Examen de FEA Neumología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En relación al desarrollo del sistema respiratorio, ¿cuál de las respuestas NO es correcta?

   1. a)El primer esbozo del aparato respiratorio nace de la pared ventral del intestino anterior.
   2. b)El epitelio de la laringe, la tráquea, los bronquios y los alveolos pulmonares tienen origen mesodérmico.✓ correcta
   3. c)Alrededor del séptimo mes de vida intrauterina aparecen los alveolos.
   4. d)Las arterias bronquiales comienzan a apreciarse en embriones de 8-12 semanas.

2. Pregunta 17

   En relación con las propiedades mecánicas estáticas del sistema respiratorio, son correctas las siguientes afirmaciones, EXCEPTO:

   1. a)El pulmón es un órgano elástico, cuya tendencia natural es a estar retraído.
   2. b)La fuerza de retracción elástica pulmonar es la tendencia que tienen el pulmón a recuperar su volumen de reposo después de haber sido distendido.
   3. c)La presión transpulmonar es igual a la presión alveolar más la presión pleural (Ppl).✓ correcta
   4. d)La presión alveolar equivale a la presión en la boca cuando no hay flujo aéreo y la glotis está abierta.

3. Pregunta 18

   En la metodología de las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar, NO es correcto:

   1. a)La mayor desventaja del tapiz rodante es la dificultad de controlar la intensidad del trabajo.
   2. b)El cicloergómetro produce más artefactos en el registro del ECG y en la medición de la presión arterial sistémica.✓ correcta
   3. c)El consumo pico de oxígeno suele ser 5-10% más alto en el tapiz en comparación con el obtenido en un cicloergómetro.
   4. d)En el cicloergómetro la carga de trabajo puede ser regulada, ya sea de forma automática o manual.

4. Pregunta 19

   Se ha establecido una relación entre la polución atmosférica y una serie de problemas de salud, que NO incluyen:

   1. a)Muerte prematura en sujetos con neumopatía y cardiopatía previa.
   2. b)Empeoramiento del asma.
   3. c)Los niños son particularmente resistentes a los efectos de la contaminación ambiental.✓ correcta
   4. d)Disminución de la función pulmonar.

5. Pregunta 20

   En la valoración clínica del enfermo con síntomas respiratorios, NO es cierto:

   1. a)Durante la palpación torácica están aumentadas las vibraciones en caso de condensación, y disminuidas en el derrame pleural.
   2. b)El ruido normal de la fase espiratoria se origina en los bronquios lobares y segmentarios, mientras que el componente inspiratorio tiene su origen en zonas más proximales, de mayor tamaño.✓ correcta
   3. c)El sonido percutorio torácico normal es de tono bajo, semejante a un tambor (sonido claro pulmonar).
   4. d)El sonido que se percibe en el cuello y sobre la zona esternal y paraesternal alta es de tono alto, se ausculta durante la inspiración y espiración, pero esta dura más que la inspiración (sonido bronquial).

6. Pregunta 21

   En relación con la ecografía torácica, son correctas las siguientes afirmaciones, EXCEPTO:

   1. a)La ecogenicidad podrá ser muy baja, denominándose anecoica, como es el caso de los líquidos.
   2. b)En el caso del pulmón normal, se produce una línea hiperecogénica que corresponde a la pleura visceral.
   3. c)Cuanto menor es la frecuencia de ultrasonidos, mejor será la definición de la imagen pero menor será la profundidad de los ecos en los tejidos que queremos estudiar.✓ correcta
   4. d)Las frecuencias más altas se utilizan en el tórax para visualizar la pared torácica, y las frecuencias bajas o medias para el estudio de derrames pleurales y patología en el parénquima pulmonar.

7. Pregunta 22

   Las siguientes afirmaciones sobre las pruebas funcionales respiratorias son correctas, EXCEPTO:

   1. a)El percentil 5% de Límite Inferior de Normalidad corresponde a un Z-score de – 1.64.
   2. b)Un cociente CI/TLC aumentado, relacionado con el atrapamiento aéreo, ha demostrado ser predictor de mortalidad en pacientes EPOC.✓ correcta
   3. c)En pacientes con EPOC, los valores de la capacidad vital en una maniobra forzada y rápida pueden ser menores que los de una maniobra lenta y suave.
   4. d)Se considera criterio de asma bien controlado, un pico espiratorio de flujo superior al 80% del mejor valor personal.

8. Pregunta 23

   En la evaluación de la capacidad de difusión, una de las siguientes afirmaciones NO es correcta:

   1. a)El monóxido de carbono es un gas que difunde de forma similar al oxigeno por la membrana, pero con una afinidad por la hemoglobina 200 veces menor que la del oxígeno.✓ correcta
   2. b)La técnica de la respiración única es la más utilizada.
   3. c)La prueba de difusión de monóxido de carbono puede estar aumentada en el asma.
   4. d)La prueba de difusión de monóxido de carbono puede estar disminuida en las hemoglobinopatías primarias o adquiridas.

9. Pregunta 24

   En relación a las pruebas de esfuerzo en Neumología, NO es correcto que:

   1. a)La distancia recorrida en la prueba de marcha de 6 minutos es un predictor de supervivencia.
   2. b)La prueba de la marcha incremental de lanzadera (Shuttle Walking Test) tiene sensibilidad para detectar cambios pre y post tratamientos.
   3. c)La prueba de las escaleras puede ser útil en la evaluación preoperatoria de los pacientes con cáncer de pulmón.
   4. d)La prueba de ejercicio en cicloergómetro consigue un 5-10% más alto de consumo pico de oxígeno en comparación con el obtenido en un tapiz rodante.✓ correcta

10. Pregunta 25

    En relación con la prueba de la marcha incremental de lanzadera (Shuttle Walking Test), NO es cierto:

    1. a)El objetivo de esta prueba es alcanzar la mayor distancia recorrida y el nivel de velocidad más alto posible.
    2. b)La prueba se detiene cuando el paciente no puede mantener el ritmo marcado por las señales acústicas.
    3. c)No habrá ningún incentivo verbal, salvo el recordatorio de que debe aumentar el ritmo en cada cambio de nivel.
    4. d)Se trata de una prueba poco estandarizada y con poca sensibilidad para detectar cambios pre y post tratamientos.✓ correcta

11. Pregunta 26

    De las siguientes afirmaciones en relación con la genética, NO es correcto:

    1. a)Se define fenotipo a las características, signos o propiedades observables de una persona, fruto de la interacción entre su genotipo y el ambiente en que este está.
    2. b)Se denomina penetrancia a la variabilidad con la cual se modifican los posibles fenotipos expresados por un mismo genotipo.✓ correcta
    3. c)El concepto de penetrancia es un concepto poblacional y no individual.
    4. d)El riesgo de recurrencia es la probabilidad de que un nuevo descendiente de una familia o pareja con un rasgo dado sufra ese mismo trastorno.

12. Pregunta 27

    ¿Qué método de medición de la concentración de alfa-1-antitripsina se recomienda para muestras de gotas de sangre seca?

    1. a)Densitometría del proteinograma en la fracción alfa1.
    2. b)Turbidimetría.
    3. c)Nefelometría.✓ correcta
    4. d)Inmunodifusión radial.

13. Pregunta 28

    En relación a la nebulización de antibióticos, NO es correcto:

    1. a)El Levofloxacino tiene una formulación específica para la nebulización.
    2. b)Tanto Tobramicina como Aztreonam lisina se administran en ciclos on-off de 28 días.
    3. c)La interfase más recomendada en el adulto es la mascarilla naso-bucal.✓ correcta
    4. d)Los nebulizadores tipo jet dosimétricos se regulan según el flujo respiratorio del paciente.

14. Pregunta 29

    En relación al tratamiento antiinflamatorio en la EPOC estable, NO es correcto:

    1. a)El tratamiento regular con corticoides inhalados incrementa el riesgo de neumonía, especialmente en pacientes con enfermedad grave.
    2. b)El tratamiento a largo tiempo con Azitromicina reduce las exacerbaciones, pero está asociado a un incremento de la resistencia bacteriana.
    3. c)Los inhibidores de la PDE4 reducen las tasas de exacerbaciones en el paciente bronquítico crónico, pero no mejora la función pulmonar.✓ correcta
    4. d)Los corticoides orales a largo plazo tiene numerosos efectos secundarios, y no hay evidencias de su beneficio.

15. Pregunta 30

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al entrenamiento de los músculos es correcta?

    1. a)La actividad física se asocia con una más lenta disminución de la función pulmonar.✓ correcta
    2. b)En estudios poblacionales, la actividad física regular no ha demostrado disminuir la posibilidad de sufrir EPOC.
    3. c)Los pacientes con actividad física más elevada pueden ver aumentados los ingresos hospitalarios.
    4. d)El entrenamiento muscular periférico siempre debe ir acompañado de entrenamiento muscular inspiratorio.