Examen de FEA Neurología del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2023)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En el caso de lesión de las vías del lóbulo frontal, aparecen algunos reflejos primarios ó primitivos que normalmente desaparecen en el adulto. Una de las siguientes opciones, sobre dichos reflejos, NO es correcta:

   1. a)La respuesta de succión aparece al tocar levemente con un depresor en el centro de los labios.
   2. b)El reflejo de búsqueda u “hociqueo” aparece al estimular el ángulo de la comisura bucal.
   3. c)El reflejo de prensión se obtiene al tocar la palma de la mano entre el pulgar y el índice con los dedos del explorador; y en muchos casos, al estimular la porción dorsal de la mano, se incrementa dicha prensión.✓ correcta
   4. d)La respuesta palmomentoniana es una contracción del músculo del mentón ipsilateral al estímulo de rascado aplicado diagonalmente en la palma.

2. Pregunta 17

   En el síndrome de taquicardia postural ortoestática (POTS) es cierto que:

   1. a)El aumento de frecuencia cardiaca al ponerse en pie es proporcional a las cifras de hipotensión ortoestática.
   2. b)Los niveles de autoanticuerpos dirigidos contra receptores del sistema nervioso autónomo suelen correlacionarse con la gravedad de la enfermedad en aquellos pacientes que los presentan.
   3. c)El aumento en la frecuencia cardiaca exigido para cumplir los criterios diagnósticos es mayor en pacientes menores de 20 años de edad.✓ correcta
   4. d)Es recomendable realizar, de forma rutinaria, la determinación de anticuerpos dirigidos contra receptores del sistema nervioso autónomo, dado su alta especificidad.

3. Pregunta 18

   En el diagnóstico del síndrome de Horner y localización de la lesión mediante test farmacológicos, es cierto que:

   1. a)El test de Hidroxianfetamina puede diferenciar entre lesiones de primer y segundo orden.
   2. b)La confirmación del síndrome de Horner se obtiene con el test de Hidroxianfetamina.
   3. c)Un test positivo a Apraclonidina diferencia entre lesiones de primer-segundo orden con las de tercer orden.
   4. d)En el síndrome de Horner la Apraclonidina provoca dilatación en la pupila afecta y contracción en la pupila sana.✓ correcta

4. Pregunta 19

   Uno de los siguientes hallazgos NO es posible encontrarlo en las lesiones de la motoneurona superior:

   1. a)Afectación de músculos por grupos, nunca de músculos individuales.
   2. b)La atrofia es mínima y es consecuencia del desuso.
   3. c)Frecuentemente se observan fasciculaciones.✓ correcta
   4. d)Los estudios de conducción nerviosa son normales; no hay potenciales de denervación en el EMG.

5. Pregunta 20

   En relación a las fibras periféricas sensitivas, señale la respuesta correcta:

   1. a)Las fibras tipo A-α y A-β son finas y apenas contienen mielina.
   2. b)Las fibras A-γ y A-δ son gruesas y muy mielinizadas.
   3. c)La velocidad de conducción de las fibras A-α y A-β es mayor que la de las fibras A-γ y A-δ.✓ correcta
   4. d)Ninguna de las anteriores respuestas es correcta.

6. Pregunta 21

   La asomatognosia se define como:

   1. a)Incapacidad para reconocer una figura dibujada sobre su superficie corporal.
   2. b)Incapacidad para reconocer rostros humanos.
   3. c)Incapacidad para reconocer partes del cuerpo como propias.✓ correcta
   4. d)Incapacidad para percibir dos estímulos táctiles de forma simultánea.

7. Pregunta 22

   Es característico de la ataxia cerebelosa todo lo siguiente, EXCEPTO:

   1. a)La alteración de coordinación y equilibrio afecta miembros superiores e inferiores.
   2. b)Empeora con ojos cerrados y mejora con ojos abiertos.✓ correcta
   3. c)Se acompaña de visión doble al girar la cabeza rápidamente.
   4. d)Se acompaña de temblor.

8. Pregunta 23

   En relación con las siguientes patologías del nervio óptico, señale la cierta:

   1. a)La neuropatía óptica isquémica arterítica es más frecuente en varones.
   2. b)En la neuropatía óptica isquémica no arterítica, el dolor es un síntoma frecuente.
   3. c)El defecto visual predominante en la neuropatía óptica de Leber es altitudinal.
   4. d)La neuropatía óptica isquémica posterior es de origen no arterítico en la mayoría de los casos.✓ correcta

9. Pregunta 24

   ¿Cuál de las siguientes alteraciones del campo visual es la que ocurre típicamente primero en el curso de la hipertensión intracraneal idiopática?

   1. a)Defecto arqueado en la porción nasal inferior del campo visual.
   2. b)Escotoma central.
   3. c)Constricción del campo visual periférico.
   4. d)Aumento de la mancha ciega fisiológica.✓ correcta

10. Pregunta 25

    En relación con la acción primaria y secundaria de los músculos oculomotores, indique la respuesta correcta:

    1. a)Oblicuo superior: acción primaria adducción; secundaria depresión.
    2. b)Oblicuo inferior: acción primaria extorsión; secundaria elevación.✓ correcta
    3. c)Recto superior: acción primaria elevación; secundaria extorsión.
    4. d)Rector inferior: acción primera depresión; secundaria adducción.

11. Pregunta 26

    En pacientes mayores de 50 años de edad, con factores de riesgo cardiovascular, que presentan una parálisis aislada del VI par, ¿en cuál de las siguientes situaciones por sí sola NO sería necesaria la realización de una prueba de neuroimagen?

    1. a)Parálisis completa.✓ correcta
    2. b)Ausencia de mejoría en 3 meses.
    3. c)Fluctuaciones a lo largo de 6 meses.
    4. d)Recurrencia.

12. Pregunta 27

    De los siguientes síntomas y signos en un episodio de aparente pérdida de conocimiento y de movimientos involuntarios, indique el que sugiera un origen psicógeno:

    1. a)Duración de menos de dos minutos.
    2. b)Mordedura punta lingual.✓ correcta
    3. c)Ojos abiertos.
    4. d)Episodios estereotipados.

13. Pregunta 28

    En los casos en los que existe muerte encefálica, una de las siguientes afirmaciones NO es correcta:

    1. a)El paciente en muerte encefálica puede conservar reflejos posturales.
    2. b)Se debe evaluar a los pacientes en ausencia de sedantes, que normalmente es de dos vidas medias en el seno de una función hepática y renal normal.✓ correcta
    3. c)El diagnóstico de apnea absoluta requiere la ausencia de respiración espontánea con una presión de dióxido de carbono de al menos 60 mmHg.
    4. d)Se han comunicado casos de preservación de la función cortical a pesar de una alteración irreversible y completa del tronco del encéfalo.

14. Pregunta 29

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO aparece en la narcolepsia tipo 2?

    1. a)Ataques de somnolencia diurna.
    2. b)Cataplejía.✓ correcta
    3. c)Parálisis del sueño.
    4. d)Alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas.

15. Pregunta 30

    Señale la respuesta correcta en relación a la Hidrocefalia Crónica del adulto:

    1. a)Puede ser secundaria a cualquier obliteración ventricular o meníngea que dificulte la circulación y reabsorción del LCR.✓ correcta
    2. b)La presencia de apraxia de la marcha excluye el diagnóstico.
    3. c)Es un síndrome frecuente, sobre todo en personas mayores, rondando un 20% de todas las demencias.
    4. d)La derivación ventrículo-peritoneal no mejora la sintomatología, aunque hace que no progrese en el tiempo.