Examen de FEA Cirugía General y Aparato Digestivo del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2025)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   En el paciente con trauma grave, la causa más frecuente de shock es:

   1. a)Hemorragia.✓ correcta
   2. b)Séptico.
   3. c)Cardiogénico.
   4. d)Neurogénico.

2. Pregunta 17

   El q-SOFA es una escala que nos permite, a pie de cama, identificar a pacientes con alto riesgo de sepsis. Indique cuál de los siguientes criterios NO se corresponde con una puntuación de 1 punto en la citada escala:

   1. a)Presión arterial sistólica inferior a 100 mm de Hg.
   2. b)Estado mental alterado.
   3. c)Frecuencia cardíaca superior a 90 pulsaciones por minuto.✓ correcta
   4. d)Frecuencia respiratoria superior a 22 respiraciones por minuto.

3. Pregunta 18

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en los pacientes con ileostomía de alto débito?

   1. a)Es frecuente la aparición de deshidratación y alcalosis metabólica.
   2. b)No se aconseja el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, al aumentar el tránsito gastrointestinal.
   3. c)Se debe realizar un aporte de Cloruro Sódico vía oral.✓ correcta
   4. d)El cuadro clínico se acompaña habitualmente de hipermagnesemia.

4. Pregunta 19

   ¿Cuál de las siguientes recomendaciones en la aplicación de profilaxis antibiótica NO considera correcta?

   1. a)Debe administrarse por vía endovenosa durante los 60 minutos previos a la intervención.
   2. b)Para fármacos con tiempos de infusión prolongados, administrar la profilaxis durante los 120 minutos previos a la intervención.
   3. c)Si existe una pérdida sanguínea de 1,5 litros se recomienda administrar una nueva dosis intraoperatoria.
   4. d)Mantener la dosis profiláctica 48 horas si el paciente es portador de sonda vesical.✓ correcta

5. Pregunta 20

   Una de las siguientes recomendaciones para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en cirugía general NO es correcta:

   1. a)Los pacientes sometidos a cirugía no oncológica y muy bajo riesgo de ETV (puntuación de 0 según la adaptación del modelo Caprini por la ACCP) precisan únicamente métodos mecánicos de profilaxis.✓ correcta
   2. b)En los pacientes sometidos a cirugía no oncológica y riesgo alto de ETV (puntuación mayor o igual a 5 según la adaptación del modelo Caprini por la ACCP), pero con contraindicación para profilaxis farmacológica, se recomiendan métodos mecánicos, preferentemente compresión neumática intermitente.
   3. c)Los pacientes sometidos a cirugía oncológica tienen un elevado riesgo trombótico y deberían recibir profilaxis farmacológica.
   4. d)En cirugía oncológica abdominal y pélvica, se recomienda prolongar la profilaxis hasta 4 semanas desde el día de la intervención.

6. Pregunta 21

   ¿Cuál de las siguientes recomendaciones en relación con el dolor agudo postoperatorio NO es correcta?

   1. a)La analgesia multimodal se define como la utilización de distintos fármacos para el control del dolor en caso de fracaso de técnicas regionales.✓ correcta
   2. b)El uso combinado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y Paracetamol es más efectivo que el tratamiento en monoterapia.
   3. c)En el tratamiento con opioides, se prefiere la administración oral frente a la intravenosa cuando sea posible.
   4. d)Cuando sea necesario el uso intravenoso de opioides, se recomienda la analgesia controlada por el paciente (PCA) con administración en bolos.

7. Pregunta 22

   En relación al traumatismo abdominal penetrante por arma blanca en cara anterior del abdomen, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

   1. a)Solo un 50-75% de dichas heridas son realmente penetrantes.
   2. b)En pacientes con inestabilidad hemodinámica, se debe realizar un TAC con contraste de manera inmediata.✓ correcta
   3. c)Los pacientes con estabilidad hemodinámica y signos de peritonismo en la exploración física abdominal, son tributarios de laparotomía.
   4. d)Los pacientes con estabilidad hemodinámica y asintomáticos, pueden ser sometidos a observación con exploración seriada.

8. Pregunta 23

   Señale cuál de los siguientes signos NO se corresponde con el neumotórax a tensión:

   1. a)Taquipnea significativa.
   2. b)Hipotensión.
   3. c)Desviación traqueal al lado contralateral del neumotórax.
   4. d)Colapso venoso de venas yugulares.✓ correcta

9. Pregunta 24

   Señale cuál de los siguientes signos está considerado un “signo duro” de trauma vascular:

   1. a)Thrill palpable o soplo audible.✓ correcta
   2. b)Proximidad del trauma al territorio vascular.
   3. c)Pulso disminuido pero palpable.
   4. d)Déficit neurológico por lesión de nervio periférico.

10. Pregunta 25

    En el trauma cervical y en relación a las zonas anatómicas del cuello, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

    1. a)La zona 1 está comprendida entre las clavículas y el cartílago cricoides, y las lesiones a este nivel son las que se asocian a mayor mortalidad.
    2. b)La zona 3 está comprendida entre el ángulo de la mandíbula y la base del cráneo, siendo la zona donde la exploración quirúrgica es más dificultosa.
    3. c)La zona 2 está comprendida entre el cartílago cricoides y el ángulo mandibular, siendo la zona más frecuentemente afectada.
    4. d)La exploración y manejo de las lesiones de la zona 2 es la que con mayor frecuencia se asocia a lesiones yatrógenas que pueden pasar desapercibidas.✓ correcta

11. Pregunta 26

    Todos los enumerados a continuación son elementos de seguridad permanente en cirugía mayor ambulatoria, EXCEPTO:

    1. a)Identificación inequívoca el paciente.
    2. b)Uso seguro del medicamento.
    3. c)Profilaxis antibiótica.✓ correcta
    4. d)Comunicación adecuada durante el traspaso de pacientes.

12. Pregunta 27

    ¿Qué valor del índice de Tanaka es indicativo de hernia con “pérdida de derecho a domicilio”?

    1. a)> 10%.
    2. b)> 20%.✓ correcta
    3. c)> 30%.
    4. d)> 40%.

13. Pregunta 28

    ¿Qué nervio de la región inguinal se origina en L2-L3?

    1. a)Nervio ilioinguinal.
    2. b)Nervio genitofemoral.
    3. c)Nervio iliohipogástrico.
    4. d)Nervio cutáneo femoral lateral.✓ correcta

14. Pregunta 29

    Entre las siguientes recomendaciones de las sociedades europeas y americanas para el cierre de las incisiones en la pared abdominal, señale la INCORRECTA:

    1. a)Se puede considerar el uso de malla profiláctica tras laparotomía electiva en la línea media para reducir el riesgo de hernia incisional.
    2. b)En cirugía laparoscópica, se recomienda suturar el defecto fascial de los trocares de 10 mm o más, especialmente después de una cirugía laparoscópica de incisión única y en el ombligo.
    3. c)Se sugiere que se prefiera la cirugía laparoscópica y las incisiones en la línea media cuando sea segura y factible.✓ correcta
    4. d)Para el cierre de una laparotomía electiva de la línea media, se sugiere una técnica de sutura continua en pequeños bocados con una sutura de absorción lenta.

15. Pregunta 30

    Un varón de 23 años presenta herida por arma blanca en 6º espacio intercostal izquierdo. Aspecto clínico normal, con buena coloración, consciente y hablando con normalidad. En FAST (ecografía abdominal focalizada para trauma abdominal) se detecta líquido libre mínimo periesplénico con una lesión grado II a dicho nivel. TA 120/70, FC 80, eupneico y normotérmico. La actitud que debemos seguir es la siguiente:

    1. a)Está estable, indicaremos manejo no operatorio después de hacer un TAC.
    2. b)Laparotomía o laparoscopia urgente para hemostasia esplénica.
    3. c)Laparotomía o laparoscopia urgente para esplenectomía.
    4. d)Laparotomía, laparoscopia o toracoscopia para sutura diafragmática.✓ correcta