Examen de Médico de Familia en Unidades de Urgencia Hospitalaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) (2025)

15 preguntas de este examen, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla del Tribunal.

1. Pregunta 16

   Acerca de las compresiones torácicas de calidad en la RCP: ¿cuál de las siguientes considera que es la verdadera?

   1. a)Realizar las compresiones torácicas a nivel de hemitórax izquierdo, tercio medio, sobre la mamila.
   2. b)Comprimir una profundidad de al menos 10 cm, no más de 12 cm.
   3. c)No permitir que el tórax re-expanda tras cada compresión, permanecer apoyado sobre el tórax para la realización de las compresiones.
   4. d)Comprimir a un ritmo de 110-120 minuto con el menor número de interrupciones posible.✓ correcta

2. Pregunta 17

   Entre los aspectos más destacados en soporte vital avanzado, según las Guías Clínicas del ERC (European Resuscitation Council) 2021, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

   1. a)La prioridad son las compresiones torácicas de alta calidad con las mínimas interrupciones, la desfibrilación precoz y el tratamiento de las causas reversibles.
   2. b)Los pacientes con parada cardiaca, tanto intrahospitalaria como extrahospitalaria, nunca presentan signos premonitorios.✓ correcta
   3. c)Administrar adrenalina de forma precoz para la parada cardiaca no desfibrilable.
   4. d)Utilice técnicas de vía aérea básica o avanzada; solo los reanimadores con una elevada tasa de éxito deben intentar la intubación orotraqueal.

3. Pregunta 19

   En la parada cardiaca traumática, según la ERC (European Resuscitation Council), señale la respuesta INCORRECTA:

   1. a)Tiene una elevada mortalidad.
   2. b)En aquellas en la que se consigue el retorno a circulación espontánea, el pronóstico neurológico es peor que en otras causas de parada cardiaca.✓ correcta
   3. c)Los esfuerzos inmediatos en la reanimación se centran en el tratamiento de las causas reversibles, que tiene prioridad sobre las compresiones torácicas.
   4. d)El uso de ultrasonidos está indicado para identificar la causa subyacente.

4. Pregunta 20

   En la parada cardiaca traumática con alta sospecha de neumotórax a tensión, según la ERC (European Resuscitation Council), es correcto que:

   1. a)El diagnóstico se basa en la exploración física.
   2. b)El diagnóstico se puede apoyar en la ecografía.
   3. c)La descompresión torácica tiene prioridad sobre las demás medidas.
   4. d)Todas las respuestas son correctas.✓ correcta

5. Pregunta 21

   Respecto a la ecografía clínica pulmonar, señale la respuesta verdadera:

   1. a)El artefacto que aparece en un neumotórax se denomina deslizamiento pleural.
   2. b)La ausencia de deslizamiento pleural es patognomónico de neumotórax.
   3. c)La imagen que aparece en modo M ante la ausencia de deslizamiento pleural se denomina “signo de la estratosfera” o “signo del código de barras”.✓ correcta
   4. d)Observamos el “signo de la medusa” en pacientes con hemopericardio.

6. Pregunta 22

   ¿Cuál NO es una ventaja del uso de la ecografía en técnicas ecoguiadas?

   1. a)Localización exacta del vaso, estructura o espacio a abordar.
   2. b)Detección de variantes anatómicas y válvulas en la canalización venosa.
   3. c)Facilita la canalización de una vía venosa periférica en paciente con acceso venoso difícil (DIVA).
   4. d)Aumenta la iatrogenia.✓ correcta

7. Pregunta 23

   De las siguientes afirmaciones en relación con la sedación y relajación en urgencias, ¿cuál de las respuestas es verdadera?

   1. a)El propofol es un sedante no benzodiacepínico, muy útil sobre todo en situaciones de inestabilidad hemodinámica, ya que no tiene efecto hipotensor.
   2. b)Para revertir la sedación con midazolam, se administra su antagonista específico, el flumazenilo, en dosis inicial de 0,3 mg en bolo intravenoso.✓ correcta
   3. c)El etomidato es un hipnótico no benzodiacepínico que se administra en dosis inicial de 1,5-2,5 mg/kg de peso por vía intravenosa.
   4. d)La succinilcolina es la única sustancia despolarizante disponible; tiene un inicio de acción lento (5 min) y una duración prolongada (30 min).

8. Pregunta 24

   En el dolor abdominal agudo en niños y adolescentes, señale la afirmación INCORRECTA:

   1. a)En la adenitis mesentérica es recomendable realizar una ecografía abdominal para poder diferenciarla de las causas que producen apendicitis aguda.
   2. b)En las sospechas de patología de los órganos genitales femeninos y masculinos, es de elección la ecografía con técnica Doppler para valorar la vascularización, incluyendo la pelvis en las niñas.
   3. c)La TAC (Tomografía Axial Computarizada) abdominal es la prueba imprescindible para el diagnóstico de invaginación intestinal.✓ correcta
   4. d)En la apendicitis aguda, cuando el cuadro clínico es claro, ninguna prueba complementaria es necesaria; sin embargo, habitualmente se realiza una ecografía abdominal.

9. Pregunta 25

   En la obstrucción intestinal aguda, la radiografía simple de abdomen en bipedestación aporta la siguiente información, EXCEPTO:

   1. a)La imagen de asas distendidas de localización central con válvulas o pliegues de Kerckring, y ausencia de gas en el colon y en el recto, además de la presencia de niveles hidroaéreos sugieren una obstrucción de intestino grueso.✓ correcta
   2. b)El signo del “asa centinela” es sugerente de pancreatitis aguda.
   3. c)El signo del “grano de café” o “seudotumor” es característico del vólvulo.
   4. d)En la obstrucción del intestino grueso se objetivan asas distendidas de localización periférica con evidencia de haustras.

10. Pregunta 26

    En un paciente con sospecha de hemorragia digestiva aguda, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

    1. a)El empleo sistemático del sondaje nasogástrico no está indicado, ya que no predice la necesidad de tratamiento endoscópico, no cambia la actitud clínica, no tiene impacto en los resultados y tiene una cifra no desdeñable de complicaciones.
    2. b)La irrigación rectal con agua jabonosa para examinar el contenido de las últimas porciones del tracto intestinal es una técnica eficaz para el diagnóstico de hemorragia digestiva aguda (HDA), especialmente en los casos en los que el período de evolución es tan corto que no se ha cumplido el tiempo mínimo para que las heces en forma de melenas aparezcan en el recto (8 horas).
    3. c)La determinación de sangre en las heces mediante tira reactiva, y la reacción de las heces con agua oxigenada, son pruebas muy específicas para el diagnóstico de hemorragia digestiva aguda (HDA).✓ correcta
    4. d)El cociente urea:creatinina se considera un índice de gran valor discriminativo en el diagnóstico del origen alto o bajo de una hemorragia gastrointestinal. Si bien este cociente está elevado (valores normales 15-30:1) en ambos tipos de hemorragia digestiva, cuando alcanza cifras superiores a 100:1, el origen es alto en el 90% de los casos.

11. Pregunta 27

    ¿Cuál de los siguientes hallazgos en un adulto con diarrea aguda sugiere más una infección por Clostridium difficile como diagnóstico diferencial?

    1. a)Diarrea acuosa profusa, sin fiebre, en contexto de viaje reciente a país tropical.
    2. b)Diarrea acuosa con leucocitosis en sangre, asociada a reciente uso de antibióticos.✓ correcta
    3. c)Diarrea autolimitada con vómitos intensos 2-6 horas después de ingerir alimentos mal refrigerados.
    4. d)Diarrea sanguinolenta, fiebre alta y dolor abdominal tras el consumo de alimentos crudos contaminados.

12. Pregunta 28

    Un paciente de 28 años, previamente sano, ingresa por fallo hepático fulminante tras ingesta de paracetamol. Presenta encefalopatía grado III, INR 5.2 y lactato elevado pese a reposición de volumen. ¿Cuál es el criterio más importante para indicar trasplante hepático urgente, según los criterios de King´s College?

    1. a)INR mayor de 3.5.
    2. b)Encefalopatía grado III.
    3. c)pH arterial menor de 7.3 tras reanimación.✓ correcta
    4. d)Lactato sérico mayor de 3 mmol/L a pesar de resucitación.

13. Pregunta 29

    La escala de GRACE nos da el riesgo isquémico en el SCASEST (Síndrome Coronario Agudo sin elevación de ST). ¿Cuál de los siguientes parámetros NO se utiliza para su cálculo?

    1. a)Presión arterial diastólica.✓ correcta
    2. b)Troponina.
    3. c)Creatinina.
    4. d)Clase Killip.

14. Pregunta 30

    En la atención inicial de un paciente con SCACEST (Síndrome Coronario Agudo con elevación de ST), si optamos por la estrategia de la fibrinólisis (FL) intravenosa (iv), se recomienda: (señale la respuesta INCORRECTA)

    1. a)Se recomienda realizar la FL iv en menos de 10 min.
    2. b)Administración de la doble antiagregación con Ácido Acetilsalicílico (AAS) 250-300 mg más clopidogrel 300 mg.
    3. c)Administración de la doble antiagregación con AAS 250-300 mg más prasugrel 60 mg o ticagrelor 180 mg.✓ correcta
    4. d)Anticoagulación con enoxaparina preferentemente.

15. Pregunta 31

    Señale la respuesta correcta en relación a la evidencia de la morfina en el tratamiento del edema agudo pulmón:

    1. a)Incrementa la mortalidad.✓ correcta
    2. b)Provoca hipertensión arterial entre sus efectos secundarios.
    3. c)La taquicardia es un efecto secundario.
    4. d)No debe de utilizarse en ningún caso.