antídoto aprobado para la reversión del efecto de uno de los siguientes fármacos anticoagulantes:

    1. a)Apixaban.
    2. b)Dabigatran.✓ correcta
    3. c)Rivaroxaban.
    4. d)Edoxaban.

14. Pregunta 30

    En relación con las Anemias Hemolíticas por defectos de membrana, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

    1. a)En la Estomatocitosis Hereditaria, la esplenectomía es el tratamiento de elección.
    2. b)El test de EMA (eosina 5´-maleimida) tiene una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de Esferocitosis Hereditaria.✓ correcta
    3. c)El test de EMA se basa en valorar la capacidad de deformación eritrocitaria en un gradiente osmótico.
    4. d)En la Esferocitosis Hereditaria, el esferocito tiene una fragilidad osmótica disminuida.

15. Pregunta 31

    En el caso de un paciente con sangrado, en el que se quiera revertir el efecto de la Heparina No Fraccionada, se administrará:

    1. a)Sulfato de protamina.✓ correcta
    2. b)Plasma fresco.
    3. c)Idarizucimab.
    4. d)Factor VII.