Examen de FEA Oncología Radioterápica del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el “sesgo de tiempo inmortal” en estudios observacionales es cierta?

   1. a)Puede surgir al comparar poblaciones de edades muy diferentes.
   2. b)Se refiere a un periodo de seguimiento de una cohorte o un periodo de observación, durante el cual el evento no puede ocurrir.✓ correcta
   3. c)Se obvia definiendo el mismo “tiempo cero” (comienzo de seguimiento) para las cohortes a comparar.
   4. d)Suele conducir a una infraestimación del efecto de una intervención.

2. Pregunta 17

   En referencia a los condrosarcomas, ¿cuál de estas premisas es FALSA?

   1. a)El tratamiento de elección es la cirugía de entrada.
   2. b)Se consideran factores adversos: márgenes positivos, alto grado tumoral y edad avanzada.
   3. c)La quimioterapia neoadyuvante mejora las tasas de cirugía R0.✓ correcta
   4. d)La radioterapia adyuvante a dosis de 65-70 Gy mejora las tasas de control local.

3. Pregunta 18

   ¿Qué tipo de información proporciona la tomografía por emisión de positrones en comparación con la tomografía computarizada y la resonancia magnética, en el contexto del cáncer?

   1. a)Proporciona únicamente información anatómica de las estructuras internas corporales.
   2. b)Sólo evalúa el flujo sanguíneo y la perfusión en los tejidos.
   3. c)Combina información anatómica y funcional, mostrando áreas con mayor actividad metabólica.✓ correcta
   4. d)Sólo es útil para la visualización de tejidos blandos.

4. Pregunta 19

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, acerca de la epigenética?

   1. a)Se distingue de la epigenómica por el tipo de modificaciones en el material genético.
   2. b)Es un campo de estudio centrado en los cambios del ADN que no implican alteraciones de la secuencia.✓ correcta
   3. c)Se refiere a los procesos de reparación del ADN.
   4. d)Las modificaciones epigenéticas no se transmiten a las células hijas desde las progenitoras.

5. Pregunta 20

   ¿Qué representa la inestabilidad de microsatélites (IMS) en relación con el ADN?

   1. a)Daños en el ADN por envejecimiento celular.
   2. b)Exposición a radiaciones ionizantes.
   3. c)Deficiencia de reparación del ADN.✓ correcta
   4. d)Deficiencia de proteínas estructurales en la célula.

6. Pregunta 21

   En relación a la prevención y diagnóstico precoz del cáncer es cierto todo lo que se enumera, SALVO:

   1. a)Dentro de los objetivos de la prevención secundaria están disminuir la prevalencia del cáncer y mejorar el pronóstico de la enfermedad.
   2. b)El principal objetivo de la prevención primaria en la educación sanitaria es la sensibilización de la población.✓ correcta
   3. c)Como técnica de prevención secundaria se encuentran los estudios de detección selectiva en la población como el cribado poblacional.
   4. d)La prevención primaria consiste en reducir la exposición a los factores relacionados con la aparición del cáncer.

7. Pregunta 22

   En el cribado poblacional, es cierto que:

   1. a)Para que una enfermedad pueda considerarse objeto de cribado debe cumplir como requisito que exista un tratamiento eficaz en relación a la enfermedad.✓ correcta
   2. b)La autoexploración mamaria en la detección del cáncer de mama ha sido propuesta como prueba de cribado por las evidencias de reducir la mortalidad.
   3. c)La mamografía como prevención secundaria se recomienda en mujeres mayores de 70 años por su efecto protector.
   4. d)El test de sangre oculta en heces reduce la mortalidad por cáncer colorectal en un 65% en el riesgo relativo de muerte anual y en un 10% en la muerte total por cáncer de colon.

8. Pregunta 23

   En relación al Test del DNA del virus del papiloma humano (HPV), NO es cierto que:

   1. a)En Europa se recomienda que en las mujeres asintomáticas se realice a partir de los 25 años.
   2. b)Es más sensible y menos específico que la citología en mujeres jóvenes.
   3. c)La incorporación de la vacuna frente al HPV como prevención primaria del cáncer de cérvix ha desplazado al cribado citológico.✓ correcta
   4. d)Tras 2 citologías negativas se recomienda la realización del test cada 3 años en mujeres entre 25-39 años.

9. Pregunta 24

   ¿Cuál de los siguientes tumores está más frecuentemente asociado con el síndrome de Cushing, como síndrome paraneoplásico?

   1. a)Cáncer de mama.
   2. b)Cáncer de pulmón de células pequeñas.✓ correcta
   3. c)Cáncer colorrectal.
   4. d)Melanoma.

10. Pregunta 25

    De las siguientes afirmaciones, NO es cierto que:

    1. a)Los timomas presentan síndromes paraneoplásicos asintomáticos en el 45% de los pacientes.✓ correcta
    2. b)Los carcinoides tímicos pueden estar asociados con el síndrome de Cushing y Eaton- Lambert.
    3. c)El patrón predominante de diseminación de los timomas es por invasión directa en órganos adyacentes.
    4. d)Los timomas pueden metastizar raramente en áreas extrapulmonares.

11. Pregunta 26

    En relación a los tumores de origen desconocido podemos afirmar todo lo sigueinte, SALVO:

    1. a)Suponen el 5-10% de todos los tumores, siendo más frecuente en el varón que en la mujer.
    2. b)Tienen una mortalidad en torno al 90%, con una mediana de supervivencia cercana a los 4 meses, aunque varía entre los distintos grupos de pacientes.
    3. c)Suelen dar metástasis típicas en relación a la historia natural habitual de un primario de la misma localización.✓ correcta
    4. d)Parece que la supervivencia no es mejor en los pacientes en los que se logra identificar el tumor primario.

12. Pregunta 27

    Las siguientes afirmaciones del tratamiento del cáncer de mama en gestantes son ciertas, SALVO:

    1. a)Los cánceres de mama durante el embarazo tienen características biológicas diferentes a cánceres de mama fuera del embarazo pero no tiene impacto importante en el manejo de la paciente.
    2. b)El pronóstico del cáncer de mama diagnosticado durante el embarazo es similar al de las pacientes no gestantes con el mismo estadio y subtipo de enfermedad proporcionando un tratamiento adecuado.
    3. c)Las pruebas prenatales no invasivas son tan fiables en pacientes con cáncer de mama embarazadas que en pacientes con cáncer de mama no embarazadas.✓ correcta
    4. d)La administración del tratamiento radioterápico en pacientes gestantes no está contraindicado per se.

13. Pregunta 28

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al síndrome de compresión medular de etiología maligna?

    1. a)La radioterapia será el tratamiento de primera elección, siempre que no exista necesidad de obtener un diagnóstico histológico.
    2. b)La cirugía proporciona un alivio sintomático más rápido que la radioterapia.✓ correcta
    3. c)Los corticoides no están indicados.
    4. d)Todas las anteriores son ciertas.

14. Pregunta 29

    En relación al esquema de tratamiento de las metástasis óseas, NO es correcto que:

    1. a)El esquema de una sola fracción y el de fracción múltiple, para el tratamiento de metástasis óseas no complicadas, son equivalentes.
    2. b)Para el dolor neuropático, una sola fracción es tan efectiva como la fracción múltiple.✓ correcta
    3. c)Las tasas de retratamiento con una sola fracción parecen ser más altas en un 20% en comparación con el 8% después de fracción múltiple.
    4. d)No se observa ningún beneficio adicional con dosis totales más altas de radioterapia, independientemente del tipo de tumor, la supervivencia esperada o el sitio de metástasis.

15. Pregunta 30

    Hay pocas condiciones en el manejo de enfermedades oncológicas con radioterapia que sean verdaderas emergencias, pero hay situaciones que requieren un manejo urgente por el oncólogo radioterápico, entre las que se encuentran todas las enumeradas, SALVO:

    1. a)Compresión medular cervical con una evolución clínica de < 72h.
    2. b)Metástasis cerebrales múltiples de primario pulmonar.
    3. c)Compresión del canal radicular con masa de partes blandas.✓ correcta
    4. d)Síndrome de vena cava superior previa colocación de stent endovascular.